FIBROCYSTIC DISEASE

A. Def
efiins
nsii

Sinonim: Fibrocysti
Sinonim: Fibrocysticc change (FCC),
(FCC), cystic
cystic mastopathy
mastopathy,, fibroscler
fibrosclerosis
osis of breast,
breast, chronic
chronic
cystic mastitis, fibrocysticmastopathy dan mammary dysplasia.
Fibrokisti
Fibrokistik
k adalah
adalah Suatu keadaaan di mana di temukan adanya benjolan yang teraba pada

payudara
yang yangpada
muncul umumnya berhubunganRespon
siklus menstruasi. denganyang
rasaberlebihan
nyeri dan terdapat benjolan
dari jaringan pada payudara
payudara terhadap
perubahan kadar hormone estrogen dan progesterone setiap bulannya, diyakini sebagai
galaktokel dari Fibrokistik.

Fibrokist
Fibrokistik
ik adalah
adalah kelaina
kelainann akibat
akibat dari
dari pening
peningkat
katan
an dan distor
distorsi
si peruba
perubahan
han siklik
siklik
payudara yang terjadi secara normal selama daur haid. erubahan fibrokistik dibagi menjadi
perubahan nonproliferatif dan perubahan proliferatif, bermanifestasi dalam beberapa bentuk yang
biasanya melibatkan kombinasi dari ! respon jaringan dasar, proliferasi epitel (proliferatif),
fibrosis dan pertumbuhan kista (nonproliferatif). roliferasi sel"sel epitel menyebabkan adenosis.
ada kasus"kasus lain fibrosis lebih dominan dan kelainan proliferasi epitel kurang tampak.

asien biasanya datang dengan keluhan pembesaran multipel dan sering kali rasa nyeri
payudara bilateral terutama menjelang menstruasi. #kuran dapat berubah yaitu menjelang
menstruasi terasa lebih besar dan penuh serta rasa sakit bertambah, bila setelah menstruasi maka
sakit hilang$berkurang dan tumorpun mengecil

B. Epid
Epidem
emio
iolo
logi
gi

%stimasi menyerang &anita !'"' dan mayoritas (minimal *') pada usia reproduktif
yaitu umumnya +'"' tahun atau !'"*' tahun,
tahun, merupakan penyakit yang tersering pada &anita.
-ereka yang beresiko terserang penyakit kista payudara adalah &anita yang berusia
diatass !' tahuna
diata tahunann dan meskipun begitu, tidak menut
menutup
up kemungk
kemungkinan
inan juga &anita yang usianya
!' tahun ke ba&ah juga akan mengalami hal yang sama.
C. Etio
tiologi
logi

enyebab masih belum jelas, api terdapat beberapa faktor yang berhubungan dengan kejadian
Fibrocystic change ini:
1. Usia: e
ersering
rsering adalah usia subur +'"' tahun, ada juga sumber lain !'"*' tahun.
2. o!monal: Fakta sehari"hari menunjukan kejadian FCC berhubungan dengan perubahan
hormonal seperti siklus mentruasi, kehamilan, menopause, dan terapi hormonal.
". #$S %p!
%p!em
emen
enst!
st!&al
&al s'm
s'mpt
ptom s(: /ejala fase luteal yaitu retensi air, affek negatif,0gangguan
oms(
konsentrasi dan perubahan perilaku signifikan lebih besar pada &anita FCC dengan mastalgia
yang berat. enderita juga akan merasakan symptom pada payudara dan affek negatif yang
lebih berat di fase folikular.
). D&*t
D&*tal
al e*ta
e*tasia: engukuran dengan usg mendapatkan rerata maksimum lebar duktus adalah
sia
1,2 mm, pada &anita yang asimptomatik. ada &anita dengan FCC dengan mastalgia rerata
 +,! mm. 3ebar duktus berhubungan dengan intensitas nyeri. Faktor risiko lainya: stress,
konsumsi rokok, kopi, coklat, konsumsi tinggi lemak dan faktor keluargaadalah factor risiko
lainnya.
enyebab pasti dari fibrokistik payudara belum diketahui tetapi dipengaruhi oleh kadar hormon
&anita, khususnya estrogen, di dalam aliran darah. 4iasanya pada siklus menstruasi &anita,
o0arium
o0ari um mempr
memproduksi
oduksi estrogen yang kadarn
kadarnya
ya memunc
memuncakak se&akt
se&aktuu perte
pertengahan
ngahan siklus tepat
sebelum o0ulasi dimana sel telur sepenuhnya matang dan dilepaskan dari o0arium. 5leh karena
itu, payudara menjadi membengkak, penuh dan berat.

