SURAT PERNYATAAN

(INFORMED CONSENT)

Nama :

Jenis Kelamin :

Usia :

Pendidikan :

Jurusan/Fakultas :

Dengan ini menyatakan bersedia menjadi partisipan (testee) dalam Praktikum Psikologi
Eksperimen yang dilakukan oleh mahasiswa Fakultas Psikologi Universitas Bosowa,

Nama :

NIM :

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Makassar, 2020

Yang Menyatakan,

(…………………….)