Anda di halaman 1dari 17

EMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS TELAGASARI


Jl. Raya Telagasari – Kosambi Kec. Telagasari Kab Karawang

Email : pkmtelagasari@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN


TERM OF REFERENCE

Program : BOK Puskesmas


Kegiatan : Terpantaunya mutu dan kinerja layanan di Jejaring dan Jaringan Fasilitas
Kesehatan Puskesmas
Sub Kegiatan : Pembinaan Jejaring dan Jaringan Fasilitas Kesehatan Puskesmas

Tahun : 2023
1.Informasi Umum :
Perangkat Daerah : UPTD PKM Telagasari
Penanggung Jawab : dr H. Ocid Suryana
Waktu Pelaksanaan : Januari s/d Desember 2023
Referensi Perencanaan : Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang 2021-2026
Lokasi Pelaksanaan : Diluar Gedung PKM
Deskripsi Ringkas : Melaksanakan kunjungan fasilitatif dan pembinaan ke fasilitas pelayanan
kesehatan jejaring dan jaringan Puskesmas .
Pembinaan jejaring dan jaringan puskesmas merupakan bentuk upaya
perluasan layanan di wilayah kerja Puskesmas. Jaringan Puskesmas meliputi
Puskesmas Pembantu,Puskesmas Keliling, Bidan Desa,Polindes, sedangkan
Jejaring Puskesmas Meliputi Dokter Praktek Mandiri, Bidan Praktek
Mandiri, Klinik, Praktek Dokter Gigi,Laboratorium dan pasiltas kesehatan
lainnya.Pembinaan jejaring dan jaringan ini merupakan tugas Puskesmas
untuk meningkatkan mutu dan kinerja dari sarana pelayanan kesehatan yang
ada di wilayah Puskesmas yang selanjutnya akan memberikan dampak
pembangunan derajat kesehatan masyarakat di wilayah Puskesmas
Telagasari. Makadari itu Jejaring dan Jaringan Fasilitas kesehatan di wilayah
Telagasari perlu dikelola dan di optimalkan serta dilakukan pembinaan agar
dapan memberikan pelayanan upaya kesehatan masyarakat dan upaya
kesehatan peroranngan yang bermutu dan mudah diakses oleh masyarakat.
2. Tolak Ukur
Keluaran ( output ) : Mutu dan kinerja layanan kesehatan di jejaring dan jaringan fasilitas
kesehatan terpantau secara periodik
Target keluaran : Standar Pelayanan Kesehatan di Jejaring dan Jaringan Puskesmas dapat
tercapai
Hasil (outcame) : Pelayanan di Fasilitas kesehatan Jejaring dan Jaringan Puskesmas sesuai
standar
Indikator Kinerja : 100% Terlaksananya kegiatan pembinaan Jejaring dan Jaringan Puskesmas
Penerima manfaat : Petugas Kesehatan dan masyarakat
3 Tahapan dan Uraian Aktifitas

Persiapan 1. Menyiapkan surat pemberitahuan


2. Menyiapkan format dan instrumen
3. Koordinasi dengan petugas KIA.
4. Koordinasi dengan Faskes Jejaring dan Jaringan
Puskesmas

Pelaksanaan Januari - Desember 2023


Evaluasi Pelaksanaan Kekurangan kelengkapan administrasi,Sarana dan
prasarana, kwalitas pelayanan di faskes jejaring dan
jaringan puskesmas meningkat, kordinasi dgn lintas
program dan lintas sector.
4. Anggaran
Sumber Dana Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Telagasari
tahun 2023
Tahapan Aktifitas
1) Satuan Volume Harga Total Keterangan
Satuan (Rp)
(Rp)
Transport Petugas Puskesmas 1 org X 30 kali 55.000 1.650.000
1 kali

Jumlah Aktifitas
Terbilang : Satu juta enamratus limapuluh ribu rupiah
5. Lain-Lain

Mengetahui /KPA
Penanggung Jawab/PPTK

dr. H. Ocid Suryana Wanto Sudaryanto, S.K.M.


