1.

Penge
Pengert
rtia
ian
n Nyer
Nyerii Persal
Persalin
inan
an

Nyeri didefinisikan sebagai pengalaman yang tidak menyenangkan baik sensori

maupun emosional yang berhubungan dengan aktualnya kerusakan jaringan tubuh

(Tournaire dan Theau, 2007. Nyeri juga didefinisikan sebagai suatu sensasi tunggal

yang disebabkan oleh stimulus spesifik bersifat subyektif dan berbeda antara masing!

masing indi"idu karena dipengaruhi faktor psikososial dan kultur dan endhorphin

seseorang, sehingga orang tersebut lebih merasakan nyeri (Potter dan Perry, 200#.

$unningham, dkk.(200% mendeskripsikan nyeri persalinan sebagai kontraksi

miometrium. Nyeri persalinan merupakan proses fisiologis dengan intensitas yang

berbeda pada masing!masing indi"idu. &asa nyeri yang dialami selama persalinan

bersifat unik pada setiap ibu dan dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor. 'aktor!faktor
'aktor!faktor

yang mempengaruhi antara lain budaya, takut, dan emas, pengalaman melahirkan

sebelumnya,
sebelumnya, persiapan persalinan
persalinan dan dukungan
dukungan ()o*dermii
()o*dermiilk,
lk, Perry dan +obak,

200%.

Nyeri persalinan adalah bagian integral dan persalinan dan melahirkan. Tidak

seperti yang diyakini sebelumnya yaitu suatu hasil langsung dan pengaruh sosial,

kultur
kultural
al dan emosio
emosional
nal saja
saja dalam
dalam masyar
masyarakat
akat yang beradab
beradab tetapi
tetapi leb
lebih
ih pada
pada

kulminasi faktor tsio1ogis dan psikologis (ander, 200%.

2. 'i
'isi
siol
ologi
ogi ny
nyer
erii persa
persali
lina
nan
n

enurut Niholas dan -umenik (2000 dan Pilliteri (200 rasa nyeri yang

dialami selama persalinan memiliki dua jenis menurut sumbernya, yaitu nyeri "iseral

dan nyeri somatik selama persalinan.

a. Ny
Nyer
erii "is
"iser
eral
al

Nyeri "iseral merupakan rasa nyeri yang dialami ibu karena perubahan ser"iks

dan iskemia uterus pada persalinan kala /. elama kala / persalinan kontraksi

uterus menyebabkan dilatasi ser"iks, pendataran dan iskemia uterus (penurunan

aliran darah oksigen lokal akibat dari kontraksi arteri ke miometrium, dimana

impuls
impuls nye
nyeri
ri dit
ditran
ransmi
smisik
sikan
an melalu
melaluii segmen
segmen sar
saraf
af spi
spinal
nal dan sar
saraf
af sim
simpat
patis
is

lumbar bagian atas yangg bera*al di dalam uterus dan ser"iks. /mpuls saraf nyeri

yang berasal dari ser"iks dan korpus uteri ditransmisikan melalui serabut saraf

aferen yang berjalan melalui saraf otonom menuju medula spinalis melalui saraf

spinal.

elama kala / persalinan fase laten, lebih banyak terjadi penipisan di ser"iks

sedangkan
sedangkan pembukaan
pembukaan ser"iks
ser"iks dan penuru
penurunan
nan bagian terendah janin terjadi pada

fasee aktif
fas aktif dan tr
trans
ansisi
isi (in
(inkjos
kjosast
astro,
ro, 200#
200#.
. /bu aka
akan
n mer
merasa
asakan
kan nye
nyeri
ri yang

berasal dari bagian ba*ah abdomen dan menyebar ke daerah lumbar punggung

dan menurun ke paha. /bu biasanya mengalami nyeri hanya selama kontraksi dan

bebas rasa nyeri pada inter"al antar kontraksi ($unningham, dkk, 200#

)o*dermik, Perry dan +obak, )o*dermik dan 3ensen, 200%.

