NOMOR AGENDA SK BAB I KMP

NO NAMA SK NO SK NO EP TANGGAL TERBIT

SK tentang penetapan Visi,Misi Tujuan dan Tata

1 Nilai Puskesmas 01/SEK-1/PKM.MDM/SK/KMP/01.2023 EP 1.1.1 a 02/01/2023

SK tentang Penetapan Jenis-Jenis Pelayanan

2 Puskesmas 02/SEK-1/PKM.MDM/SK/KMP/01.2023 EP 1.1.1 b 02/01/2023

3
SK tentang penetapan hak dan kewajiban pasien 03/SEK-1/PKM.MDM/SK/KMP/01.2023 EP 1.1.2 a 1/3/2023

4 SK tentang media komunikasi dan koordinasi

04/SEK-1/PKM.MDM/SK/KMP/01.2023 EP 1.1.2 b 04/01/2023

SK tentang pengelolaan umpan balik dari

5 pengguna layanan 05/SEK-1/PKM.MDM/SK/KMP/01.2023 EP 1.1.2 d 04/01/2023

SK tentang penetapan penanggung jawab dan

6 koordinator pelayanan 06/SEK-1/PKM.MDM/SK/KMP/01.2023 EP 1.2.1 a 06/01/2023

SK tentang penetapan kode etik perilaku pegawai

7 puskesmas 07/SEK-1/PKM.MDM/SK/KMP/01.2023 EP 1.2.1 b 06/01/2023

8 SK tentang pedelegasian wewenang manajerial 08/SEK-1/PKM.MDM/SK/KMP/01.2023 EP 1.2.1 c 07/01/2023

9 SK kegiatan KMP 09/SEK-1/PKM.MDM/SK/KMP/01.2023 EP 1.2.2 b 1 07/01/2023

10 SK kegiatan penyelenggaraan UKM 10/SEK-1/PKM.MDM/SK/KMP/01.2023 EP 1.2.2 b 2 09/01/2023

SK kegiatan penyelenggaraan UKP,kefarmasian

11 dan laboratorium 11/SEK-1/PKM.MDM/SK/KMP/01.2023 EP 1.2.2 b 3 09/01/2023

SK tentang indikator kinerja pembinaan jaringan

12 pelayanan dan jejaring puskesmas 12/SEK-1/PKM.MDM/SK/KMP/01.2023 EP 1.2.3 a 10/01/2023

SK tentang pengumpulan,penyimpanan dan

13 analisis data serta pelaporan dan distribusi 13/SEK-1/PKM.MDM/SK/KMP/01.2023 EP 1.2.4 a 10/01/2023
informasi

14 SK tentang Tim Etik Puskesmas 14/SEK-1/PKM.MDM/SK/KMP/01.2023 EP 1.2.5 a 11/01/2023

15 SK tentang penetapan uraian tugas pegawai 15/SEK-1/PKM.MDM/SK/KMP/01.2023 EP 1.3.2 a 12/01/2023

SK tentang penetapan indikator penilaian kinerja

16 16/SEK-1/PKM.MDM/SK/KMP/01.2023 EP 1.3.2 b 12/01/2023
pegawai

17 SK tentang penetapan indikator kepuasan pegawai 17/SEK-1/PKM.MDM/SK/KMP/01.2023 EP 1.3.2 d 13/01/2023

18 SK tentang kelengkapan isi dokumen kepegawaian 18/SEK-1/PKM.MDM/SK/KMP/01.2023 EP 1.3.4 a 13/01/2023

SK tentang penetapan koordinator atau tim K3

yang terintegrasi dengan SK penanggung jawab
19 dan koordinator pelayanan pada kriteria 1.2.1 19/SEK-1/PKM.MDM/SK/KMP/01.2023 EP 1.3.6 a1 14/01/2023