NIP. 198107112009021002
NIP 19640904 200701 1 004
EMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS TELAGASARI


Jl. Raya Telagasari – Kosambi Kec. Telagasari Kab Karawang

Email : pkmtelagasari@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN /


TERM OF REFERENCE

Program : BOK Puskesmas


Kegiatan : Penurunan AKI dan AKB dan Percepatan Perbaikan Gizi Masyarakat
Sub Kegiatan : Kelas Ibu Hamil

Tahun : 2023
1.Informasi Umum :
Perangkat Daerah : UPTD PKM Telagasari
Penanggung Jawab : dr H. Ocid Suryana
Waktu Pelaksanaan : 20 ( Dua Puluh ) Hari
Referensi perencanaan : Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang 2021-2026
Lokasi Pelaksanaan : Wilayah kerja Puskesmas Bayur Lor
Deskripsi Ringkas : Melaksanakan kelas ibu hamil dengan 4 kali pertemuan dan 4 materi
yang disampaikan .
Salah satu agenda utama SDGs adalah menurunkan angka kematian
ibu dan kematian balita, pemeriksaan antenatal yang berkualitas dan
teratur selama kehamilan akan menentukan satatus kesehatan ibu
hamil dan bayi yang dilahirkan. Untuk itu kita perlu tingkatkan
pemahaman ibu tentang kehamilan, persalinan, nifas, BBL, serta
resiko yang bisa saja terjadi,
Maka dilaksanakan kelas ibu hamil untuk meningkatkan pengetahuan
ibu, merubah sikap dan prilaku ibu agar memahami tentang
kehamilan, perawatan kehamilan ,persalinan,Nifas, sehingga ibu
mengerti tentang pentingnya pemeriksaan kehamilan, dan ibu paham
tentang KB pasca salin dan perawatan bayi baru lahir, ibu tahu
tentang Tanda bahaya yang terjadi pada ibu hamil, Persalinan, nifas,
tanda bahaya BBL , serta ibu tahu tentang mitos / kepercayaan / adat
istiadat dan penyakit menular yang mungkin terjadi pada ibu hamil.
Dasar Hukum
1. UU no 36 tentang kesehatan
2. PerMenkes 21 tahun 2021 tentang pelayanan kesehatan masa
sebelum hamil masa hamil, persalinan, dan masa sesudah
melahirkan
2. Tolak Ukur :
Indikator Kinerja Semua ibu hamil tahu dan paham tentang kehamilan, persalinan,
nifas dan tanda bahayanya.
Penerima manfaat : Petugas Kesehatan, Ibu Hamil dan Keluarga
3 Tahapan dan Uraian Waktu
Aktifitas
Persiapan - Persiapan Petugas
- Persiapan Alat
- Koordinasi dengan petugas Gizi
- Koordinasi dengan petugas promkes
- Koordinasi dengan petugas Lab
- Koordinasi dengan Kader Posyandu

Pelaksanaan Januari - Desember 2023


Evaluasi Pelaksanaan Setelah dilakukan kelas ibu hamil, bertambah pengetahuan dan
pemahaman ibu tentang kehamilan, persalinan , masa nifas dan
tentang BBL, serta ibu tahu dan paham tentang resiko yang
mungkin bisa terjadi.

4. Anggaran
Sumber Dana Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Telagasari tahun 2023
Tahapan Aktifitas
1) Satuan Volume Harga Total (Rp) Keterangan
Satuan
Transport Petugas (Rp)
Puskesmas 2 orgX 5 20 55.000 11.000.000
desa
snek
17orgX 5 20 20.000 34.000.000
Desa

Jumlah Aktifitas
Terbilang : Empat puluh lima juta rupiah
5. Lain-Lain

Mengetahui /KPA
Penanggung Jawan /PPTK

dr. H. Ocid Suryana Wanto Sudaryanto, S.K.M.


NIP. 198107112009021002
NIP 19640904 200701 1 004
EMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS TELAGASARI


Jl. Raya Telagasari – Kosambi Kec. Telagasari Kab Karawang

Email : pkmtelagasari@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN /


TERM OF REFERENCE

Program : BOK Puskesmas


Kegiatan : Penurunan AKI dan AKB dan Percepatan Perbaikan Gizi Masyarakat
Sub Kegiatan : Kelas Balita