b. Nyeri somatik

Nyeri somatik merupakan rasa nyeri yang dialami ibu pada akhir kala / dan kala //

persalinan. /bu mengalami nyeri yang diakibatkan peregangan perineum, "ul"a

dan tekanan uteri ser"ikal saat kontraksi. elain itu, terjadi penekanan oleh bagian

ter
terend
endah
ah jani
janin
n seara
seara pro
progre
gresif
sif pada fle
fleksu
ksuss lumbos
lumbosakr
akral,
al, pene
penekana
kanan
n pada
pada
 kandung kemih, usus dan struktur sensitif panggul yang lain (+obak, )o*dermilk

dan 3ensen, 200%.

Nyeri yang dirasakan bera*al dari punggung ba*ah samapi paha, dan dirasakan

berupa nyeri
n yeri lokal yang disertai kram, dan sensasi robekan akibat laserasi ser"iks
dan "agina atau jaringan perineum, dapat pula disertai sensasi seperti terbakar saat

terjadi peregangan dan beralih dirasakan pula pada punggung, pinggang dan paha

(+obak, )o*dermik dan 3ensen, 200%. &asa nyeri yang dialami ibu dapat bersifat

sedang hingga hebat , ibu kadang mengalami sensasi kram pada anggota tubuh

bagian ba*ah, nyeri pada punggung bagian belakang juga dapat dirasakan

diantara kontraksi.

Pada 4ala / persalinan, nyeri tambahan disebabkan oleh regangan dan robekan

jaringan. isalnya pada n

nyeri
yeri perineum dan tekanan otot skelet perineum. 5isini,

nyeri diakibatkan oleh rangsangan struktur somatik superfisial dan digambarkan

sebagai nyeri yang tajam dan terlokalisasi, terutama pada daerah yang disuplai

oleh saraf pudendus. +eberapa *anita dapat mengalami nyeri pada paha dan

tungkai mereka, digambarkan sebagai nyeri tumpul yang lama, terbakar6 kram.

-al ini dapat diakibatkan

diakibatkan oleh rangsangan
rangsangan struktur pada pel"is yang sensitif
sensitif dan

yang menyeb
menyebabk
abkan
an nyeri
nyeri rin
ringan
gan yang
yang dial
dialihk
ihkan
an pad
padaa segm
segmen
en lum
lumbali
baliss dan

sakralis bagian ba*ah (ander, 200%.

. 'aktor
'aktor!! faktor
faktor yang
yang mempemgaruhi
mempemgaruhi respon terha
terhadap
dap nyer
nyerii persalinan
persalinan

()o*dermilk, Perry dan +obak, 2000 +obak, )o*dermik dan 3ensen, 200%

a. +udaya
 Persepsi dan ekspresi terhadap nyeri persalinan dipengaruhi oleh budaya indi"idu.

+udaya
+udaya mempen
mempengaru
garuhi
hi sikap
sikap ibu pada saa
saatt ber
bersal
salin
in ()o*der
()o*dermil
milk,
k, Perry
Perry dan

+obak, 2000 Pill

Pillliter
literi,
i, 200. Penelitian
Penelitian uly
ulyati
ati (2002 menjelas
menjelaskan
kan bah*a

budaya mempengaruhi ekspresi n

nyeri
yeri intranatal pada ibu primipara. Penting bagi

bidan atau tenaga kesehatan untuk mengetahui keperayaan seorang ibu dalam

mempersepsikan dan mengekspresikan nyeri persalinan.