Sampai saat
Sampai saat ini etiolog
etiologii fibrok
fibrokist
istik
ik mammae
mammae belum
belum diketa
diketahui
hui dengan
dengan pasti
pasti,, namun
namun
penyebabnya adalah multifaktorial yang saling mempengaruhi satu sama lain, yaitu:

1. /enetik, 6ni berdasarkan :

a. 7dany
7danyaa kecendr
kecendrunga
ungan n pada keluar
keluarga
ga terten
tertentu
tu lebih
lebih banyak
banyak mender
menderita
ita carcin
carcinoma
oma
mammae daripada keluarga lain bila ada ri&ayatri&ayat keluarga dengan kanker payudara pada
ibu, saudara perempuan ibu, dan saudara perempuan.
b. 7danya distribusi
distribusi predileksi antarbangsa atau suku bangsa.
c. 8embar mono9ygote terdapat kanker yang sama.
d. ersamaan lateralitas kanker payudara pada keluarga dekat dari penderita.
e. Seseor
Seseorang
ang dengan sindrom klinefel
klinefelter
ter akan mendapat kemungkinan
kemungkinan  kali dari pria
normal.
f. ernah mengalami infeksi, trauma, atau operasi tumor jinak payudara.
g. -empunyai kanker payudara kontralateral,dan kemungkinan beresiko !" kali.
h. ernah menjalani operasi ginekologis, misalnya tumor o0arium.
o0 arium.
+. engaruh ;ormon.
a. #sia menarche < 1+ tahun, beresiko 1,="!, kali lebih tinggi daripada
&anita yang menarche pada usia> 1+ tahun.
b. #sia menopause >** tahun, beresiko +,*"* kali lebih tinggi.
c. #mur >!' tahun memiliki insiden yang lebih tinggi.
d. idak ka&in dan nullipara,
nullipara, resikonya +" kali lebih ttinggi
inggi dari &anita yang ka&in dan
punya anak.
e. -elahirkan anak pertama pada usia> !*tahun, resikonya
resikonya + kali lebih besar
besar..
f. erapi
erapi hormonal yang lama.
g. 8ontrasepsi oral pada pasien tumor payudara jinak seperti kelainan fibrokistik ganas,
meningkatkan resiko hingga 11 kali.
!. -akanan
a. erutama
erutama makanan yangyang mengandung banyak lemak.
b. 8arsinogen : terdapat lebih dari +''' karsinogen dalam lingkungan hidup kita.
. Radiasi di ?aerah ?ada
 Ri&ayat pernah mengalami radiasi di dinding dada karena radiasi dapat menyebabkan
mutagen.