Tahun : 2023
1.Informasi Umum :
Perangkat Daerah : UPTD PKM Telagasari
Penanggung Jawab : dr H. Ocid Suryana
Waktu Pelaksanaan : 9 ( Sembilan ) Hari
Referensi Perencanaan : Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang 2021-2026
Lokasi Pelaksanaan : Diluar Gedung PKM
Deskripsi Ringkas : Melaksanakan kelas Balita 3 kali pertemuan dengan dikelompokan
menurut umur.
Kemenkes berkomitmen untuk melakukan transformasi sistim kesehatan
dimana terdapat 6 pilar transformasi penopang kesehatan Indonesia.
Salah satu diantaranya Transformasi layanan primer. Didalam layanan
primer terdapat 7 kampanye utama yaitu Imunisasi, gizi, olahraga,anti
roko,sanitasi, kebersihan lingkungan,skrining penyakit, kepatuhan
pengobatan. Untuk menyampaikan masalah gizi dan imunisasi pada bayi
balita maka dilaksanakan kelas balita, dimana kelas balita dilaksanakan
untuk meningkatkan pengetahuan ibu tentang pentingnya gizi yang
trdapat dlm ASI sehingga ibu perlu memberikan ASI eksklusif dan ibu
tahu waktu pemberian MPASI, serta ibu tahu pentingnya Imunisasi untuk
kesehatan bayi dan balita, ,permainan yang aman untuk usia balita,
perawatan gigi balita, dan penyakit penyakit yang sering terjadi pada bayi
balita.
Dasar Hukum
1. PerMenKes no 25 Tahun 2014 tentang upaya kesehatan anak
2. Tolak Ukur :
Indikator Kinerja Semua Ibu Balita mengerti dan tahu tentang manfaat gizi dan imunisasi
utk menjaga kesehatan bayi dan balita
Penerima manfaat : Petugas Kesehatan dan ibu balita
3 Tahapan dan Uraian Waktu
Aktifitas
Persiapan - Persiapan petugas
- Persiapan alat
- Koordinasi dengan petugas gizi
- Kordinasi dengan petugas imunisasi
- Koordinasi dengan kader posyandu

Pelaksanaan Januari – Desember 2023


Evaluasi Pelaksanaan Setelah dilakukan kelas balita, menginformasikan masalah yang
berhubungan dengan kesehatan diharapkan ibu balita mengerti dan
memahaminya, bayi balita sehat bisa tumbuh dan berkembang
dengan baik sesuai usianya. Apabila terjadi masalah kesehatan ibu
mau membawa anaknya ke fasilita kesehatan terdekat.

4. Anggaran
Sumber Dana Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Telagasari tahun 2023
Tahapan Aktifitas
1) Satuan Volume Harga Total (Rp) Keterangan
Satuan
(Rp)
- Transport Petugas
Puskesmas 2 org x 5 9 55.000 4.950.000
Desa
- Snek

17 org x 5 9 20.000 15.300.000


Desa
Jumlah 20.250.000

Jumlah Aktifitas
Terbilang : Dua puluh juta dua ratus lima puluh ribu rupiah
5. Lain-Lain

Mengetahui /KPA
Penanggung Jawan /PPTK

dr. H. Ocid Suryana Wanto Sudaryanto, S.K.M.


NIP. 198107112009021002
NIP 19640904 200701 1 004
EMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS TELAGASARI


Jl. Raya Telagasari – Kosambi Kec. Telagasari Kab Karawang

Email : pkmtelagasari@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN /


TERM OF REFERENCE

Program : BOK Puskesmas


Kegiatan ; Penurunan AKI dan AKB dan Percepatan Perbaikan Gizi Masyarakat
Sub Kegiatan ; Kunjungan lapangan Pelayanan ANC di Posyandu

Tahun ; 2023
1.Informasi Umum ;
Perangkat Daerah ; UPTD PKM Telagasari
Penanggung Jawab ; dr H. Ocid Suryana
Waktu Pelaksanaan ; Januari – Desember 2023
Referensi Pelaksanaan ; Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang 2021-2026
Lokasi Pelaksanaan ; Diluar Gedung PKM
Deskripsi Ringkas ; Melaksanakan pembinaan pelayanan ANC di Posyandu.
Kegiatan di Posyandu terdiri dari kegiatan utama yang mencakup
kesehatan ibu dan anak, Keluarga berencana, Imunisasi,Gizi dan
pencegahan diare.
Pelayanan kesehatan ibu dan anak diantaranya pelayanan ANC,
untuk meningkatkan pelayanan ANC sehingga terjaring ibu hamil
normal dan ibu hamil beresiko di posyandu maka dibutuhkan sarana
prasarana , dan kerjasama antara kader dan tenaga kesehatan yang
ditugaskan .
Dasar Hukum
1.PerMenKes RI no 21 Tahun 2021
2. Tolak Ukur ;
Keluaran ( output) Terstandarnya pelayanan ANC di Posyandu
Target Keluaran Terjaringnya smua ibu hamil yang normal maupun beresiko
Hasil ( outcame ) Pelayanan dan pemeriksaan ibu hamil di posyandu sesuai standar
Indikator Kinerja 100% Ibu Hamil sasaran terjaring oleh nakes
Penerima manfaat ; Petugas Kesehatan dan masyarakat
3 Tahapan dan Uraian Aktifitas Waktu
Persiapan 1. Persiapan petugas
2. Persiapan alat
3. Kordinasi dgn petugas Promkes
4. Koordinasi dgn Petugas Gizi
5. Koordinasi dgn Lintas sektor
Pelaksanaan Mengunjungi Posyandu yang ada di wilayah kerja
puskesmas kertamukti, penilaian pemeriksaan
pelayanan ANC oleh bidan desa
Evaluasi Pelaksanaan Kekurangan didalam pelaksanaan pelayanan ANC di
posyandu didiskusikan bersama , dan untuk
melengkapi sarana dan prasarana dilakukan
koordinasi dengan petugas terkait.
4. Anggaran
Sumber Dana Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Telagasa
ri tahun 2023
Tahapan Aktifitas
1) Satuan Volume Harga Total Keterangan
Satuan (Rp)
(Rp)
Transport Petugas Puskesmas 55.000