b. mosi (emas dan takut

&asa nyeri yang dialami oleh ibu yang akan melahirkan dapat menyebabkan

ketegangan emosi semakin memperberat persepsi nyeri selama melahirkan. Nyeri

atau kemungkinan nyeri akan menginduksi

menginduksi keemasa
keemasan
n yang dapat berakh
berakhir
ir pada

kepanik
kepanikan
an (+obak,
(+obak, )o*der
)o*dermil
milk
k dan 3en
3ensen
sen,, 200%
200%.
. -as
-asil
il pen
peneli
elitia
tian
n ten
tentan
tang
g

pengaruh keemasan terhadap proses persalinan yang dialkukan oleh ardah

ardah

(2002 menyebutkan bah*a terdapat hubungan yang posistif anatara keemasan

dan lamanya
lamanya pro
proses
ses persal
persalina
inan
n dengan
dengan nilai
nilai r80
r80,70,
,70, sem
semaki
akin
n tinggi
tinggi tingka
tingkatt

keemas
keemasan,
an, maka
maka sem
semaki
akin
n lama
lama persal
persalina
inan.
n. peneli
penelitia
tian
n yan
yang
g dilakuk
dilakukan
an oleh
oleh

9gehagen (200: tentang ketakutan sebelum, selama dan setelah persalinan pada

%7 ibu nullipara menyebutkan bah*a ada hubungan antara rasa ketakutan akan

persalinan selama kehamilan dengan pengalaman nyeri selama fase aktif

persalinan.

. Peng
Pengala
alaman
man mel
melahi
ahirka
rkan
n seb
sebelu
elumny
mnyaa

enur
enurut
ut )o
)o*d
*der
ermi
milk
lk,, Perr
Perry
y dan
dan +o
+obak
bak (200
(2000
0 pe
penga
ngala
lama
man
n mela
melahi
hirk
rkan
an

sebelumnya juga dapat mempengaruhi respon ibu terhadap nyeri. +agi ibu yang

mempunyai pengalaman yang menyakitkan dan sulit pada persalinan sebelumnya,

 perasaan emas dan takut pada pengalaman lalu akan mempengaruhi sensifitasnya

rasa nyeri (4o;ier, 2000. -asil penelitian oleh egapur*ara (2001 menyatakan

bah*a ada pengaruh antara persalinan yang sulit dan lama terhadap moti"asi ibu

untuk hamil kembali.

ebaliknya jika ibu mengalami persalinan yang lalu dimana mekanisme koping

yang baik digunakan dalam mengatasi persaan emas dan takut saat persalinan,

kemungk
kemungkina
inan
n bes
besar
ar ibu akan mam
mampu
pu men
mengemb
gembang
angkan
kan kem
kemamp
ampuann
uannya
ya dalam
dalam

mengatasi
mengatasi nyeri persalinan
persalinan.. ibu primipara
primipara beres
beresiko
iko mengalami
mengalami ketida
ketidakmampua
kmampuan
n

menggunakan mekanisme koping yang baik digunakan dalam mengatasi perasaan

emas dan takut saat persalinan, kemungkinan besar ibu akan mengembangkan

kemampu
kemampuanny
annyaa dal
dalam
am mengat
mengatasi
asi nyeri
nyeri per
persal
salinan
inan.. ibu pri
primip
mipara
ara ber
beresi
esiko
ko

meng
mengal
alam
amii ke
keti
tida
dakm
kmam
ampu
puan
an meng
menggu
guna
naka
kan
n meka
mekani
nism
smee ko
kopi
ping
ng dala
dalam
m

menghadapi nyeri persalinan karena belum mempunyai pengalamn sebelumnya.

d. u
upp
ppor
ortt ssy
yst
stem
em

5ukungan
5ukungan dari
dari pasang
pasangan
an dan keluar
keluarga
ga berper
berperan
an penting
penting sel
selama
ama per
persal
salinan
inan..

dukungan suami, keluarga selama proses persalinan dapat membantu memenuhi

kebut
kebutuha
uhan
n ibu
ibu bers
bersal
alin
in,, juga
juga me
memb
mban
antu
tu me
meng
ngat
atas
asii rasa
rasa ny
nyer
erii per
persa
sali
linan
nan

(arti
(artin,2
n,2002
002.. en
enuru
urutt )eahy!
)eahy!
arre
rren
n (20
(2007
07 sua
suami6
mi6pasa
pasanga
ngan
n dan orangt
orangtua
ua

perempuan (ibu adalah orang!orang yang paling sering memeberikan support

pada ibu primipara.

e. Pe
Pers
rsia
iapa
pan
n pe
pers
rsal
alin
inan
an
 Persiapan persalinan tidak menjamin persalinan akan berlangsung tanpa nyeri.

