11 Agustus 2018

SOSIALISASI PMKP
 KONSEP PENINGKATAN MUTU
DALAM STANDAR AKREDITASI RS

PENGUKURAN MUTU

PENINGKATAN
MUTU RS

STANDARISASI

luwi-15 September 2015 2

KONSEP PENINGKATAN
Indikator
MUTU DALAM Indikator * 11 IAK (PMKP 3.1)
* Input
STANDAR AKREDITASI Mutu Kunci * 9 IAM (PMKP 3.2
RS * Proses
* 5 IIL (PMKP 3.1)
* Output/
* 6 ISKP (PMKP 3.3)
Indikator Outcome
Mutu

Unit kerja di RS :
Indikator mutu IRJ, IRI, dll
Unit/ Penilaian
PENGUKURAN kinerja unit/IKU
Unit yg di
outsourcing (TKP
MUTU (TKP 5.5) 3.3)

* Dokter
Penilaian
* Perawat
kinerja Staf klinis
* Staf klinis
lainnya
Penilaian
kinerja
individu/IKI
Staf non Sistem Kinerja
klinis Pegawai
KPS
luwi-15 September 2015 3
 KONSEP PENINGKATAN MUTU
DALAM STANDAR AKREDITASI RS PPK & CP

INPUT
ASUHAN
KLINIS

PCC

STANDARISASI PROSES
RADIOLOGI

LABORATORIUM
INTEGRASI
PELAYANAN
ANESTHESI

OUTPUT/
OUTCOME STERILISASI
luwi-15 September 2015 4
Standar TKRS 6.1.
Kontrak dan perjanjian lainnya dievaluasi sebagai
bagian dari program peningkatan mutu dan
keselamatan pasien RS.

Final 23 Juli
NASIONAL UU no 44 th 2009 ttg
RS
PERATURAN PERUNDANG-
Permenkes
UNDANGAN
Kemenkes
Pedoman-2
RUMAH SAKIT Kebijakan
Pedoman/Panduan/
REGULASI
SPO
Progarm

UNIT KERJA Program mutu unit

kerja
KETENTUAN TERTULIS

luwi-15 September 2015 6

1. Pendahuluan

2. Latar belakang

3. Tujuan umum & khusus

4. Kegiatan pokok & rincian kegiatan

5. Cara melaksanakan kegiatan

6. Sasaran

7. Skedul (jadwal) pelaksanaan kegiatan

8. Evaluasi pelaksanaan kegiatan & pelaporannya

9. Pencatatan, pelaporan & evaluasi kegiatan

luwi-15 September 2015

7
1. Pendahuluan
2. Latar Belakang
3. Tujuan
Umum
Meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di unit
rawat inap rumah sakit
Khusus
- meningkatkan mutu pelayanan di unit rawat inap
- meningkatkan kepuasan pasien di unit rawat inap
- meningkatkan efisiensi dan efektifitas di unit rawat
inap

luwi-15 September 2015

8
4. Kegiatan pokok & Rincian kegiatan :
Pemilihan indikator mutu unit rawat inap dengan
mengacu indikator kunci area klinis dan sasaran
keselamatan pasien serta standar pelayanan minimal
Pencatatan & pelaporan indikator mutu unit rawat inap
Pencacatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien
di unit rawat inap
Evaluasi kepuasan pasien rawat inap
Penilaian kinerja staf keperawatan dan staf non klinis di
unit rawat inap.
Menerapkan PPK dan CP di area prioritas
luwi-15 September 2015
9
5. Cara melaksanakan kegiatan :
- Mencatat dan mengumpulkan indikator
- Membuat laporan PMKP secara berkala
- Melakukan survei kepuasan pasien
- Melakukan pertemuan ka ruangan satu
bulan sekali

luwi-15 September 2015

10
6. Sasaran :

- Contoh : tercapainya indikator asesmen

awal perawat dan dokter 80 %; tercapainya

kepuasan pasien 80 %

7. Skedul (jadwal) pelaksanaan kegiatan Jan Des

2015 buat tabel

luwi-15 September 2015

11
 7. Skedul (jadwal) pelaksanaan
kegiatan program PMKP unit kerja
No Keg J F MA M J J A S O N D

luwi-15 September 2015

12
8. Evaluasi pelaksanaan kegiatan &

pelaporannya

- dilakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan

secara berkala

9. Pencatatan, pelaporan & evaluasi kegiatan

- Dilakukan sensus harian indikator mutu &

pelaporan setiap bulan

- Pencatatan pelaporan IKP unit kerja

luwi-15 September 2015

13
 Contoh Program Mutu Radiologi
Keterkaitan antara mutu dan rencana kerja