SK tentang penetapan program K3 yang

20 terintegrasi dengan SK jenis pelayanan pada 20/SEK-1/PKM.MDM/SK/KMP/01.2023 EP 1.3.6 a2 14/01/2023
kriteria 1.1.1
SK penetapan penanggung jawab MFK yang
21 terintegrasi dengan SK penanggung jawab pada 21/SEK-1/PKM.MDM/SK/KMP/01.2023 EP 1.4.1 a1 16/01/2023
kriteria 1.2.1
SK penetapan program MFK yang terintegrasi
22 dengan SK jenis-jenis pelayanan pada kriteria 22/SEK-1/PKM.MDM/SK/KMP/01.2023 EP 1.4.1 a2 16/01/2023
1.1.1
SK tentang larangan merokok bagi
23 petugas,pengguna layanan dan pengunjung di 23/SEK-1/PKM.MDM/SK/KMP/01.2023 EP 1.4.5 d 16/01/2023
area puskesmas

24 SK penetapan pengelola keuangan EP 1.5.1 a1

25 SK pengelolaan keuangan EP 1.5.1 a2

SK indikator kinerja puskesmas sesuai dengan

jenis-jenis pelayanan yang disediakan dan
26 kebijakan pemerintah pusat dan daerah 24/SEK-1/PKM.MDM/SK/KMP/01.2023 EP 1.6.1 a 17/01/2023

SK tentang pengawasan,pengendalian dan

27 25/SEK-1/PKM.MDM/SK/KMP/01.2023 EP 1.6.1 b 18/01/2023
penilaian kinerja
SK tim audit internal beserta uraian tugas dan
tanggung jawab yang dapat terintegrasi dengan SK
penanggung jawab upaya pelayanan di
28 puskesmas pada kriteria 1.2.1 26/SEK-1/PKM.MDM/SK/KMP/01.2023 EP 1.6.3 a 19/01/2023

SK kepala dinas kesehatan tentang organisasi

puskesmas yang dilengkapi dengan kejelasan
tugas,wewenang dan tanggung jawab serta tata
29 hubungan kerja dan persyaratan EP 1.7.1 a
jabatan

30 SK TPCB beserta uraian tugas TIM TPCB EP 1.7.1 b

NOMOR AGENDA SK BAB II UKM

NO NAMA SK NO SK NO EP TANGGAL TERBIT

SK Kapus tentang identifikasi kebutuhan dan

harapan masyarakat, kelompok masyarakat,
1 keluarga dan individu yang merupakan sasaran 27/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKM/01.2023 2.1.1.a 02/01/2023
pelayanan UKM.
 SK Indikator Kinerja pelayanan UKM yang
2.1.1.c=1.6.
2 merupakan bagian dari SK Indikator Kinerja 28/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKM/01.2023 02/01/2023
Puskesmas (lihat kriteria 1.6.1.a) 1.a

SK Kapus tentang fasilitasi pemberdayaan

3 29/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKM/01.2023 2.1.2.a 1/3/2023
masyarakat
SK Media komunikasi dan koordinasi di 2.3.1.a=1.1.
4 30/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKM/01.2023 04/01/2023
Puskesmas (lihat bab I) 2.b
SK tim pembina keluarga dan tim pengelola data
5 PIS-PK yang dilengkapi dengan uraian tugas yang 31/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKM/01.2023 2.5.1.a 1/5/2023
jelas pelaksanaan kegiatan

SK Kepala Puskesmas tentang Indikator dan target

2.6.1.a=1.6.
6 Kinerja Pelayanan UKM Promosi Kesehatan 32/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKM/01.2023 1/5/2023
1.a=2.1.1.c
sebagai bagian dari indikator kinerja Puskesmas

2.6.1.b=1.1.
7 SK Kapus tentang pelayanan UKM Puskesmas 33/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKM/01.2023 06/01/2023
1.b

2.6.2.a=1.6.
8 SK Kepala Puskesmas tentang Indikator dan target 34/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKM/01.2023 07/01/2023
Kinerja Pelayanan UKM Penyehatan lingkungan 1.a
sebagai bagian dari indikator kinerja Puskesmas
SK Kapus tentang pelayanan UKM Puskesmas 2.6.2.b=1.1.
9 35/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKM/01.2023 10/01/2023
1.b

SK Kepala Puskesmas tentang Indikator dan target

2.6.3.a=1.6.
10 Kinerja Pelayanan UKM kesehatan keluarga 36/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKM/01.2023 10/01/2023
1.a
sebagai bagian dari indikator kinerja Puskesmas

SK Kapus tentang pelayanan UKM Puskesmas 2.6.2.b=1.1.