D. #at+
#at+og
ogen
enes
esis
is

8istaa payudara
8ist payudara biasanya
biasanya muncul akibat dari hormon. ;ubungan dengan adanya respons
jaringan payudara dan perubahan kadar hormon estrogen yang terjadi setiap bulannya selama
masa reproduktif berlangsung. Seperti yang kita ketahui, bah&a setiap bulannya selama siklus
haid makan jaringan payudara akan mengalami pembengkakan. ?an rangsangan dari hormon
pada jaringan payudara ini akan menyebabkan payudara
pa yudara menahan air serta kelenjar susu dan juga
salura
saluranny
nnyaa akan
akan mengal
mengalami
ami peleba
pelebaran
ran.. Cairan
Cairan inilah
inilah yang
yang selanj
selanjutny
utnyaa berkum
berkumpul
pul dan pada
pada
akhirnya akan membentuk kista payudara.
8istaa payudara
8ist payudara biasanya
biasanya muncul akibat dari hormon. ;ubungan dengan adanya respons
jaringan payudara dan perubahan kadar hormon estrogen yang terjadi setiap bulannya selama
masa reproduktif berlangsung. Seperti yang kita ketahui, bah&a setiap bulannya selama siklus
haid makan jaringan payudara akan mengalami pembengkakan. ?an rangsangan dari hormon
pada jaringan payudara ini akan menyebabkan payudara
pa yudara menahan air serta kelenjar susu dan juga
salura
saluranny
nnyaa akan
akan mengal
mengalami
ami peleba
pelebaran
ran.. Cairan
Cairan inilah
inilah yang
yang selanj
selanjutny
utnyaa berkum
berkumpul
pul dan pada
pada
akhirnya akan membentuk kista payudara.
?isa
?isaat
at seda
sedang
ng si
sikl
klus
us hahaid
id,, maka
maka pa
payu
yuda
dara
ra se
send
ndir
irii mema
memangng ak
akan
an meng
mengal
alam
amii
pembengkakan, terasa nyeri dan mempunyai benjolan. ?an setelah masa menstruasi, maka
biasanya pembengkakan yang terjadi payudara akan semakin berkurang, dan tidak akan terasa
sakit dan tidak ada benjolan. 8arena penyebabnya adalah hormon maka kista payudara dapat
mengecil, bahkan bisa hilang sendiri disaat seorang &anita mulai memasuki masa menopause.
etapi tidak jarang juga kista payudara tetap mengalami pembesaran &alaupun sudah mele&ati
masa menopause.

E. ,e-a
,e-ala
la l
lin
inis
is

asien biasanya datang dengan keluhan pembesaran multipel dan sering kali rasa nyeri pada
payudara bilat
bil ater
eral
al terut
te rutam
amaa menj
me njel
elan
ang
g menstruasi. Uk
Ukur
uran
an da
dapa
patt be
beru
ruba
bahh ya
yait
itu
u menjelang
menstruasi terasa lebih besar dan penuh serta rasa sakit bertambah, bila setelah menstruasi
maka sakit akan meghilang / berkurang dan tumorpun mengecil. Biasanya lesi ini bersifat
multipel dan bilateral,tetapi sangat jarang sekali yang berukuran sangat besar dan memberikan
penderitaan rasa sakit yang sangat hebat.

umor jenis kelainan fibrokistik ini umumnya tidak berbatas tegas, kecuali kista
soliter.8onsistensi
soliter.8onsistensi padat kenyal dan dapat pula kistik. @enis yang padat, kadang"kadang
sukar dibedakan dengan kanker payudara dini. 8elainan ini dapat juga dijumpai pada massa
tumor yang nyata, hingga jaringan payudara teraba padat, permukaan granular. 8elainan ini
dipengaruhi oleh gangguan keseimbangan hormonal. nyeri payudara bukanlah manifestasi
penyakit tetapi lebih mungkin merupakan suaturespon fisiologi terhadap 0ariasi hormonal yang
sesuai dengan gambaran histopatologis suatu kelainan fibrokistik.
 • Biasan
Biasanya
ya multi
multipel
pel:: bengkak
bengkak dan nyeri
nyeri tekan pada bilbilate
ateral
ral payudara
payudara menjelan
menjelang
g
menstruasi
• Teraba massa yang bergerak bebas pada payudara
payud ara
• Biasanya
Biasanya payudara
payudara teraba
teraba lebih
lebih keras dan benjolan
benjolan pada payudar
payudara
a membesar
membesar sesaat
sesaat
sebelum menstruasi.
• Keluar cairan dari putting

