REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK DI WILAYAH KABUPATEN/KOTA………………

KABUPATEN/ KOTA : PROVINSI : ACEH TAHUN AJARAN : 2021/2022

TINGKATAN SEKOLAH : SMA/MAN/SMK/SLB

Jumlah
Penilaian Status Gizi Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran Modalitas Belajar peserta
Jumlah sasaran Peserta Jumlah Peserta Didik yang Risiko Gang Pemberi
Gangguan Mental Emosional Penggu Kebu didik Strata UKS
Jumlah Jumlah Didik di jaring berhub guan an Obat
Risiko Ane Hipert naan garan Imunisa Pemberi memiliki
No Nama Puskesmas Seko Sekolah yg Karies dg Kes. P(ma Dirujuk cacing* KIE
TB/U mia ensi Gang Alat Jas si an TTD Buku
lah dijaring Kelainan Low Buta Kaca Seru gaya Repro salah Kines daerah
SK K G O (Stun Infeksi guan Pen hidup H(hip Pr(pr Audio Visual Bantu mani Rapor
Refraksi Vision warna Mata men duksi E(emo C(per tema tetik tertentu
L P Jml L P Jml ting) L P dengaran erakti ososi Kesehat M S O P
sional) ilaku) n an
v) al)
sebay
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
a) 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48

………………………….2022 Mengetahui
Pengelola Kesehatan Usia Sekolah dan Remaja Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan Kab/Kota……………

Nama
Nip. Nip.
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0
 Dominasi otak

Otak
Otak Otak Kiri
Kiri Kanan Kana
n

35 36 37
216 189 148
59 148 29
5 3 4
0 0 0
0 555 84
0 0 0
0 609 0
59 148 29
0 0 0
88 117 0
12 14 62
256 351 288
48 91 114
52 34 14
0 450 0
63 34 46
0 0 0
0 0 0
677 0 0
0 0 0
0 0 0
113 112 95
0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 120 18
1648 2975 931
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK DI WILAYAH KABUPATEN………………

KABUPATEN/ KOTA : PROVINSI : ACEH TAHUN AJARAN : 2021/2022

TINGKATAN SEKOLAH : SMP/MTSN/SLB

Jumlah
Penilaian Status Gizi Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran Modalitas Belajar peserta
Jumlah sasaran Peserta Jumlah Peserta Didik yang Risiko Gang Pemberi
Gangguan Mental Emosional Penggu Kebu didik Strata UKS
Jumlah Jumlah Didik di jaring berhub guan an Obat
Risiko Ane Hipert naan garan Imunisa Pemberi memiliki
No Nama Puskesmas Seko Sekolah yg Karies dg Kes. P(ma Dirujuk cacing* KIE
TB/U mia ensi Gang Alat Jas si an TTD Buku
lah dijaring Kelainan Low Buta Kaca Seru gaya Repro salah Kines daerah
SK K G O (Stun Infeksi guan Pen hidup H(hip Pr(pr Audio Visual Bantu mani Rapor
Refraksi Vision warna Mata men duksi E(emo C(per tema tetik tertentu
L P Jml L P Jml ting) L P dengaran erakti ososi Kesehat M S O P
sional) ilaku) n an
v) al)
sebay
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
a) 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48

………………………….2022 Mengetahui
Pengelola Kesehatan Usia Sekolah dan Remaja Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan Kab/Kota……………

Nama
Nip. Nip.
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0
 Dominasi otak

Otak
Otak Otak Kiri
Kiri Kanan Kana
n

35 36 37
216 189 148
59 148 29
5 3 4
0 0 0
0 555 84
0 0 0
0 609 0
59 148 29
0 0 0
88 117 0
12 14 62
256 351 288
48 91 114
52 34 14
0 450 0
63 34 46
0 0 0
0 0 0
677 0 0
0 0 0
0 0 0
113 112 95
0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 120 18
1648 2975 931
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK DI WILAYAH KABUPATEN………………