Jumlah Aktifitas
Terbilang :
5. Lain-Lain

Mengetahui /KPA
Penanggung Jawan /PPTK

dr. H. Ocid Suryana Wanto Sudaryanto, S.K.M.


NIP. 198107112009021002
NIP 19640904 200701 1 004
EMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS TELAGASARI


Jl. Raya Telagasari – Kosambi Kec. Telagasari Kab Karawang

Email : pkmtelagasari@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN /


TERM OF REFERENCE

Program : BOK Puskesmas


Kegiatan : Penurunan AKI dan AKB dan Percepatan Perbaikan Gizi Masyarakat
Sub Kegiatan : Rapat Koordinasi dengan KUA

Tahun : 2023
1.Informasi Umum :
Perangkat Daerah ; UPTD PKM Telagasari
Penanggung Jawab : dr H. Ocid Suryana
Waktu Pelaksanaan : 1 ( Satu ) Hari
Referensi Pelaksanaan : Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang 2021-2026
Lokasi Pelaksanaan : Diluar Gedung PKM
Deskripsi Ringkas : Melakukan Koordinasi untuk menginformasikan kegiatan pelayanan
kesehatan calon pengantin di wilayah kerja Puskesmas Kertamukti
serta sosialisasi aplikasi KESCATIN, dan membuat MOU tentang
pelaksanaan pemeriksaan kesehatan calon pengantin.
Undang Undang perkawinan no 16 tahun 2019 sebagai perubahan
atas Undang Undang no 1 tahun 1974 tentang perkawinan adalah
untuk mencegah perkawinan usia anak.
Untuk mensukseskan hal tersebut maka Puskesmas bekerjasama
dengan KUA Kecamatan Untuk mensosialisasikan batasan usia calon
pengantin berdasarkan ketentuan perundang undangan.
2. Tolak Ukur :
Keluaran ( output) Puskesmas dengan KUA bisa menjalin kerjasama untuk melakukan
skrining catin
Target Keluaran Tidak adanya pernikahan dibawah umur dan catin dalam kondisi sehat
Hasil ( outcame ) Terbentuknya jadwal pemeriksaan catin di Puskesmas.
Indikator Kinerja Terjalinnya kerjasama antara Puskesmas dan KUA
Penerima manfaat : Puskesmas dan KUA
3 Tahapan dan Uraian Waktu
Aktifitas
Persiapan 1. Persiapan petugas
2. Persiapan materi

Pelaksanaan Rapat koordinasi di kantor KUA utk menyampaikan kerjasama


pelayanan kesehatan calon pengantin
Evaluasi Pelaksanaan MOU disepakati kedua belah pihak Puskesmas dan KUA )

4. Anggaran
Sumber Dana Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Telagasari tahun 2023
Tahapan Aktifitas
1) Satuan Volume Harga Total (Rp) Keterangan
Satuan
(Rp)
Transport Petugas 2 orang 1 kali 55.000 110.000
Puskesmas

Jumlah Aktifitas 1 kali


Terbilang : Seratus sepuluh ribu rupiah
5. Lain-Lain

Mengetahui /KPA
Penanggung Jawan /PPTK

dr. H. Ocid Suryana Wanto Sudaryanto, S.K.M.


