PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SARIBUDOLOK
Jl. Sudirman No. 1 Saribudolok Kecamatan Silimakuta
Call Center : 082276811567
Email: Puskesmassaribudolok2017@gmail.com Kode Pos: 21167

SURAT KETERANGAN DOKTER

NOMOR : 164 / SKS / Pusk Sdlk / III / 2023

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : dr.Rismayani Girsang

NIP / NRPTT : 198208292011012001

Jabatan : Dokter Puskesmas

Alamat : Saribudolok

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Mickayla Rizki Tondang

Jenis Kelamin : Perempuan

Tanggal Lahir : 18 Februari 2013

Pekerjaan : Pelajar

Alamat : Medan.

Benar sakit dan berobat, kepadanya perlu diberikan istirahat selama 3 (tiga) hari
terhitung tanggal 27 s/d 29 Maret 2023
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan seperlunya.

Saribudolok, 27 Maret 2023

Dokter Puskesmas Saribudolok

dr. Rismayani Girsang

NIP. 198208292011012001