PEMERINTAH KABUPATEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MARGO MULYO

PERENCANAAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

DENGAN KEJELASAN ALOKASI DAN KEPASTIAN KETERSEDIAAN SUMBER DAYA

BIAYA

UNIT SUMBER
NO SASARAN SASARAN TARGET URAIAN VOL SATUAN COST JUMLAH DANA LOKASI PETUGAS JADWAL

PENILAIAN KINERJA
1
LAYANAN KLINIS

pertemuan
Tersusunnya
pembahasan
Memilih dan menetapkan indikator
indikator mutu Pkm
indikator mutu pelayanan pelayanan klinis opersional
100% layanan klinis dan 1 ok Margo Tim mutu MAR-22
klinis dan sasaran dan sasaran pkm
sasran Mulyo
keselamatan pasien keselamatan
keselamatan
pasien
pasien

Tersusunnya pertemuan
Pkm
Menyusun panduan panduan pembahasan opersional
100% 1 ok Margo Tim mutu MAR-22
penilaian kinerja klinis penilaian kinerja panduan penilaian pkm
Mulyo
klinis kinerja
 terkumpulnya data
mencatat data melalui pencatatan sensus opersional Pkm Margo Tim MAR-
indikator kinerja 100% 1 ok
sensus harian harian pkm Mulyo mutu 22
layanan klinis

pertemuan
terkumpulnya data
Melaksanakan penilaian pembahasan opersional Pkm Margo Tim MAR-
indikator kinerja 100% 1 ok
kinerja pelayanan klinis capaian indikator pkm Mulyo mutu 22
layanan klinis
pelayanan klinis

hasil analisis
Melakukan analisis opersional Pkm Margo Tim MAR-
kinerja layanan 100% PDSA 1 ok
kinerja layanan klinis pkm Mulyo mutu 22
klinis

Melaksanakan tindak laporan

opersional Pkm Margo Tim MAR-
lanjut hasil analisis pelaksanaan 100% PDSA 1 ok
pkm Mulyo mutu 22
kinerja pelayanan klinis tindak lanjut

SASARAN
2
KESELAMATAN PASIEN

tersusunnya
Membuat panduan sistem pembuatan form
panduian
pencatatan dan pelaporan insiden opersional Pkm Margo Tim MAR-
pencatatan dan 100% 1 ok
pelaporan insiden keeselamatan pkm Mulyo mutu 22
pelaporan insiden
keselamatan pasien pasien
keselamtan pasien
 memonitor capaian sasran mutu tiap monitoring sasaran
opersional Pkm Margo Tim MAR-
sasaran keselamtan ruang pelayanan 100% mutu pada setiap 1 ok
pkm Mulyo mutu 22
pasien klinis ruang layanan klinis

melaksanakan Terkumpulnya
mencatat data
pencatatan dan data kejadian opersional Pkm Margo Tim MAR-
100% kejadian sentinel, 1 ok
pelaporan sentinel , KTD sentinel, KTD dan pkm Mulyo mutu 22
KTD dan KNC
dan KNC KNC

hasil analais
Melakukan analisis opersional Pkm Margo Tim MAR-
kejadian KTD dan 100% PDSA 1 ok
kejadian KTD dan KNC pkm Mulyo mutu 22
KNC

Laporan
opersional Pkm Margo Tim MAR-
Melakukan tindak lanjut pelaksanan tindak 100% PDSA 1 ok
pkm Mulyo mutu 22
lanjut

3 MANAJEMEN RESIKO

teridentifikasinya teridentifikasinya
Melaksanakan identifikasi opersional Pkm Margo Tim MAR-
risiko risiko 100% risiko risiko 1 ok
risiko pelayanan obat pkm Mulyo mutu 22
pelayanan obat pelayanan obat

hasil analisi risiko

Melakukan analisis risiko hasil analisis risiko opersional Pkm Margo Tim MAR-
100% risiko pelayanan 1 ok
pelayanan obat pelayanan obat pkm Mulyo mutu 22
obat
 Menyusun rencana tindak laporan rencana laporan rencana opersional Pkm Margo Tim MAR-
100% 1 ok
lanjut tindak lanjut tindak lanjut pkm Mulyo mutu 22

laporan laporan
Melaksanakan tindak opersional Pkm Margo Tim MAR-
pelaksanaan 100% pelaksanaan tindak 1 ok
lanjut pkm Mulyo mutu 22
tindak lanjut lanjut

Pkm Margo
Mulyo

4 DIKLAT PMKP

Permintaan ke dinkes
terlaksananya opersional Pkm Margo Tim MAR-
untuk pelaksanaan diklat 1 ok
diklat PMKP pkm Mulyo mutu 22
PMKP

PENINGKATAN MUTU
5 PELAYANAN
LABORATORIUM

tersusunnya risiko Pkm

opersional Tim MAR-
Identifikasi risiko pelayanan 100% - 1 ok Margo
pkm mutu 22
laboratorium Mulyo

hasil analisi dan Pertemuan

Pkm
tindak lanjut risiko pembahasan risiko opersional Tim MAR-
analisa dan tindak lanjut 100% 1 ok Margo
pelayanan pelayanan pkm mutu 22
Mulyo
laboratorium laboratorium

pengendalian bahan terkendalinya 100% PDSA 1 ok opersional Pkm Tim MAR-

berbahaya laboratorium bahan berbahaya Margo
 di laboratorium pkm Mulyo mutu 22

dilakukan audit Pkm

Pemantauan penggunaan petugas memakai opersional Tim MAR-
100% penggunaan APD 1 ok Margo
APD APD pkm mutu 22
tianp 3 bulan sekali Mulyo

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Margo Mulyo Ketua Mutu