PEMERINTAH KOTA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS A

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS A

NOMOR : C/VII/SK/XII/16/1479

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI
UPTD PUSKESMAS A
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA UPTD PUSKESMAS A

Menimbang : a. bahwa pasien mempunyai hak untuk memperoleh pelayanan

klinis yang bermutu dan aman;
b. bahwa dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di
UPTD Puskesmas A perlu disusun tim interprofesi;
c. bahwa untuk melaksanakan maksud poin a dan b tersebut
diperlukan keputusan Kepala UPTD Puskesmas A tentang
pembentukan tim interprofesi;
Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 43 tahun 2019
tentang Puskesmas;
2. Undang-undang nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek
Kedokteran;
3. Undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
4. Undang-undang nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik
5. Peraturan Menteri Kesehatan nomor
1438/Menkes/Per/IX/2010 tentang Standar Pelayanan
Kedokteran;
6. Peraturan Menteri Kesehatan nomor
 2052/Menkes/Per/2011 tentang Izin Praktek dan
Pelaksanaan Praktek Kedokteran;
7. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 71 tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional;
8. Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 5 tahun 2014
tentang Panduan Praktek Klinis Bagi Dokter di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Primer;

MEMUTUSKAN
Menetapkan: KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS A TENTANG
PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI UPTD PUSKESMAS A

KESATU : Keputusan Kepala Puskesmas A tentang Pembentukan Tim

Interprofesi, sebagaimana tercantum dalam lampiran
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari keputusan ini;
KEDUA : Kebijakan ini dimaksudkan untuk meningkatkan mutu
pelayanan klinis dan keselamatan pasien;
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya;

ditetapkan di
Pada Tanggal

KEPALA UPTD PUSKESMAS A

Nama kapus
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA
UPTD PUSKESMAS A
NOMOR : C/VII/SK/XII/16/1479
TENTANG PEMBENTUKAN TIM
INTERPROFESI UPTD PUSKESMAS A

TIM INTERPROFESI PUSKESMAS A

1. Tim layanan ANC terpadu

Ketua :
Wakil ketua :
Anggota :
-
-
-
-
-
-
-
-

2. Tim pelayanan remaja

Ketua :
Sekretaris :
Anggota :
-
-
-
-
-
-
-

3. Tim Gizi center

Ketua :
Sekretaris :
Anggota :
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-

4. Tim layanan kesehatan haji

Ketua :
Sekretaris :
Anggota :
-
-
-
-
-
-

5. Tim layanan komprehensif TB dan TB MDR

Ketua :
Sekretaris :
Anggota :
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

6. Tim IMS
Ketua :
Sekretaris :
Anggota :
-
-
-
 -
-
-
-
-

7. Tim Rehabilitasi Pecandu Narkoba

Ketua :
Sekretaris :
Anggota :
-
-
-
-

8. Tim HIV AIDS

Ketua :
Sekretaris :
Anggota :
-
-
-
-
-

9. Tim KLB ( Kejadian Luar Biasa )

Ketua :
Sekretaris :
Anggota :
-
-
-
-
-
-

Kepala UPTD Puskesmas A

nama kapus