NIP. 198107112009021002
NIP 19640904 200701 1 004
EMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS TELAGASARI


Jl. Raya Telagasari – Kosambi Kec. Telagasari Kab Karawang

Email : pkmtelagasari@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN /


TERM OF REFERENCE

Program : BOK Puskesmas


Kegiatan : Penurunan AKI dan AKB dan Percepatan Perbaikan Gizi Masyarakat
Sub Kegiatan : Rapat Validasi dan Evaluasi data KIA

Tahun : 2023
1.Informasi Umum :
Perangkat Daerah : UPTD PKM Telagasari
Penanggung Jawab : dr H. Ocid Suryana
Waktu Pelaksanaan : Januari – Desember 2023
Referensi Perencanaan : Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang 2021-
2026
Lokasi Pelaksanaan : Diluar Gedung PKM
Deskripsi Ringkas : Melakukan Koordinasi untuk menginformasikan hasil kegiatan dan
capaian kinerja selama 1 tahun kepada bidan desa.
2. Tolak Ukur :
Keluaran ( output) Bidan desa tahu sasaran , target dan capaian KIA di wilayah kerjanya
Target Keluaran Bidan Desa Tahu permasalahan penyebab tidak tercapainya target
Hasil ( outcame ) Bidan Desa bisa membuat rencana tindak lanjut utk mengatasi
masalah yang terjadi
Indikator Kinerja Tercapainya target KIA di tahun depan
Penerima manfaat : Puskesmas dan Bidan Desa
3 Tahapan dan Uraian Waktu
Aktifitas
Persiapan 1. Pesiapan surat undangan
2. Persiapan materi
3. Koordinasi Kepala Puskesmas dan Dokter Puskesmas

Pelaksanaan Rapat menyampaikan hasil cakupan KIA kepada 10 bidan Desa


dihadiri Kepala Puskesmas Dan dr.Puskesmas.
Evaluasi Pelaksanaan Dapat diketahui masalah penyebab tidak tercapainya target program
KIA dan Rencana Tindak Lanjut disepakati bersama 10 Bidan Desa

4. Anggaran
Sumber Dana Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Telagasari tahun 2023
Tahapan Aktifitas
1) Satuan Volume Harga Total (Rp) Keterangan
Satuan
(Rp)
Transport Peserta 55.000
Makan
Snek
Jumlah
Jumlah Aktifitas 2 kali
Terbilang : Dua juta dua ratus ribu rupiah
5. Lain-Lain

Mengetahui /KPA
Penanggung Jawan /PPTK

dr. H. Ocid Suryana Wanto Sudaryanto, S.K.M.


NIP. 198107112009021002
NIP 19640904 200701 1 004
EMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS TELAGASARI


Jl. Raya Telagasari – Kosambi Kec. Telagasari Kab Karawang

Email : pkmtelagasari@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN /


TERM OF REFERENCE

Program : BOK Puskesmas


Kegiatan : Penurunan AKI dan AKB dan Percepatan Perbaikan Gizi Masyarakat
Sub Kegiatan : Pendampingan keluarga yang memiliki Bumil Risti

Tahun : 2023
1.Informasi Umum :
Perangkat Daerah : UPTD PKM Telagasari
Penanggung Jawab : dr H. Ocid Suryana
Waktu Pelaksanaan : 98 ( Sembilan puluh delapan ) Hari
Referensi Perencanaan : Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang 2021-2026
Lokasi Pelaksanaan : Diluar Gedung PKM
Deskripsi Ringkas : Sebagian besar kematian ibu disebabkan oleh penyebab langsung yaitu
perdarahan,infeksi,eklamsi persalinan lama dan abortus serta komplikasi.
Disamping itu,kematian ibu juga dilator belakangi oleh rendahnya tingkat
social ekonomi,tingkat pendidikan,kedudukan dan peran
perempuan ,factor social budaya serta faktor transpormasi yang
kesemuanya berpengaruh pada munculnya dua keadaan yang tidak
menguntungkan yaitu: (1) 3 terlambat (terlambat mengenal tanda bahaya
dan mengambil keputusan ,terlambat mencapai fasilitas kesehatan dan
dan terlambat mendapat pelayanan di fasilitas pelayanan kesehatan),(2)
4 terlalu (terlalu muda melahirkan, terlalu sering melahirkan,terlalu rapat
jarak kehamilan, dan terlalu tua untuk melahirkan
2. Tolak Ukur :
Keluaran ( output) Ibu hamil dengan komplikasi tertangani
Target Keluaran Ibu hamil dengan komplikasi dilakukan rujukan
Hasil ( outcame ) Rencana rujukan dini ibu hamil yang mengalami komplikasi untuk
mendapatkan penanganan
Indikator Kinerja 100% ibu hamil dengan komplikasi mendapatkan pengawasan dari
petugas kesehatan
Penerima manfaat : Petugas Kesehatan dan ibu hamil dengan komplikasi
3 Tahapan dan Uraian Waktu
Aktifitas
Persiapan 1. Pesiapan Koordinasi lintas program
2. Kunjungan Rumah
3. Koordinasi kader kesehatan

