(Pihak Pertama) (Pihak Kedua) (Atasan langsung) (Pihak Pertama) (Pihak Kedua) (Atasan langsung)
*Catatan: *Catatan:
Perubahan hanya dapat dilakukan pada bulan yang sama, Perubahan hanya dapat dilakukan pada bulan yang sama,
kekurangan/kelebihan jam kerja menjadi tanggung jawab kekurangan/kelebihan jam kerja menjadi tanggung jawab
pegawai. pegawai.