F. i
ist
stop
opat
atol
olog
ogii

3esi payudara diduga fibrocystic

fibrocystic changes jika pada makroskopis
makroskopisnyanya tampak benjolan
yang padat, kenyal, berkapsul, tidak melekat kulit/dasar, dan disertai kistakista kecil. fibrocyst
fibrocystic
ic
!hanges ciri mikroskopisnya sediaan dengan " struktur:

C'sts: tampa st!&t&! ista e*il 'ang dilapisi selapis epitel.

Fi/!osis: tampa sel2 fi/!osit dengan degene!asi +'aline.

Adenosis: tampa peningatan -&mla+ a*ini di dalam t&/&l&s.

Fibrocystic change memiliki berbagai 0ariasi histologi yaitu: stromal fibrosis, cysts, adenosis,
apocrine metaplasia, dan epithelial proliferation dalam derajat yang ber0ariasi.

@enis"jenis kista payudara :

1) -ikr
-ikroc
ocyysts,
sts, kist
kistaa pa
payu
yuda
dara
ra je
jeni
niss ini
ini be
bent
ntuk
ukny
nyaa te
terl
rlal
alu
u ke
keci
cill un
untu
tuk
k di
dira
rasa
saka
kan
n pa
pada
da
pemeriksaan S7?7R6(pemeriksaan payudara sendiri) tetapi bisa dilihat pada pemeriksaan
pencitraan seperti -ammografi atau #S/.

+) -akrocysts,
-akrocysts, bentuknya
bentuknya cukup besar
besar diras
dirasakan
akan dapat tumbuh
tumbuh sekitar
sekitar 1 hingga + inchi (+,*"*
(+,*"*
cm) diameter kistanya. 8ista payudara yang besar dapat memberikan tekanan pada jaringan
payudara didekatnya sehingga menimbulkan nyeri dan ketidaknyamanan