11 37/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKM/01.2023 11/01/2023
1.b

SK Kepala Puskesmas tentang Indikator dan target

2.6.4.a=1.6.
12 Kinerja Pelayanan UKM gizi sebagai bagian dari 38/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKM/01.2023 12/01/2023
1.a
indikator kinerja Puskesmas

SK Kapus tentang pelayanan UKM Puskesmas 2.6.4.b=1.1.

13 39/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKM/01.2023 13/01/2023
1.b
SK Kepala Puskesmas tentang Indikator dan target
Kinerja Pelayanan UKM Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit sebagai bagian dari 2.6.5.a=1.6.
14 indikator kinerja Puskesmas 40/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKM/01.2023 14/01/2023
1.a

SK Kapus tentang pelayanan UKM Puskesmas 2.6.5.b=1.1.

15 41/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKM/01.2023 17/01/2023
1.b

SK Jenis Pelayanan UKM pengembangan yang

2.7.1.a=2.1.
16 terintegrasi dengan SK Jenis pelayanan yang telah 42/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKM/01.2023 17/01/2023
1.c
ditetapkan oleh Puskesmas

SK Kepala Puskesmas tentang Indikator dan target

2.7.1.b=1.6.
17 Kinerja UKM pengembangan yang terintegrasi 43/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKM/01.2023 18/01/2023
1.a
dengan indikator kinerja Puskesmas

SK Indikator kinerja pelayanan UKM yang

2.8.3.a=2.1.
18 terintegrasi dengan SK indikator kinerja 44/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKM/01.2023 18/01/2023
1.c=1.6.1.a
Puskesmas (lihat di bab I)
SK Kepala Puskesmas tentang pencatatan dan
19 45/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKM/01.2023 2.8.3.b 19/01/2023
pelaporan

20 SK Kepala Puskesmas tentang Penilaian Kinerja 46/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKM/01.2023 2.8.4.a 1/20/2023

NOMOR AGENDA SK BAB III UKP

NO NAMA SK NO SK NO EP TANGGAL TERBIT

SK Kepala Puskesmas tentang Kebijakan

identifikasi dan pemenuhan kebutuhan pasien
1 dengan risiko, kendala, dan kebutuhan khusus. 47/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKP/01.2023 3.1.1.a 02/01/2023

SK tentang Pelayanan Klinis (mulai dari

2 pendaftaran sampai dengan pemulangan dan 48/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKP/01.2023 3.1.1.b1 04/01/2023
rujukan)
SK tentang kewajiban menginformasikan hak dan
3 kewajiban serta memperhatikan keselamatan 49/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKP/01.2023 3.1.1.b2 1/5/2023
pasien

SK pelayanan klinis tentang pengkajian, rencana

4 asuhan, pemberian asuhan dan pendidikan 50/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKP/01.2023 3.2.1.a 06/01/2023
pasien/keluarga
5 SK pelimpahan wewenang 51/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKP/01.2023 3.2.1.b 07/01/2023
6 SK tentang pelayanan klinis 52/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKP/01.2023 3.3.1.a1 09/01/2023
7 SK tentang triase 53/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKP/01.2023 3.3.1.a2 10/01/2023
8 SK tentang pelayanan rujukan 54/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKP/01.2023 3.3.1.f 11/01/2023
9 SK tentang pelayanan anastesi 55/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKP/01.2023 3.4.1.a 12/01/2023
SK pelayanan klinis tentang kriteria pemulangan
10 pasien gawat darurat, pasien dengan persalinan 56/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKP/01.2023 3.6.1.a 13/01/2023
dan bayi
11 SK tentang rujuk balik 57/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKP/01.2023 3.7.2.a 14/01/2023
12 SK penyelenggaraan rekam medis 58/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKP/01.2023 3.8.1.a1 16/01/2023
13 SK tentang akses rekam medis 59/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKP/01.2023 3.8.1.a2 17/01/2023
14 SK jenis pelayanan laboratorium 60/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKP/01.2023 3.9.1.a1 18/01/2023
 SK tentang rentang nilai normal laboratorium
15 61/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKP/01.2023 3.9.1.a2 18/01/2023

