RSBR.REV.00 / RI.

22
LEMBAR OBSERVASI PASIEN POST OPERASI/ RUANG PULIH SADAR
Nama : Diagnosa : Tangggal :
Operasi :
Umur : Thn Register : dr Bedah :
BB : Kg Observasi : Post Op Hari Ke
Asal Ruangan Nadi tiap Nafas tiap Urine tiap dr Anestesi :
Tensi tiap Kesadaran tiap Drain tiap
Suhu tiap Reflek tiap Perfusi tiap

07 08 0 9 10 11 12 1 3 14 1 5 16 17 18 1 9 2 0 21 22 23 2 4 0 1 02 0 3 04 0 5 0 6 0 7 Rencana Terapi
TD/ 41 1.
N 40 2.
220
39 3.
200
38 4.
180
37 5.
160
140
36 6.
120 35 7.
34 8.
100
33 9.
80
32 10.
60
31 11.
30 12.
40
20
0
INFUS

BALANCE CAIRAN :
INTAKE OUTPUT
OBAT

JUMLAH :
 RSBR.REV.00 / RI. 22
O
U
T
P
U
T
PESANAN PASCA BEDAH/PINDAH RUANGAN
Penilaian Visual Analog Scale (Post Operasi) Nilai :

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Tidak Sedikit SedikitLebih Lebih Sangat NyeriSangatHe
Nyeri Nyeri Nyeri Nyeri Nyeri bat

Terapi :

BROMAGE SCORE STEWARD SCORE (ANAK-ANAK) ALDERETE SCORING SYSTEM

Skor Penilaian 1. Pergerakan: Skor Penilaian 1. Aktivitas/Pergerakan Skor Penilaian
1. Gerakan Penuh dari tungkai 0 Gerak Bertujuan 2 4 Ekstremitas (Gerak Bertujuan) 2
2. Tak Mampu Ekstensi Tungkai 1 Gerak Tak Bertujuan 2 2 Ekstremitas (Gerak Tak Bertujuan) 1
3. Tak Mampu Fleksi Lutut 2 Tidak Berjutuan 0 1 Ekstremitas (Diam) 0
4. Tak Mampu Fleksi Pergelangan Kaki 3 2. Pernafasan: 2. Respirasi
Jika Jumlah Score 2, pasien dapat dipindah Batuk, Menangis 2 Dapat bernafas dalam dan batuk 2
Pertahankan jalan nafas 1 Dyspnea bernafas dangkal dan terbatas 1
Perlu bantuan 0 Apnea 0
3. Kesadaran 3. Sirkulasi
Menangis 2 TD ± 20 mmHg dari nilai pre-anestesia 2
Bereaksi terhadap rangsangan 1 TD ± 20-50 mmHg dari nilai pre-anestesia 1
Tidak bereaksi 0 TD ± 50 mmHg dari nilai pre-anestesia 0
Jika jumlah >5, pasien dapat dipindahkan ke 4. Kesadaran:
ruangan atau dipulangkan untuk pasien
Sadar penuh 2
Bangun bila dipanggil 1
Tidak ada respon 0
5. Saturasi O2
> 92% Dengan udara kamar 2
> 90% Dengan oksigen 1
> 90% 0
Jumlah Alderete score .8, pasien dapat dipindah ke ruang rawat inap atau dipulangkan
untuk pasien ambulatory
Terapi Pasca Bedah di Ruangan :
1. Mobilisasi :……………………………………………………………………………………………….
2. Observasi :……………………………………………………………………………………………….
 RSBR.REV.00 / RI. 22
3. Oksigen :…………………………………………………………………….…………………………
4. Cairan :……………………………………………………………………………………………….
5. Analgetik :……………………………………………………………………………………………….
6. Anti Muntah :……………………………………………………………………………………………….
7. Lain-lain :……………………………………………………………………………………………….
8. …………………… : ……………………………………………………………………………………………….
9. …………………… : …………………………………………………………………............................................