Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawahini:

NamaIstri : Susan PujiHerawaty

Umur : 32 tahun

Agama : Islam

Pekerjaan : PegawaiSwasta

Status : Menikah

Alamat : Jl. HOS CokroAminoto No. 25, Kisaran

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut sebagai PEMBERI
KUASA.

PEMBERI KUASA Dalam hal ini memilih domisili hukum tetap di kantor kuasa tersebut di bawahini,
dengan memberi kuasa penuh kepada:

1. ILHAM ALFARIZI, S.H.,M.H.

Kesemuanya advokat/ pengacara dari kantor hukum ILHAM ALFARIZI, S.H.,M.H.,Jln.kolam PS.Merah
Tim,Kec.Medan Area,Kota medan,Sumatera utara,Indonesia.Baik secara bersama-sama atau pun
sendiri-sendiri selanjutnya di sebut sebagai PENERIMA KUASA.

-----------------------------------------------------KHUSUS---------------------------------------------------

Untuk :

Guna bertindak sebagai Kuasa Hukum dari Pemberi Kuasa, untuk dan atas nama Pemberi Kuasa
mewakili dan/atau mendampingi sebagai Penggugat, dalam perkara perdata Gugatan Perceraian,
melawan:

NamaSuami : Bobby Hermawan

Umur : 34 tahun

Agama : Islam

Pekerjaan : Wiraswasta

Status : Menikah

Alamat : Jl. HOS Cokro Aminoto No. 25, Kisaran

Anak : 1 anak laki-laki, umur 4 tahun bernama Galang Hermawan


Untuk itu :

Menghadap Ketua/Majelis Hakim/Pejabat-pejabat Pengadilan Agama Kisaran, para pejabat pada


Instansi Pemerintah maupun Institusi Swasta pada semua tingkat pangkat dan jabatan atau pihak-
pihak lain yang terkait sehubungan dengan perkara tersebut di atas demi kepentingan Pemberi
Kuasa:

• Membuat, menandatangani dan mengajukan surat Gugatan Perceraian; menerima dan


menandatangani Surat Panggilan (Relaas) Sidang; menghadiri persidangan-persidangan;
mendampingi dalam proses mediasi; melakukan perdamaian baik di dalam maupun di luar
persidangan; membuat, menandatangani dan mengajukan Replik, Bukti-bukti surat dan Saksi-saksi;
Menanggapi, menerima dan atau menolak Jawaban serta Gugatan Rekonpensi, Duplik, Bukti-bukti
Surat, Saksi-saksi dan Keterangan Saksi-saksi dari Tergugat/Penggugat Rekonpensi; Mengajukan
Kesimpulan; Menghadiri Pembacaan Putusan dan/atau Penetapan; menerima dan menandatangani
Surat Pemberitahuan Isi Putusandan/atau Penetapan; memohon dan menerima Turunan Resmi
Putusan dan/atau Penetapan; memohon Pelaksanaan Putusan (Executie); menyerahkan segala
pembayaran-pembayaran; membuat, menandatangani dan mengajukan, memberi, menerima dan
atau menolak setiap surat-surat, dokumen-dokumen, akta-akta dan tanda-terima sehubungan
dengan perkara tersebut di atas demi kepentingan Pemberi Kuasa;

• Bertindak dengan perbuatan-perbuatan lainnya tanpa ada yang dikecualikan asalkan tidak
bertentangan dengan Hukum dan Peraturan perundang-undangan yang berlaku, sehubungan dengan
perkara tersebut di atas demi kepentingan Pemberi Kuasa;

• Kuasa ini diberikan dengan hak substitusi (recht van substitutie) dan secara tegas dengan
hakretensi.

Kisaran,19 mei2022

Penerima kuasa Pemberi kuasa

ILHAM ALFARIZI, S.H.,M.H Susan Puji Herawaty

Anda mungkin juga menyukai