,. Diag
Diagno
nosi
siss
1. Anamn
namneesi
sis:s:
8eluha
8eluhan n umunya
umunya adalah
adalah benjola
benjolann di dipayud
dipayudara
ara atau
atau benjol
benjolan
an yang sangat
sangat nyeri
nyeri dan
tegang.8eluhan sering dimulai ="1' hari sebelum menstruasi dan reda setelah selesai siklus haid.
#kuran benjolan juga dirasakan
dirasakan berfluktuas
berfluktuasii mengikuti
mengikuti siklus
siklus menstruasi
menstruasi.. Ayeri payudara bisa
persisten atau intermiten sering bilateral, nipple terkadang tegang atau gatal. idak ada gangguan
untuk menyusui.
2. #eme
#eme!i!is
saaaann Fisi:
Fisi
eraba satu atau lebih masa kistik dengan batas yang jelas atau teraba masa yang padat
dan mudah digerakan.4enjolan tersebut sering berlokasi di lateral atas. 8ista atau masa padat
terseb
tersebut
ut bulat
bulat dengan
dengan batas
batas yang
yang halus,
halus, konsis
konsisten
tensi
si elasti
elastiss sepert
sepertii karet
karet dan bentuk
bentuk yang
terkadang berubah.erkadang terdapat nipple discharge.
". #eme!
#eme!iisaa
saann #en&
#en&n-a
n-ang
ng
#sg payudara danaspirasi kista dengan jarum halus (FA74)digunakan untuk pemeriksaan a&al.
#ltrasonog
#ltrasonografi
rafi akan memdapatkan
memdapatkan kista bulat atau o0al dengan batas yang tegas. 8ista tunggal
dapat diaspirasi dan biopsi dilakukan jika asimtomatik. 7spirasi bisa dituntun dengan usg pada
kista yang tidak teraba. -amografi dapat mendeteksi masa padat ukuran sangat kecil yang tidak
teraba. Aamun mamografi hanya dianjurkan jika usia lebih dari !* tahun namun pada penderita
yang mempunyai faktor risiko untuk kanker payudara sangat tinggi, mamografi dianjurkan *
tahun lebih muda.-R6
muda.-R6 dipertimbang
dipertimbangkan
kan dilakukan
dilakukan pada yang secara
secara klinis
klinis dan radiologi
radiologi mirip
sebagai maligna (focal discrete lesion). Surgical biopsy (Core biopsy, insisi, eksisi, potong
beku) dilakukan pada kista yang aspiratnya berdarah,
b erdarah, tidak sembuh setelah diaspirasi, kista yang
kambuh dalam &aktu yang singkat.
7namnesis
7namnesis
7namnesis didahului dengan pencatatan identitas penderita secara lengkap
lengkap.. 8eluha
8eluhan
n
utama penderita berupa benjolan di payudara, rasa sakit, keluar cairan di puting susu, eksema di
sekitar
sekitar areol
areola,
a, dimpl
dimpling,
ing, kemerahan, ulserasi,
ulserasi, peau dBorange, dan keluha
keluhan
n pembes
pembesaran
aran kelenjar
getah bening aksilla atau metastase jauh. ;al"hal yang perlu ditanyakan berhubungan munculnya
benjolan adalah sejak kapan muncul, progresifitas perkembangan tumor, sakit atau tidak.
4iasanya tumor pada proses keganasan atau kanker payudara mempunyai ciri khas dengan batas
irregular, tidak nyeri, tumbuh progresif.
engaruh siklus menstruasi terhadap keluhan tumor dan perubahan ukuran tumor, ka&in
atau tidak, jumlah anak, anaknya disusui atau tidak, ri&ayat penyakit kanker dalam keluarga,
ri&aya
ri&ayatt mem
memakai
akai obat
obat"ob
"obat
at hor
hormon
monal,
al, dan ri&
ri&aya
ayatt per
pernah
nah ata
atau
u tid
tidak
ak ope
operas
rasii pay
payudar
udarada
adan
n
obstet
obstetri"
ri"gin
ginekol
ekologi
ogi.. er
erlu
lu dit
ditanya
anyakan
kan kepa
kepada
da pas
pasien
ien fak
faktor
tor res
resiko
iko kan
kanker
ker pay
payudar
udaraa kar
karena
ena
dengan mengetahui faktor resiko seseorang diharapkan dapat lebih &aspada terhadap kelainan"
kelainan pada payudara, baik secara rutin dengan S7?7R6 (pemeriksaan payudara sendiri)
maupun secara periodik memeriksakan kelainan payudara atau tanpa kelainan kepada dokternya.
4agii dokt
4ag dokter
er per
perlu
lu mel
melaku
akukan
kan pem
pemeri
eriksa
ksaan
an fis
fisik
ik yang bai
baik
k dan lege
legeart
artis
is ser
serta
ta mel
melaku
akukan
kan
pemeriksaan mammografi pada penderita dengan high risk terhadap faktor tersebut.
@adi
@adi tu
tuju
juan
anny
nyaa ad
adal
alah
ah un
untu
tuk
k le
lebi
bih
h &a
&asp
spad
ada,
a, ti
tida
dak
k un
untu
tuk
k me
mena
naku
kut"
t"na
naku
kuti
ti da
dan
n
menim
menimbu
bulka
lkan
n ke
kegel
gelis
isah
ahan
an pad
padaa or
orang
ang"o
"ora
rang
ng ya
yang
ng me
memp
mpuny
unyai
ai fa
fakt
ktor
or hi
high
gh ri
risk
skte
ters
rseb
ebut
ut..
?isamp
?isamping
ing itu pul
pulaa ter
terdapa
dapatt bebe
beberap
rapaa fak
faktor
tor res
resiko
iko yan
yang
g mem
mempuny
punyai
ai kel
kelaina
ainan
n mam
mammar
mary
y
dysplasia, tidak ka&in, dan sebagainya.?alam hal ini tidak dianjurkan untuk memakai obat"obat
pil 84 pada &anita"&anita dengan mammary dysplasia
d ysplasia (gross mammary dysplasia) atau &anita
di atas !* tahun.
+. emeriksaan Fisik
5rgan payudara dipengaruhi oleh faktor hormonal antara lain estrogen dan progesteron
maka sebaiknya pemeriksaan payudara dilakukan saat pengaruh hormonal ini minimal, yaitu
setelah menstruasi lebih kurang satu minggu dari hari pertama menstruasi. ?engan pemeriksaan
fisik yang baik dan teliti, ketepatan pemeriksaan untuk kanker payudara secara klinis cukup
tinggi. eknik pemeriksaan dilakukan dengan badan bagian atas terbuka, antara lain:
a. osisi tegak (duduk)
enderita duduk dengan tangan bebas ke samping, pemeriksaan berdiri di depan dalam posisi
yang lebih kurang sama tinggi. Saat inspeksi yang perlu dinilai adalah :
a) Simetris payudara kiri"kanan
b) 8elainan papilla

