HERI S.

WIDODO 1
Apa konsep dasar
akreditasi ?
SMM SMP

PUSKESMAS
 SMM SMP

PUSKESMAS

BAB 3.6.9 BAB 1.2.4.5.7.8

 KEPALA PUSKESMAS

Tim Manajemen Mutu Kasubag TU

PJ PJ PJ PJ

Pelaksana Pelaksana Pelaksana Pelaksana

1. Penggalangan Komitmen Akreditasi; LP
dan LS
2. Tim Akreditasi Puskesmas --- SK
3. Pedoman Tata Naskah dan Pengendalian
Dokumen --- SK Pemberlakuan
4. Tim Manajemen Mutu --- SK
5. Kesepakatan Area Prioritas --- SK
6. Kesepakatan Indikator Mutu dan Kinerja --
- SK
7. Tim Penyusun Manual Mutu --- SK
8. Manual Mutu --- SK Pemberlakuan
10
 Tidak Terakreditasi: jika pencapaian nilai Bab I, II, dan
III kurang dari 75 % dan Bab IV, V, VI < 60 %, VII, VIII,
IX kurang dari 20 %
 Terakreditasi Dasar: jika pencapaian nilai Bab I, II ≥ 75
%, dan Bab IV, V, VII ≥ 60 %, Bab III, VI,VIII, IX ≥ 20 %
 Terakreditasi Madya: jika pencapaian nilai Bab I, II, IV,
V ≥ 75 %, Bab VII, VIII ≥ 60 % , Bab III , VI, IX ≥ 40 %
 Terakreditasi Utama: jika pencapaian nilai Bab I, II, IV,
V, VII, VIII ≥ 80 % Bab III, VI, IX ≥ 60 %
 Terakreditasi Paripurna: jika pencapaian nilai semua
Bab ≥ 80 %
PENYUSUNAN DOKUMEN
AKREDITASI
No. POKJA Kebutuhan Map Dokumen Keeper
1. I 49
2. II 38
3. III - Memiliki Radiologi : 80
- Tidak Memiliki Radiologi : 72

JUMLAH 167 (Memiliki Radiologi) / 159 (Tidak Memiliki

Radiologi )

13
 KEPALA
PUSKESMAS

RAPAT TINJAUAN
MANAJEMEN (RTM)

TIM MANAJEMEN MUTU (TMM)

Ketua Tim Audit
Sekretaris/PJ Mutu Admen Internal
PJ Mutu UKM
PJ Mutu UKP

Tim Manajemen Tim Keselamatan Pasien Tim Penanganan

Risiko Puskesmas (KPP) Keluhan dan Pengukuran
Kepuasan Pelanggan

Tim K3 Tim PPI

 RAPAT TINJAUAN
MANAJEMEN (RTM)

6 Bulan Sekali

Laporan Tribulan Setiap Tim Mutu dan Audit Internal

Implementasi Implementasi Implementasi Penanganan Implementasi

Manajemen Keselamatan Keluhan dan Pengukuran Audit
Risiko Pasien Puskesmas Kepuasan Pelanggan Internal
(KPP)
 RUK
Puskesmas

RAPAT TINJAUAN
MANAJEMEN (RTM)

6 Bulan Sekali

Laporan Tribulan Setiap Tim Mutu dan Audit Internal

Implementasi Implementasi Implementasi Penanganan Implementasi

Manajemen Keselamatan Keluhan dan Pengukuran Audit
Risiko Pasien Puskesmas Kepuasan Pelanggan Internal
(KPP)
 P2
P1 P3

• SK Tim PTP • Pembinaan PJ ke Pelaksana • SK Tim PKP

• Pedoman PTP • Pembinaan Kapus ke PJ dan • Pedoman PKP
(Ekst. Pelaksana • SOP PKP
• SOP PTP • Monitoring PJ ke Pelaksana • UANF PKP
• SMD, MMD • Lokmin bulanan • Laporan PKP Semester
• UANF PTP • Lokmin tribulanan dan Tahunan
• Laporan PTP, dll • Pertemuan lintas sektor • Laporan Semester
• Pertemuan campuran. dll Program/unit
• Laporan kinerja
tribulan --- PJ
• Laporan monitoring ---
PJ