KABUPATEN/ KOTA : PROVINSI : ACEH TAHUN AJARAN : 2021/2022

TINGKATAN SEKOLAH : SD/MI/SLB

Jumlah
Penilaian Status Gizi Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran Modalitas Belajar peserta
Jumlah sasaran Peserta Jumlah Peserta Didik yang Risiko Gang Pemberi
Gangguan Mental Emosional Penggu Kebu didik Strata UKS
Jumlah Jumlah Didik di jaring berhub guan an Obat
Risiko Ane Hipert naan garan Imunisa Pemberi memiliki
No Nama Puskesmas Seko Sekolah yg Karies dg Kes. P(ma Dirujuk cacing* KIE
TB/U mia ensi Gang Alat Jas si an TTD Buku
lah dijaring Kelainan Low Buta Kaca Seru gaya Repro salah Kines daerah
SK K G O (Stun Infeksi guan Pen hidup H(hip Pr(pr Audio Visual Bantu mani Rapor
Refraksi Vision warna Mata men duksi E(emo C(per tema tetik tertentu
L P Jml L P Jml ting) L P dengaran erakti ososi Kesehat M S O P
sional) ilaku) n an
v) al)
sebay
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
a) 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48

………………………….2022 Mengetahui
Pengelola Kesehatan Usia Sekolah dan Remaja Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan Kab/Kota……………

Nama
Nip. Nip.
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0
 Dominasi otak

Otak
Otak Otak Kiri
Kiri Kanan Kana
n

35 36 37
216 189 148
59 148 29
5 3 4
0 0 0
0 555 84
0 0 0
0 609 0
59 148 29
0 0 0
88 117 0
12 14 62
256 351 288
48 91 114
52 34 14
0 450 0
63 34 46
0 0 0
0 0 0
677 0 0
0 0 0
0 0 0
113 112 95
0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 120 18
1648 2975 931
LAPORAN JUMLAH SEKOLAH YANG MELAKUKAN PENJARINGAN TINGKAT KABUPATEN ACEH TENGAH

SD/MI SMP/MTs SMA/SMK/MA TOTAL YANG

MELAKSANAKAN
PENJARINGAN
JLH JLH JLH JLH JLH JLH PERSENTASE
NO NAMA PUSKESMAS JLH JLH JLH JLH JLH JLH JLH MURID JLH JLH JLH MURID PENJARINGAN KESEHATAN
SEKOLAH MURID SEKOLAH MURID SEKOLAH SEKOLAH PESERTA DIDIK DI
SEKOLAH MURID SEKOLAH MURID SEKOLAH MURID DIJARING SEKOLAH MURID DIJARING
DIJARING DIJARING DIJARING DIJARING DIJARING DIJARING 100% SEKOLAH DI
WILAYAH

JUMLAH

, 2022 Mengetahui
Pengelola Kesehatan Usia Sekolah dan Remaja Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan Kab/Kota
 SEKOLAH/MADRASAH YANG DILAKUKAN PENJARINGAN KESEHATAN PE
TAHUN……………………

Sekolah yang
No Provinsi Kabupaten/Kota Puskesmas
SD/MI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 ACEH 1
Keterangan Kolom
(1) Nomor Urut Provinsi
(2) Nama Provinsi
(3) Nomor Urut Kab/Kota
(4) Nama Kab/Kota
(5) Nomor urut Puskesmas
(6) Nama Puskesmas
(7) Nomor urut SD/MI yang dilakukan penjaringan kesehatan oleh Puskesmas
(8) Nama SD/MI yang dilakukan penjaringan kesehatan oleh Puskesmas
(9) Nomor urut SMP/MTs yang dilakukan penjaringan kesehatan oleh Puskesmas
(10)Nama SMP/MTs yang dilakukan penjaringan kesehatan oleh Puskesmas
(11)Nomor urut SMA/SMK/MA yang dilakukan penjaringan kesehatan oleh Puskesmas
(12)Nama SMA/SMK/MA yang dilakukan penjaringan kesehatan oleh Puskesmas
(13)Jumlah Sekolah (SD/MI + SMP/MTs + SMA/SMK/MA) yang dilakukan penjaringan kesehatan oleh Puskesmas
N KESEHATAN PESERTA DIDIK KELAS 1, 7 DAN 10 OLEH PUSKESMAS
N………………………

Sekolah yang Dilakukan Penjaringan Kesehatan oleh Puskesmas

SMP/MTs SMA/SMK/MA Total Sekolah
(9) (10) (11) (12) (13)
ehatan oleh Puskesmas di Kab/Kota