c) 3etak dan bentuknya

d) Retraksi puting susu
e) 8elainan kulit
f) anda"tanda
anda"tanda radang
g) eau dB orange
h) ?impling
i) #lserasi
b. osisi berbaring
enderita berbaring dan diusahakan agar payudara jatuh tersebar rata di atas lapangan
dada
dada,, ji
jika
ka per
perlu
lu ba
bahu
hu at
atau
au pu
pungg
nggun
ung
g di
digan
ganjal
jal de
denga
ngan
n ban
banta
tall kec
kecil
il pa
pada
da pe
pend
nder
erit
itaa ya
yang
ng
payudaranya besar. alpasi ini dilakukan dengan menggunakan falang distal dan falang medial
jari 6,66, 666, 6 dan dikerjakan secara sistematis mulai dari kranial setinggi iga ke + sampai ke
distal
distal setinggi iga ke , dan jangan dilupa
dilupakan
kan pemeriksaan
pemeriksaan daera
daerah
h sentr
sentral
al subareolar dan papil
papil..
?apat juga sistematis dari tepi ke sentral (sentrifugal) berakhir di daerah papil.erakhir diadakan
pemeriksaan kalau ada cairan keluar dengan menekan daerah sekitar papil. ?engan pemeriksaan
rabaan yang halus akan lebih teliti daripada dengan rabaan tekanan keras. Rabaan halus akan
membedakan kepadatan massa payudara.
c. -enetapkan keadaan tumor
1. 3okasi
3okasi tumor
tumor men
menuru
urutt letak kuadran
kuadran di pay
payudar
udaraa ata
atau
u ter
terlet
letak
ak di daer
daerah
ah sentral
sentral
(subareola dan di ba&ah papil). ayudara dibagi atas lima kuadran yaitu lateral atas, lateral
ba&ah, medial atas, medial ba&ah, dan sentral.
+. #kuran tumor, konsistensi, batas"batas tumor tegas atau tidak tegas.

!. -obilitas tumor terhadap kulit dan m.pektoralis atau dinding dada.