Namun, persiapan persalinan diperlukan untuk mengurangi persaan emas dan

takut
takut akan
akan nye
nyeri
ri persal
persalina
inan.
n. ibu dapat
dapat mem
memili
ilih
h ber
berbag
bagai
ai teh
tehnik
nik atau
atau met
metode
ode

latihan agar ibu mampu mengatasi ketakutannya. Penelitian yang dilakukan oleh

ulyata (2007 menyimpulkan bah*a ibu hamil khususnya primigra"ida yang

mempers
mempersiap
iapkan
kan persal
persalina
inan
n dengan
dengan baik,
baik, dengan
dengan ar
araa akt
aktif
if men
mengik
gikuti
uti paket
paket

penyuluhan dan senam persiapan

p ersiapan persalinan, disamping pemeriksaan rutin tentang

kehamilannya berhubungan dengan berkurangnya kebutuhan terhadap analgetik

paska bedah dan mempengaruhi penyembuhan luka paska bedah.

%. Te
Tekni
knik
kengu
enguran
rangi
gi &asa
&asa N
Nyer
yerii

&asa nyeri saat melahirkan jelas normal, penyebabnya menakup 'aktor psikis

dan faktor fisik (/sma*arti, 200#.

'aktor psikis yang dimaksud adalah rasa emas!emas harap menjelang dan

saat melahirkan. 5i lain sisi, bagi pasangan muda, ibu muda hamil, perasaan bahagia

itu juga diselimuti

diselimuti juga dengan yang namanya ketaku
ketakutan
tan dan ke*aspa
ke*aspadaan
daan terhadap

kelahiran yang akan dijalaninya. Tentunya rasa mi merupakan hal yang *ajar!*ajar

saja. Namun, bila rasa emasnya terlalu berlebihan maka hal mi biasanya menambah

parah rasa nyeri dan menghabiskan energi (ander, 200%.

9dapun faktor fisik adalah kontraksi. 4ontraksi adalah proses menjelang dan

sa
saat
at me
mela
lahi
hirk
rkan
an keti
ketika
ka ra
rahi
him
m mela
melaku
kukan
kan ger
gerak
akan.
an. pe
peri
rist
stal
alti
tik
k (mer
(merem
emas
as dan

mend
mendor
oron
ong
g ba
bayi
yi ke
kelu
luar
ar.
. Pa
Pada
da sa
saat
at itu
itu ke
kepa
pala
la bayi
bayi me
mene
neka
kan
n se
ser"
r"ik
ikss da
dan
n

membuka
membukanya
nya.. &asa
&asa nyeri
nyeri yang dit
ditimb
imbulk
ulkanny
annyaa akan terus
terus mening
meningkat
kat dan makin
makin
sering seiring dengan semakin kenangnya kontraksi dan tekanan kepala bayi pada

ser"iks itu, begitu rupa hingga ser"iks itu mengalami regangan dan pembukaan. 3adi,

kontraksi berikut rasa nyeri yang ditimbulkan merupakan bagian alami tubuh untuk

membuka jalan lahir (ander, 200%.

+eberapa hal yang dapat dilakukan dalam mengatasi. rasa nyeri saat persalinan,

diantaranya (herly, 2007<

a. Terapi
rapi Non
Non '
'ar
arma
makol
kolog
ogis
is

Penatalaksanaan nonfarmakologis pada nyeri persalinan merupakan pendekatan

yang tidak menggunakan terapi medis seperti obat!obatan analgesik dan anestesia

untuk mengurangi nyeri. Penatalaksanaan nonfarmakologis pada persalinan tidak

ha
hany
nyaa be
bert
rtuj
ujua
uan
n un
untu
tuk
k me
meng
ngon
ontr
trol
ol rasa
rasa ny
nyer
eri.
i. e
eto
tode
de pena
penata
tala
laks
ksan
anaa
aan
n