Pelaksanaan Mengunjungi Bumil resti yang ada di wilayah kerja


Evaluasi Pelaksanaan Dapat di ketahui masalah resti pada ibu hamil

4. Anggaran
Sumber Dana Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Telagasari tahun 2023
Tahapan Aktifitas
1) Satuan Volume Harga Total (Rp) Keterangan
Satuan
(Rp)
Transport Peserta 2 org X 1 98 55.000 10.780.000
kali
Jumlah 10.780.000
Jumlah Aktifitas 98 kali
Terbilang : Sepuluh juta tujuhratus delapan puluh ribu rupiah
5. Lain-Lain

Mengetahui /KPA
Penanggung Jawan /PPTK

dr. H. Ocid Suryana Wanto Sudaryanto, S.K.M.


NIP. 198107112009021002
NIP 19640904 200701 1 004
PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS TELAGASARI


Jl. Raya Telagasari – Kosambi Kec. Telagasari Kab Karawang

Email : pkmtelagasari@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN /


TERM OF REFERENCE

Program : BOK Puskesmas


Kegiatan : Penurunan AKI dan AKB dan Percepatan Perbaikan Gizi Masyarakat
Sub Kegiatan : Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K),
rapat Koordinasi dengan OPD/perangkat desa dan Masyarakat terkait
Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K), termasuk
pemantauan ibu hamil resiko tinggi.

Tahun : 2023
1.Informasi Umum :
Perangkat Daerah : UPTD PKM Telagasari
Penanggung Jawab : dr H. Ocid Suryana
Waktu Pelaksanaan : 1 (satu) Hari
Referensi Perencanaan : Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang 2021-2026
Lokasi Pelaksanaan : Diluar Gedung PKM
Deskripsi Ringkas : Menyelenggarakan pertemuan koordinasi baik ditingkat desa maupun
kecamatan untuk pembentukan forum peduli kesehtan ibu dan anak
dalam upaya mendukung Gerakan sayang ibu dan anak (GESIA)

2. Tolak Ukur :
Keluaran ( output) Terbentuknya forum peduli KIA di tingkat desa dan kecamatan

Target Keluaran SK Pokja Upaya penyelamatan ibu dan bayi baru lahir/Gerakan Sayang
Ibu dan Anak (GESIA)
Hasil ( outcame ) Semua Ibu hamil mengikuti 10 langkah Gerakan Sayang Ibu dan Anak

Indikator Kinerja 100 % ibu hamil mempunyai perencanaan persalinan dan mendapatkan
penanganan apabila terjadi komplikasi

Penerima manfaat : Tokoh masarakat, tokoh agama, Petugas puskesmas, kader, aparat desa,
TPPS (Tim Percepatan penurunan stunting) Kecamatan TPPS (Tim
Percepatan penurunan stunting) desa

3 Tahapan dan Uraian Waktu


Aktifitas
Persiapan 1. Pesiapan Koordinasi lintas program
2. Persiapan Materi
3. Koordinasi kader kesehatan

Pelaksanaan Rapat menyampaikan Tentang P4K


Evaluasi Pelaksanaan Terlaksananya P4K di Desa

4. Anggaran
Sumber Dana Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Telagasari tahun 2023
Tahapan Aktifitas
1) Satuan Volume Harga Total (Rp) Keterangan
Satuan
(Rp)
Makan - 28 30.000 840.000
Snack - 28 20.000 560.000
1.400.000
Jumlah Aktifitas 1 Kali
Terbilang : Satu Jutab empat ratus ribu rupiah
5. Lain-Lain

Mengetahui /KPA
Penanggung Jawab/ PPTK

dr. H. Ocid Suryana Wanto Sudaryanto, S.K.M.


NIP. 198107112009021002
NIP 19640904 200701 1 004

Anda mungkin juga menyukai