PANDUAN PRAKTEK KLINIS & CP TERINTEGRASI

AREA PRIORITAS DI RSUD SANJIWANI

Direksi, Ketua IGD, Pol
Menetap kan
KMF, KKF, KKL Area BEDAH Bedah, RRI
IAK, IAM, I SKP
Bedah, IBS

Supervisi
Memfasilitasi Membantu
Komite pemilihan melengkapi profil
pengum-
PMKP indikator pulan dan
indikator
analisa data
 EVALUASI MUTU
PELAYANAN
PRIORITAS RS

5 PPK-CP
PRIORITAS RS
(PMKP 5.1)

BPH
Fraktur Femur 1/3 tengah
HIL 5 PPK-CP di setiap
Appendicitis Acute KSM
Ca Mammae (TKRS 11.2)

7
EVALUASI MUTU
PELAYANAN
PRIORITAS RS

5 PPK-CP
PRIORITAS RS
(PMKP 5.1)

5 PPK-CP di setiap
KSM
(TKRS 11.2)

8
GAMBAR SK DIREKTUR TTG EVALUASI PPK KSM
EVALUASI PPK-CP PRIORITAS PENGUKURAN MUTU RS

Proses
Prioritas PPK & Implementasi
penyusunan
CP (5) PPK - CP
PPK - CP

Variasi proses Audit/ Monitoring

& outcome Implementasi
berkurang Indikator klinis PPK - CP

Standarisasi Mutu asuhan

proses asuhan klinis
klinis meningkat

INSTRUMEN 24 - 25 APRIL 2018 14

 MONEV PPK DAN CP
Melalui pemantauan kepatuhan terhadap clinical pathway
Melalui audit medik dan atau audit klinis
Melibatkan Komite Medik, Komite Keperawatan, dan Komite Tenaga Kesehatan Lain
Mengurangi variasi
Meningkatkan kualitas pelayanan dan keselamatan pasien
KEPATUHAN TERHADAP PELAKSANAAN CPW
100

80

60

40

20

0
Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des
Capain 92.52 93.46 94.56 93.55 99.07 97.06 98.89 99.56 100 100 100 100
Target 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
EVALUASI CPW TERINTEGRASI TAHUN 2018

Entry di Sismadak Validasi dan

benchmarking
• MPP • Komite
• PIC Medik • Komite
Mengevaluasi
Mutu
Mengisi CPW kepatuhan dan
analisa
EVALUASI CPW TERINTEGRASI TAHUN 2019

• Mengisi CPW
PIC • Mengevaluasi
kepatuhan dan
• Entry di Sismadak analisa
• Validasi dan
benchmarking

MPP Komite Mutu

 CPW YANG DIEVALUASI DAN DILAPORKAN 2019
EVALUASI MUTU
PELAYANAN
PRIORITAS RS

5 PPK-CP
PRIORITAS RS
(PMKP 5.1)

BPH
Fraktur Femur 1/3 tengah
HIL 5 PPK-CP di setiap
Appendicitis Acute KSM
Ca Mammae (TKRS 11.2)

19
INDIKATOR EVALUASI CP

LOS OBAT

PENUNJANG
KESIMPULAN

Peningkatan Area Bedah @KSM

mutu – 5 CP evaluasi 5
prioritas CP

Efektivitas LOS; Obat;

dan efisiensi Penunjang
TERIMAKASIH