PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

KECAMATAN NAGREG

DESA NAGREG KENDAN

Jl. Gunung Batu RT. 03 RW. 09 Nagreg Kendan Kode Pos 40397 Telp. - Email :
desanagregkendan07@gmail.com Website : nagregkendan.desa.id

Nagreg Kendan, 11 Oktober 2023

Kepada
Nomor : 900/080/Pem/X/2023
Sifat : Biasa Yth.
Lampiran : - Bupati Bandung Melalui Camat
Hal : Permohonan Pencairan Alokasi Nagreg
Dana Perimbangan Desa (ADPD)
Tahap II TA. 2023
di
Tempat

Dipermaklumkan dengan hormat, dalam rangka menunjang

penyelenggaraan roda pemerintahan dan pembangunan Desa Nagreg Kendan
Kecamatan Nagreg Tahun 2023 kami telah menyusun rencana kegiatan dan
bersama ini kami mengajukan dokumen pencairan Alokasi Dana Perimbangan
Desa (ADPD) Tahap II Tahun Anggaran 2023, dengan kelengkapan dokumen
untuk diverifikasi lebih lanjut sebagai berikut :

1. Dalam dokumen Pencairan :

1. SuratPermohonan Penyaluran Alokasi Dana Perimbangan Desa (ADPD) dari Ke
2. SuratPengantar/ Rekomendasi dari Camat tentang Pencairan ADPD Tahap II;
3. VerifikasiKelengkapan ADPD Tahap II dari Tim Pembina Tingkat Kecamatan;
4. BeritaAcara Hasil Pembinaan dan Verifikasi Penggunaan Dana
ADPD Tahap I dari Tim Pembina Kecamatan (Monitoring Tahap I);
5. DaftarRincian Kegiatan (DRK) ADPD Tahun 2023;
6. RencanaAnggaran Belanja (RAB) siskeudes;
7. Faktaintegritas, pernyataan Kepala Desa atas kesanggupan melaksanakan/meng
8. SuratPernyataan Tanggungjawab Mutlak yang ditandatangani oleh kepala Desa;
9. Fotokopi mutasi rekening dan fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak
(NPWP) PemerintahDesa dan fotokopi KTP Kepala Desa dan Kaur
Keuangan yang diketahui oleh Tim Pembina Tingkat Kecamatan;
2. SPJADPD Tahap I 2023:
1. PengantarSPJ Kepala Desa (TTE);
2. PengantarSPJ dari Camat (TTE);
3. LembarVerifikasi SPJ dari Tim Pembina Kecamatan;
4. BukuKas Umum (tandai dg stabilo transaksi ADPD Tahap I)
5. BukuKas Pembantu Tunai (siskeudes)
6. BukuPembantu Kegiatan ADPD (siskeudes)
7. SPPADPD Januari-Juni (siskeudes)
8. BuktiPengeluaran/kuitansi (Siskeudes)
9. RealisasiSumberdana ADD + PBH (Lamp 1a & 1b);
10. Kuitansi,Faktur, dan bukti pembayaran lainnya yg
11. BuktiTransfer (bagi yg sudah TNT)
12. BukuPembantu Pajak (siskeudes)
13. BuktiPembayaran Pajak
14. BeritaAcara (BA) Penerima Manfaat untuk kegiatan fisik;
15. FotoKegiatan Fisik dan Non Fisik
3. PerdesAPBDes Perubahan 2023 (apabila adpd mengalami perubahan)
 4. Perkadesttg Penjabaran APBDes Perubahan 2023 (apabila adpd mengalami perubaha
5. LaporanRealisasi APBDes Semester Pertama A. 2023
6. FotoBaligo APBDes Tahun 2023
7. FotoBaligo Realisasi APBDes Semester I Tahun

Berdasarkan kelengkapan pencairan sebagaimana tersebut di atas, kami mengajukan

Dana Perimbangan Desa Tahap II Tahun Anggaran 2023 sebesar Rp.
218.303.900,- (Dua Ratus Delapan Belas Juta Tiga Ratus Tiga Ribu Sembilan
Ratus Rupiah).

Demikian permohonan ini kami sampaikan agar kiranya dapat diverifikasi dan diproses

KEPALA DESA NAGREG KENDAN

AENG SUARLAN
Tembusan :
Yth. 1.Kepala Dinas Pemberdayaan Masyarakat Dan Desa
2.Kepala Badan Keuangan dan Aset Daerah
3.Ketua BPD Desa Nagreg Kendan
 Lampiran 1
Nomor : 900/080/Pem/X/2023
Tanggal : 11 Oktober 2023
Hal : Permohonan Pencairan
Alokasi Dana Perimbangan
Desa (ADPD) Tahap II TA.
2023

DAFTAR LAMPIRAN SURAT

1. BUPATI BANDUNG
2. CAMAT NAGREG
Verifikator
Nomor : 900/080/Pem/X/2023
Tanggal : 11 Oktober 2023
Hal : Permohonan Pencairan Alokasi Dana Perimbangan Desa (ADPD) Tahap
II TA. 2023

DAFTAR VERIFIKATOR

No. Tanggal Verifikasi Verifikator Status

DODI SUHERMAN
1 2023-10-25 14:51:07
SEKERTARIS DESA
RONI SOMANTRI
2 2023-10-25 14:51:43
KASI KESEJAHTERAAN