nonfarm
nonfarmakol
akologi
ogiss menekan
menekankan
kan pada har
harapan
apan yan
yang
g ingin
ingin dip
dipenu
enuhi
hi ibu unt
untuk
uk

mengat
mengatasi
asi rasa
rasa nyeri
nyeri saat
saat ber
bersal
salin,
in, bukan
bukan berfok
berfokus
us pada jumlah
jumlah nye
nyeri
ri yan
yang
g

dialami oleh ibu (+obak )o*dermilk dan 3ensen, 200%.

etoda nonfarmakologik untuk mengurangi nyeri tidak beresiko menimbulkan

efek bahaya bagi ibu dan bayi. +eberapa manfaat tehnik nonfarmakologi
nonfarmakologiss selain
selain

menuru
menurunkan
nkan nyeri
nyeri persal
persalina
inan
n jug
jugaa mem
mempuny
punyai
ai sifat
sifat non!
non!in"
in"asi
asif,
f, sed
sederh
erhana,
ana,

ef
efek
ekttif
if,, dan
dan ta
tanp
npaa ef
efek
ek yang
ang mem
emba
baha
hay
yakan
akan.. e
ettode
ode in
inii tida
tidak
k tidak
dak

mem
mempe
peng
ngar
aruh
uhii si
sist
stem
em pe
pern
rnaf
afas
asan
an,, jant
jantun
ung
g da
dan
n pemb
pembul
uluh
uh dara
darah,
h, tida
tidak
k

meng
mengham
hambat
bat kem
kemaj
ajua
uan
n pers
persal
alin
inan
an,, tidak
tidak me
memp
mpen
enga
garu
ruhi
hi jani
janin,
n, tanpa
tanpa efek
efek

samping, kemungkinan berhasil sangat besar, murah dan mudah (Tournaire dan

Theau!=ounneau,
Theau!=ounneau, 2007.
+idan memiliki peran penting
penting untuk mengupayakan metode nonfar
nonfarmakolo
makologis
gis

sesuai dengan ke*enangannya untuk membantu ibu beradaptasi terhadap nyeri

dalam persalinan. metode nonfarmakologis dapat diberikan oleh bidan kepada ibu

dan pasangannya dalam kelas!kelas persiapan persalinan untuk mengatasi rasa

nyeri persalinan. bidandapat mengajarkan berbagai bentuk metode meringankan

nyeri persalinan di dalam kelas persiapan melahirkan, tanpa mempertimbangkan

apakah ibu dan pasangan pernah mengikuti persiapan, pernah membaa buku atau

majalah tentang tehnik tersebut (+obak, )o*dermilk dan 3ensen, 200%.

eto
etode
de non
nonfa
farm
rmak
akol
ologi
ogiss untu
untuk
k me
menur
nurunk
unkan
an ny
nyer
erii pe
pers
rsal
alin
inan
an ya
yang
ng da
dapa
patt

dilaku
dilakukan
kan oleh
oleh bid
bidana
ananta
ntara
ra lai
lain
n dengan
dengan relaks
relaksasi
asi,, teh
tehnik
nik pernafa
pernafasan
san,, fokus
fokus

perhatian, latihan fisik, musik, dukungan dan informasi, stimulasi utaneus,

massage, aupressure, aupuntur dan TN (transutaneous elektrial ner"e

stimulation (=erbi, 2000. +eberapa metode lain yang bisa dilakukan antara lain

metode
metode 5ik!
5ik! rea
read,
d, metode
metode )ama;e,
)ama;e, metode
metode +radley
+radley,, eff
effleu
leurag
ragee dan tekana
tekanan
n

sakrum, hidroterapi jet, kompres hangat atau dingin, hipnosis, yoga, feedbak,

imagery, "isualisasi, dan aromaterapi (+obak, )o*dermilk dan 3ensen, 200%.

