PEMERINTAH KABUPATEN SERAM BAGIAN TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN AMARSEKARU
KECAMATAN PULAU GOROM
Jln.Poros Soli Desa Amarsekaru

Email : Pkmamarsekaru@yahoo.com

RENCANA DAN PROGRAM TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

No Kegiatan Sasaran Rincian Kegiatan Sasaran Cara Melaksanakan Pelaksana/ Waktu Target
Pokok Umum Kegiatan Penanggung
jawab
A. Penilaian Kinerja Memilih dan menetapkan Tersusun indikator Pertemuan Tim PMKP Juni 2019 100% tersusun
kinerja pelayanan klinis indikator mutu pelayanan pelayanan klinis dan pembahasan indikator Indikator
pelayanan diukur pada klinis,Sasaran Keselamatan profil indikator Pelayanan Klinis
klinis semua unit Pasien dan menyusun profil dan profil
pelayanan klinis Indikator indikator
Menyusun panduan penilaian Tersusunnya panduan Pertemuan Tim PMKP Juni 2019 100
kinerja pelayanan klinis penilaian kinerja klinis pembahasan panduan %Tersusunnya
penilaian kinerja panduan penilaian
klinis kinerja klinis
 Mencatat data melalui sensus Terkumpulnya data Pencatatan sensus Tim PMKP Juli - 100%
harian sensus harian harian Sept Terkumpulnya
2019 data sensus harian

Melaksanakan penilaian Terkumpulnya data Pertemuan Tim PMKP Sept 100 %

kinerja pelayanan klinis indikator kinerja pembahasan capaian 2019 Terkumpulnya
pelayanan klinis indikator pelayanan dst... data indikator
klinis kinerja pelayanan
klinis
Melakukan analisis kinerja Hasil analisis kinerja PDCA(Plan Do Ceck Tim PMKP Tiap 3 100% Hasil
pelayanan klinis pelayanan klinis Action bulan analisis kinerja
pelayanan klinis

Melaksanakan tindak lanjut Laporan pelaksanaan PDCA(Plan Do Ceck Tim PMKP Tiap 3 100 % Laporan
hasil analisis kinerja tindak lanjut Action bulan pelaksanaan
pelayanan klinis tindak lanjut

B. Sasaran Sasaran Membuat panduan sistem Tersusun Panduan Pertemuan Tim PMKP Juni 2019 100%Tersusun
Keselamata Keselamatan pencatatan dan pelaporan sistem pencatatan dan pembahasan panduan Panduan sistem
n Pasien pasien diukur Keselamatan Pasien pelaporan keselamatan sistem pencatatan dan pencatatan dan
pada semua unit pasien pelaporan pelaporan
pelayanan klinis Keselamatan Pasien keselamatan
pasien
 Memonitor capaian sasaran Terkumpulnya hasil Pertemuan Tim PMKP Juli-Sept 100%Terkumpuln
keselamatan pasien monitor capaian pembahasan hasil 2019 – ya hasil monitor
sasaran keselamatan monitor capaian dst... capaian sasaran
pasien sasaran keselamatan keselamatan
pasien pasien
Melaksanakan pencatatan Laporan Hasil PDCA(Plan Do Ceck Tim PMKP Tiap ada 100% Laporan
dan pelaporan pencatatan dan laporan Action kejadian Hasil pencatatan
sentinel,KTD,dan KNC sentinel,KTD dan KNC dan laporan
sentinel,KTD dan
KNC
Melakukan analisis kejadian Hasil analisis kejadian PDCA(Plan Do Ceck Tim PMKP Tiap ada 100% Hasil
KTD dan KNC KTD dan KNC Action kejadian analisis kejadian
KTD dan KNC
Melakukan tindak lanjut Hasil analisis tindak PDCA(Plan Do Ceck Tim PMKP Secepatn 100% Hasil
Analisis keselamatan pasien lanjut Keselamatan Action ya analisis tindak
Pasien lanjut
Keselamatan
Pasien
Manajemen Manajemen Melaksanakan identifikasi Terkumpulnya hasil Pelaporan kasus Tim PMKP Sept 100%Terkumpuln
C. risiko risiko diukur risiko pelayanan identifikasi risiko risiko 2019 ya hasil
pada unit pelayanan dst… identifikasi risiko
pelayanan pelayanan obat
Melakukan analisis risiko Hasil analisis risiko PDCA Tim PMKP Tiap 6 100% Hasil
pelayanan pelayanan bulan analisis risiko
pelayanan obat

Menyusun rencana tindak Tersusunnya rencana PDCA Tim PMKP Tiap 6 100%Tersusunny
lanjut tindak lanjut bulan a rencana tindak
lanjut
Laporan Hasil Tindak PDCA Tim PMKP Tiap 6 100% Laporan
Melaksanakan tindak lanjut lanjut bulan Hasil Tindak
lanjut

Mengetahui,
Kepala Puskesmas
Perawatan Amarsekaru

Nurpaiga, Amd. Kep

NIP. 19751112 200501 2 009