ASESMEN AWAL KEPERAWATAN IGD

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:

Jl. Hos
Cokroaminoto
Maccorawalie,
Kec. Panca 1/1
Rijang,
Kab. Sidenreng
Rappang
Ditetapkan,
Direktur Adinda Medical Centre
STANDAR Tanggal Terbit:
PROSEDUR
OPERASIONAL
xxxxxxxxxxx

Asesmen awal dalam mencari informasi pasien yang

PENGERTIAN
digunakan pada ruangan IGD
Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah untuk
;

TUJUAN 1. Mengidentifikasi kebutuhan pelayanan pasien

2. Pengambilan keputusan tentang pengobatan pasien
yang harus segera dilakukan dan kebutuhan
pengobatan berkelanjutan
SK Direktur Nomor: Tentang
KEBIJAKAN
xxxxxxxxxxxxxxxx
PROSEDUR 1. Perawat mengisi kolom label data pasien
(nama,nomor rekam medis,tanggal lahir)
2. Perawat menulis dengan melingkar jenis pelayanan
kesehatan yang digunakan pasien
3. Perawat mengisi hari,tanggal dan jam dilakukan
asesmen
4. Perawat mengisi transpormasi pasien masuk IGD
5. Perawat mengisi agama,status dan hambatan
populasi
6. Perawat mengumpulkan informasi atau data
meliputi:
 a. Riwayat kesehatan (keluhan utama)
b. Survey primer
(Airway,Breathing,Circulasi,Dissability,Expouse,
DOA)
c. Asesmen nyeri
d. Survey sekunder (Riwayat alergi, Skrining gizi)
e. Penilaian resiko jatuh
f. Status psikologis,social ekonomi dan asesmen
fungsional
g. Masalah keperawatan
h. Implementasi keperawatan

UNIT TERKAIT 1. UGD

2. Rawat Inap