etode
etode 5i
5ik!&
k!&ead,
ead, )ama;e
)ama;e dan +ra
+radley
dley mer
merupak
upakan
an beb
beberap
erapaa met
metode
ode yan
yang
g

biasanya diajarkan dalam kelas persiapan (+obak, )o*dermilk dan 3ensen, 200%.

etode 5ik! &ead mengajarkan tehnik mengganti rasa takut tentang hal yang

tidak diketahui melalui pemahaman dan keyakinan dengan pemberian informasi

tentang persalinan, di samping nutrisi, higiene dan latihan fisik. )atihan!latihan

dalam metode 5ik!&ead mengajarkan tiga tehnik yaitu latihan fisik persiapan

persalinan, latihan relaksasi dan latihan pola nafas.

etode )ama;e yang dikenal dengan metode profilaksis mengajarkan ibu yang

bersalin untuk berespon terhadap kontraksi rahim buatan dengan mengendalikan

relaksasi otot dan pernafasan sebagai ganti berteriak dan kehilangan kendali.

etode ini juga mengajarkan ibu memusatkan perhatian pada titik tertentu agar

persepsi saraf terisi oleh stimulus lain. etode +radley menekankan pada faktor

lingkungan yang nyaman saat ibu bersalin. /bu bersalin juga diajarkan tehnik

kontrol
kontrol perna
pernafas
fasan,
an, pernaf
pernafasa
asan
n perut
perut dan relaks
relaksasi
asi seluruh
seluruh tubuh di dalam
dalam

ruangan yang gelap, sendiri dan suasana tenang.

Terap
Terapii yang
yang dig
digunak
unakan
an yak
yakni
ni dengan
dengan tan
tanpa
pa men
menggun
ggunakan
akan obat
obat!oba
!obatan
tan,, tetapi
tetapi

dengan memberikan berbagai teknik yang setidaknya dapat sedikit mengurangi

rasa nyeri saat persalinan tiba. +eberapa hal yang dapat dilakukan ialah<

1 Na
Napa
pass Panj
Panjan
ang
g

aat nyeri timbul, tarik napas panjang melalui hidung. +oleh dihitung hingga

hitungan
hitungan ke!10 lalu keluarkan6ti
keluarkan6tiupkan
upkan udara seara perlah
perlahan!la
an!lahan
han le*at

mulut. )akukan ini tiap kali nyeri timbul.

Prosedur pelaksanaan <

a /bu d
dalam
alam keadaan sipa meneri
menerima
ma llatihan
atihan nafas panjan
panjang
g

b +idan menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan

 Posisi
Posisi ibu
ibu di
dipil
pilih
ih senyam
senyaman
an mungki
mungkin
n dengan
dengan posisi
posisi sete
setenga
ngah
h dudu
duduk
k di

tempat tidur, atau di kursi atau dengan lying position (posisi berbaring di

tempat tidur dengan satu bantal

d eminta
eminta ibu m
meletakk
eletakkan
an sat
satu
u tangan di
di dada dan
dan satu ttangan
angan di aabdomen
bdomen
 e elat
elatih
ih ibu melakuk
melakukan
an perna
pernafasan
fasan perut
perut dengan
dengan ara menarik
menarik nafas da
dalam
lam

melalui hidung hingga  hitungan, jaga mulut tetap tertutup

f em
emint
intaa ibu merasa
merasakan
kan meng
mengemba
embangny
ngnyaa abdomen
abdomen (egah len
lengku
gkung
ng pada

punggung

g emint
emintaa ibu menaha
menahan
n nafa
nafass hingga
hingga  hitunga
hitungan
n

h emint
emintaa ibu menghemb
menghembusk
uskan
an nafas perl
perlaha
ahan
n dalam
dalam  hitung
hitungan
an melalui
melalui

bibir seperti meniup

i e
emi
mint
ntaa ibu
ibu mera
merasa
saka
kan
n menge
mengemp
mpis
isny
nyaa abdom
abdomen
en da
dan
n ko
kont
ntra
raks
ksii otot
otot..