16 SK tentang nilai kritis laboratorium 62/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKP/01.2023 3.9.1.a3 19/01/2023

17 SK tentang pelaksanaan PMI dan PME 63/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKP/01.2023 3.9.1.d 1/20/2023
18 SK tentang pelayanan kefarmasian 64/SEK-1/PKM.MDM/SK/UKP/01.2023 3.10.1.b 1/20/2023

NOMOR AGENDA SK PPN BAB IV

NO NAMA SK NO SK NO EP TANGGAL TERBIT

SK Indikator kinerja dan target terkait pencegahan

4.1.1.a=2.1.
1 dan penurunan stunting yang merupakan bagian 65/SEK-1/PKM.MDM/SK/PPN/01.2023 1/3/2023
dari indikator kinerja pelayanan UKM di bab II 1.c

SK tentang media komunikasi dan koordinasi di 4.1.1.c=1.1.

2 Puskesmas (lihat bab I) 66/SEK-1/PKM.MDM/SK/PPN/01.2023 1/3/2023
2.b
4.1.1.e=2.8.
3 SK tentang Pencatatan dan Pelaporan 67/SEK-1/PKM.MDM/SK/PPN/01.2023 04/01/2023
3.b
SK indikator kinerja pelayanan ibu dan bayi yang
4.2.1.a=2.1.
4 merupakan bagian dari indikator & target kinerja 68/SEK-1/PKM.MDM/SK/PPN/01.2023 1/5/2023
1.c
pelayanan UKM di bab II
SK Puskesmas PONED (jika Puskesmas
5 69/SEK-1/PKM.MDM/SK/PPN/01.2023 4.2.1.d 06/01/2023
ditetapkan sebagai Puskesmas PONED)
SK tentang media komunikasi dan koordinasi di 4.2.1.e=1.1.
6 Puskesmas (lihat bab I) 70/SEK-1/PKM.MDM/SK/PPN/01.2023 09/01/2023
2.b
4.2.1.g=2.8.
7 SK tentang Pencatatan dan Pelaporan 71/SEK-1/PKM.MDM/SK/PPN/01.2023 09/01/2023
3.b
Indikator dan target kinerja imunisasi yang
4.3.1.a=2.1.
8 merupakan bagian dari indikator kinerja pelayanan 72/SEK-1/PKM.MDM/SK/PPN/01.2023 11/01/2023
UKM di bab II 1.c
SK tentang media komunikasi dan koordinasi di 4.3.1.e=1.1.
9 Puskesmas (lihat bab I) 73/SEK-1/PKM.MDM/SK/PPN/01.2023 12/01/2023
2.b
4.3.1.g=2.8.
10 SK tentang Pencatatan dan Pelaporan 74/SEK-1/PKM.MDM/SK/PPN/01.2023 13/01/2023
3.b
SK indikator dan target kinerja Tuberkulosis yang
4.4.1.a=2.1.
11 merupakan bagian dari indikator & target kinerja 75/SEK-1/PKM.MDM/SK/PPN/01.2023 14/01/2023
1.c
pelayanan UKM di bab II
12 SK Tim TB DOTS di Puskesmas. 76/SEK-1/PKM.MDM/SK/PPN/01.2023 4.4.1.c 16/01/2023
SK tentang media komunikasi dan koordinasi di 4.4.1.f=1.1.2
13 Puskesmas (lihat bab I) 77/SEK-1/PKM.MDM/SK/PPN/01.2023 17/01/2023
.b
4.3.1.h=2.8.
14 SK tentang Pencatatan dan Pelaporan 78/SEK-1/PKM.MDM/SK/PPN/01.2023 19/01/2023
3.b
SK indikator dan target kinerja PTM yang
4.5.1.a=2.1.
15 merupakan bagian dari indikator & target kinerja 79/SEK-1/PKM.MDM/SK/PPN/01.2023 19/01/2023
1.c
pelayanan UKM di bab II
SK tentang media komunikasi dan koordinasi di 4.5.1.c=1.1.
16 80/SEK-1/PKM.MDM/SK/PPN/01.2023 1/20/2023
Puskesmas (lihat bab I) 2.b
17 SK tentang pemeriksaan PTM di Posyandu. 81/SEK-1/PKM.MDM/SK/PPN/01.2023 4.3.1.d 1/21/2023
4.3.1.g=2.8.
18 SK pencatatan dan pelaporan 82/SEK-1/PKM.MDM/SK/PPN/01.2023 1/21/2023
3.b