d. emeriksaan kelenjar getah bening regional
a) 7ksilla
Sebaiknya dalam posisi duduk, karena posisi ini fossa aksilla jatuh ke ba&ah sehingga
mudah
mudah unt
untuk
uk dip
diperi
eriksa
ksa dan leb
lebih
ih bany
banyak
ak dic
dicapai
apai.e
.emer
meriks
iksaan
aan aks
aksil
illa
la kana
kanan,
n, tan
tangan
gan kan
kanan
an
penderita diletakkan atau dijatuhkan lemas di tangan kanan$bahu pemeriksa dan
d an aksilla diperiksa
dengan tangan kiri pemeriksa. 8elejar getah bening yang diperiksa, adalah:
" -ammaria eksterna, di bagian anterior
anterior dan di ba&ah tepi m. pektoralis aksilla.
" Subskapularis di posterior aksilla.
" Sentral di bagian pusat aksilla.
" 7pikal di ujung atas fossa aksillaris.
" Supra dan infrakla0ikuler
infrakla0ikuler serta leher utama, bagian ba&ah dipalpasi dengan cermat dan teliti

b) 5rgan 3ain seperti hepar, lien untuk mencari metastasis jauh, dan tulang.

!. emeriksaan enunjang

-ammografi
 Suatu teknik pemeriksaan soft tissue. 7danya proses keganasan akan memberikan tanda"
tanda primer dan sekunder. anda primer berupa fibrosis reaktif, cornet sign,
sign, adanya perbedaan
perbedaan
yang nyata ukuran klini
klinik,
k, roentg
roentgenologi
enologik,
k, dan adanya mikrokalsifikas
mikrokalsifikasi.
i. a
anda"
nda" tanda sekunder
berupa retraksi, penebalan kulit,
ku lit, bertambahnya 0askularisasi, perubahan posisi papilla dan areola
berupa bridge of tumor, keadaan daerah tumor dan jaringan fibroglanduler tidak teratur, infiltrasi
dalam jaringan lunak di belakang mammae, dan adanya metastasis ke kelenjar. -ammografi
dapat mendeteksi tumor"tumor yang secara palpasi tidak teraba, jadi sangat baik untuk diagnosis
dinii dan skr
din skrini
ining.;
ng.;any
anyaa saj
sajaa unt
untuk
uk mass screening.Cara
screening.Cara ini merupakan cara yang mahal dan
hanya dianjurkan pada &anita dengan faktor high risk. 8etepatan 2!"*, tergantung dari
teknisi dan ahli radiologinya.

7spirasi @arum ;alus (465S6)

?alam
?alam pro
prosed
sedur
ur ini dok
dokter
ter meny
menyisi
isipka
pkan
n jar
jarum
um tip
tipis
is ked
kedala
alam
m ben
benjol
jolan
an payu
payudar
daraa dan
berupaya untuk menarik (aspirasi) cairan di dalam benjolan. @ika cairan yang keluar dan benjolan
hilang maka dokter bisa membuat diagnosis kista
k ista payudara.

. #enat
#enatala
alasa
sanaa
naan
n

enatalaksanaan pada kelainan fibrokistik ada + macam yakni : (1,+,!,!,*)

$ediamentosa
emberian obat"obatan anti nyeri dapat diberikan untuk mengurangi nyeri yang ringan
sampai sedang. emberian obat anti diuretik serta pembatasan
pe mbatasan pemberian cairan dan garam. ?i
erancis di coba pemberian progesteron untuk kelainan fibrokistik karena di anggap terdapat ke
tidak mampuan fungsi corpus luteum sebagai penyebab nyeri dan timbulnya nodul, tetapi hal ini
di sangkal dari penelitian double blind yang menggunakan plasebo di mana tidak didapatkan
perbedaan yang bermakna.
?ari teori D#yperprolaktinemia dan estrogen
estrogen o$er stimulasiD
stimulasiD menyarankan pemberian
bromokriptin dan dana9ol. etapi
etapi dari penelitian ini tidak memperlihatkan hasil yang impresif
dan fakta yang ada menunjukkan bah&a lama pengobatan serta mekanisme kerjanya tidak di
ketahui.

Beda+
enatalaksanaan secara pembedahan dilakukan bila :
- engobatan medis tidak memberikan perbaikan.
- ?itemukan pada usia pertengahan sampai tua.

- Ayeri hebat dan berulang.