-itung sampai 7 selama ekspirasi

j 3elaskan kepada ibu untuk melakukan latihan nafas panjang bila

merasakan nyeri

2 >s
>sap
apan
an Pa
Pada
da Pe
Peru
rutt

Pada posisi
posisi ber
berbar
baring
ing kepala
kepala dit
diting
inggik
gikan
an den
dengan
gan 1!2 bant
bantal
al san
santai
tai,, usa
usap!
p!

usaplah perut dengan kedua tangan sejajar pinggang seara lembut.

 as
asage
age Pada Punggun
Punggung
g (p
(pengu
engurut
rutan
an

Pada posisi tidur miring, lakukan pengurutan pada daerah punggung pada saat

rasaa nyeri
ras nyeri semaki
semakin
n mening
meningkat
kat.. Pijata
Pijatan
n ata
atau
u sen
sentuh
tuhan
an pada area
area terten
tertentu
tu

ternyata dapat mengurangi rasa nyeri.

% en
engos
gosongk
ongkan
an 4andung
4andung 4em
4emih
ih

3angan menahan berkemih, segera buang air keil setiap anda terasa ingin

se
sehi
hingg
nggaa akan
akan dapat
dapat me
mengu
ngura
rang
ngii timb
timbul
ulnya
nya rasa
rasa ny
nyer
erii ya
yang
ng se
sema
maki
kin
n

meningkat.
 # /m
/mag
agiing ?
?ui
uide
de

Teknik mi dengan mengarahkan sang ibu membayangkan sesuatu yang dapat

membuatnya nyaman. isalnya, ajak dia membayangkan sesuatu tempat yang

memberikan dirinya tenang.

: Tera
rapi
pi usi
usik
k

-all mi ditu
-a dituju
jukan
kan bagi
bagi anda
anda yang
yang me
mema
mang
ng su
suka
ka de
denga
ngan
n ya
yang
ng na
nama
many
nyaa

mendengarkan alunan lagu.

b. Terapi
Terapi Non 'armakologis

Terapi mi dokter yang bertindak untuk mengatasinya. +erbagai obat disuntikkan

ke ibu, baik itu anestesi umum yang disuntikkan epidural, spinal, maupun sekedar

regional.

#. Teknik
knik as
asag
agee Pu
Pung
nggun
gung
g

a. )et
)etakk
akkan
an ta
tanga
ngan
n anda
anda pada
pada pung
punggun
gung,
g, de
denga
ngan
n jari
jari!j
!jar
arii me
meng
ngar
arah
ah ke tula
tulang
ng

belakang

b. ?unakan ibu jari untuk menekan atau memijat titik!titik tekanan dalam pola

melingkar keil

. )ak
)akukan
ukan masage
masage dengan
dengan menggu
menggunaka
nakan
n telap
telapak
ak tanga
tangan
n dan uju
ujung!
ng!uju
ujung
ng jari ke

atas dan ke ba*ah seara teratur

d. Pada saat kont

kontrak
raksi
si berta
bertamba
mbah
h sering
sering,, lak
lakukan
ukan penekanan
penekanan dengan
dengan menggu
menggunak
nakan
an

telapak tangan atau ujung!ujung jari ke atas dan ke ba*ah dan lakukan gerakan

memutar pada sarum atau bisa berpindah pada tempat yang dirasakan sakit

(umarni, 2007.
:. 'aktor
'aktor!'akt
!'aktor
or =a
=ang em
empengaru
pengaruhi
hi Nyeri
Nyeri Pe
Persali
rsalinan
nan

a. 'a
'akt
ktor
or fi
fisi
siol
olog
ogis
is

1 4e
4ead
adaa
aan
n>>m
mum

4ond
4ondis
isii fi
fisi
sik
k yan
ang
g menu
menuru
run
n sepe
sepert
rtii ke
kele
lela
laha
han
n da
dan
n maln
malnut
utri
risi
si da
dapa
patt

meningkatkan rasa nyeri yang dirasakan. 5engan demikian dapat dikatakan di

dalam persalinan diperlukan kekuatan6 energi yang ukup besar karena jika

kelelahan
kelelahan dalam persa
persalinan
linan tidak akan ukup toleran dalam menghadapi rasa

nyeri yang timbul sehingga intensitas nyeri yang dirasakan semakin tinggi.

