Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

IDA MUFIDAH, 27 tahun, Islam, Pekerjaan Ibu Rumah Tangga bertempat tinggal di
Surabaya Jl. Krukah Utara 17 RT.19 RW.45, Kel. Ngagelrejo, Kec. Wonokromo, Kota
Surabaya selanjutnya disebut sebagai ------------------------------------ PEMBERI KUASA

Dalam hal ini memilih kediaman hukum (Domisili) di kantor kuasanya yang tersebut
dibawah ini, dengan ini menerangkan memberi kuasa kepada :

1. MIFTAKHUL RUSDIANTO,S.H.

Para Advokat/Pengacara dan Konsultan Hukum yang berkantor pada Kantor Hukum
UNTAG SURABAYA, beralamat di Jl. Semolowaru 17 Kec. Sukolilo Kota Surabaya Jawa
Timur, baik secara Bersama – sama maupun sendiri – sendiri Selanjutnya disebut sebagai
--------------------------------------------------------------- PENERIMA KUASA

--------------------------------------KHUSUS--------------------------------------

Untuk dan atas nama serta sah mewakili kepentingan Pemberi Kuasa bertindak sebagai Kuasa
Hukum dalam kedudukannya sebagai PENGGUGAT untuk membuat dan mendatangani
Serta mengajukan Surat Gugatan Cerai terhadap suami (TERGUGAT) yang Bernama ARDI
LAKSONO Umur 27 tahun, Islam, Wiraswasta, bertempat tinggal di Banyu Urip, Kel.
Banyu urip, Kec. Sawahan di Pengadilan Agama Surabaya

Dalam hal ini Penerima Kuasa dikuasakan oleh Pemberi Kuasa untuk mengajukan Gugatan
Cerai, menghadiri pemeriksaan persiapan, menghadiri persidangan baik secara konvensional
di Pengadilan Agama Surabaya, Menghadap para pejabat/ instansi yang berwenang,
Mengadakan perdamaian dengan menerima maupun menyerahkan syarat – syarat
perdamaian, Menandatangani segala surat – surat yang berkaitan dengan perkara ini;

Kuasa ini diberikan dengan Hak Subtitusi dan secara tegas dengan Hak Retensi;

Surabaya, 15 September 2023

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

(Ida Musfida) (Miftakhul Rusdianto, S.H.)

Anda mungkin juga menyukai