- erasaan kecemasan yang berlebihan dari pasien.
Red&si mammoplasti dilakukan pada keadaan : ()
1. -amary hipertrofi
/ejala antara lain nyeri pada punggung dan leher serta spasme otot. asien umumnya tidak
mengetahui bah&a reduksi mammoplasti dapat mengurangi gejala. 4eratnya payudara dapat
menyebabkan kifosis tulang belakang.
+. -akr
-akrom
omas
asti
tiaa
asien dengan makromastia akan datang dengan keluhan ulnar parestesia sebagai akibat dari
terperangkapnya bagian terba&ah pleksus brakialis. Sulit bagi &anita yang mengalami
makromastia untuk melakukan aktifitas olahraga dan latihan. ada kebanyakan &anita akan
menyebabkan gangguan penampilan serta kurang rasa percaya diri. 4ilateral makromastia
sebagai akibat akhir sensiti0itas organ terhadap estrogen.
!. /i
/iga
gant
ntom
omas
asttia

7dalah pembesaran masif payudara selama kehamilan dan selama masa adolesen. ayudara
membesar sangat cepat dan secara tidak proporsional. 8omplikasi setelah reduksi
mammoplasti adalah :(,)

1. ;ematom.
+. 6nfeksi.
!. Aekrosis
Aekrosis flap kulit dan komple
kompleks
ks nipple
nipple areola.
areola.
. 6n0e
6n0ers
rsii Aipp
Aipple
le..
*. 7simetri.

. imbu
imbull 8elo
8eloid
id..
I. Te!api

 Tenang
nangka
kan
n pasi
pasien
en bahw
bahwa a ko
kond
ndis
isii ini
ini seri
sering
ng terj
terjad
adii pada
pada wani
wanita
ta dan
dan tida
tidak
k
hubungannya dengan kanker
 Pada kebanyakan kasus tidak memerlukan terapi

Elimi
Elimina
nasi
sinyeri
kopi,
kopi,atau
cokla
coklat,t, kura
kurangi
di ngi konsu
konsumsi
msi lemak
lemak dan
dan suplem
suplemen
en vitami
vitamin
n E akan
akan


mengurangi tegang payudara

 Oral kontrasepsi dapat membantu mengurangi keluhan
 Pada yang terdapat tanda dan gejala klasik yang signifikan atau tidak adanya masa
yang persisten. Obat yang dapat diberikan adalah :EPO, danaol, tamo!ifen, "#$%&.
 $spirasi cairan ' dilakukan
dilakukan pemeriksaan
pemeriksaan sitologi
sitologi pada
pada kista yang dominan
dominan (besar)
(besar)

Pembedahan 6,9,16
 Eksisi kista jika isi cairan terdapat darah
 Eksisi masa tumor hanya dilakukan dilakukan pada pasien dengan keluhan yang
berat dan sebaiknya dilakukan pemeriksaan potong beku untuk konfirmasi diagnostik.
 Pasien dengan psikis yang terganggu, dipertimbangkan untuk di eksisi.
0. #!ognosis

rognosis masih belum diketahui secara pasti namun karena penyebabnya adalah hormon
maka kista payudara dapat mengecil, bahkan bisa hilang sendiri disaat seorang &anita mulai
memasuki masa menopause.

. omp
ompli
lia
asi
si

1. 8ek
ekam
ambu
buha
han
n

engobatan dari kista payudara memang tidak menjamin 1'' bisa membantu mengatasi
kista. @adi, pasien yang telah mengalami kista, maka resiko untuk kambuh lagi bisa saja
terj
terjadi
adi asal
asalkan
kan si
sifa
fatt da
dari
ri kist
kistaa tida
tidak
k beruba
berubah
h menj
menjad
adii ga
gana
nass dan ti
tida
dak
k menim
menimbu
bulka
lkan
n
gangguan. -aka terapi selanjutnya adalah mastektomi.

+. 8ank
8anker
er ay
ayud
udar
araa