2 >sia

/bu
/bu yang
yang mela
melahi
hirk
rkan
an per
perta
tama
ma kali
kali pa
pada
da us
usia
ia tua
tua pa
pada
da um
umumn
umnya
ya akan
akan

meng
mengal
alam
amii pe
pers
rsal
alin
inan
an ya
yang
ng le
lebi
bih
h lam
lama dan
dan mera
merasa
saka
kan
n lebi
lebih
h ny
nyer
erii

dibandingkan ibu yang masih muda. ehingga dapat dikatakan pada primipara

dengan usia tua akan merasakan intensitas nyeri lebih tinggi.

 >k
>kur
uran
an 3ani
3anin
n

5ikata
5ikatakan
kan bah*
bah*aa persal
persalina
inan
n dengan
dengan ukur
ukuran
an jan
janin
in yang leb
lebih
ih besar
besar aka
akan
n

menimbulkan rasa nyeri yang lebih kuat dan persalinan dengan ukuran janin

norm
normal
al.. 5apa
5apatt disi
disimp
mpul
ulkan
kan bah*a
bah*a se
sema
maki
kin
n be
besa
sarr jan
janin
in se
sema
maki
kin
n leba
lebarr

diperlukan peregangan jalan lahir sehingga nyeri yang dirasakan semakin

kuat.

b. 'aktor Psikologis

1 Taku
kutt d
dan
an $ema
$emass
 $emas dapat mengakibatkan perubahan fisiologis seperti spasme otot dan

meningkatkan pengeluaran substansi penyebab nyeri, sehingga emas dapat

meningkatkan intensitas nyeri yang dirasakan. ementara rasa takut dalam

menghadapi
menghadapi persalinan
persalinan akan menyeba
menyebabkan
bkan timbulnya
timbulnya ketegangan dalam otot

polos dan pembuluh darah seperti kekuan leher rahim dan hipoksia rahim.

5apat disimpulkan bah*a emas dan takut selama persalinan dapat lebih

meningkatkan intensitas nyeri yang dirasakan.

2 9rti
9rti Nyer
Nyerii +agi
+agi /n
/ndi
di"i
"idu
du

9dalah persalinan seseorang terhadap nyeri yang dirasakan. -al mi seperti

berbeda antara satu orang dengan yang lainnya karena nyeri merupakan

pengalaman yang sangat indi"idual dan bersifat subyektif.

 4em
4emam
ampu
puan
an 4
4on
ontr
trol
ol 5
5in
in

5iarti
5iartikan
kan seb
sebagai
agai suatu
suatu keper
keperayaa
ayaan
n bah*
bah*aa ses
seseor
eorang
ang mem
mempuny
punyai
ai si
siste
stem
m

ontrol terhadap suatu permasalahan sehingga dapat mengendalikan din dan

dapat mengambil tindakan guna menghadapi masalah yang munul

% Per
Peray
ayaa 5in
5in

9dalah keyakinan pada din seseorang bah*a ia akan mampu menghadapi

suatu permasalahan dengan suatu tindakan6 perilaku yang akan dilakukan. 3ika

ibu peraya din, ia dapat melakukan sesuatu untuk mengontrol persalinan

maka ia akan
akan memerl
memerlukan
ukan upay
upayaa min
minima
imall unt
untuk
uk mengur
mengurangi
angi nyeri yan
yang
g

dirasakan.
dirasakan. Peraya din yang tinggi dapat menghadapi
menghadapi rasa nyeri yang timb
timbul
ul
selama persalinan dan mampu mengurangi intensitas nyeri yang dirasakan

(@ina dan @ani, 200A.