NOMOR AGENDA SK PMP BAB V

NO NAMA SK NO SK NO EP TANGGAL TERBIT

SK Tim peningkatan mutu dilengkapi uraian tugas

1 yang terintegrasi dengan SK penanggung jawab 83/SEK-1/PKM.MDM/SK/PMP/01.2023 5.1.1.a 1/3/2023
Puskesmas
SK tentang indikator mutu di Puskesmas yang
2 terintegrasi dengan indikator kinerja Puskesmas, 84/SEK-1/PKM.MDM/SK/PMP/01.2023 5.1.2.a 1/5/2023

3 SK tentang pelaksanaan manajemen resiko 85/SEK-1/PKM.MDM/SK/PMP/01.2023 5.2.1.a 07/01/2023

4 SK tentang pelaksanaan SKP 86/SEK-1/PKM.MDM/SK/PMP/01.2023 5.3.1.a 11/01/2023
5 SK pelaporan insiden keselamatan pasien 87/SEK-1/PKM.MDM/SK/PMP/01.2023 5.4.1.a 13/01/2023
6 SK Pelaksanaan PPI 88/SEK-1/PKM.MDM/SK/PMP/01.2023 5.5.1.a 1/20/2023
 NOMOR AGENDA SOP BAB I KMP
TANGGAL
NO NAMA SOP NO SOP NO EP TERBIT
SOP pengelolaan umpan balik dari pengguna
1 layanan 89/SEK-1/PKM.MDM/SOP/KMP/01.2023 EP 1.1.2 d1 17/01/2023

2 SOP pengukuran kepuasan pasien 90/SEK-1/PKM.MDM/SOP/KMP/01.2023 EP 1.1.2 d2 17/01/2023

SOP penanganan aduan/keluhan dari

3 penggunaan layanan 91/SEK-1/PKM.MDM/SOP/KMP/01.2023 EP 1.1.2 d3 17/01/2023

SOP tentang pedelegasian wewenang

4 92/SEK-1/PKM.MDM/SOP/KMP/01.2023 EP 1.2.1 c 17/01/2023
manajerial

5 SOP kegiatan KMP 93/SEK-1/PKM.MDM/SOP/KMP/01.2023 EP 1.2.2 b 1 18/01/2023

6 SOP kegiatan penyelenggaraan UKM 94/SEK-1/PKM.MDM/SOP/KMP/01.2023 EP 1.2.2 b 2 18/01/2023

SOP kegiatan penyelenggaraan

7 UKP,kefarmasian dan laboratorium 95/SEK-1/PKM.MDM/SOP/KMP/01.2023 EP 1.2.2 b 3 18/01/2023

8 SOP tentang pengendalian dokumen 96/SEK-1/PKM.MDM/SOP/KMP/01.2023 EP 1.2.2 c1 18/01/2023

9 SOP tentang penataan dokumen 97/SEK-1/PKM.MDM/SOP/KMP/01.2023 EP 1.2.2 c2 19/01/2023

10 SOP tentang distribusi dokumen 98/SEK-1/PKM.MDM/SOP/KMP/01.2023 EP 1.2.2 c3 19/01/2023

SOP tentang pengumpulan dan penyimpanan

11 laporan 99/SEK-1/PKM.MDM/SOP/KMP/01.2023 EP 1.2.4 a 1 19/01/2023

12 SOP tentang analisis data 100/SEK-1/PKM.MDM/SOP/KMP/01.2023 EP 1.2.4 a 2 19/01/2023

SOP tentang pelaporan dan distribusi

13 101/SEK-1/PKM.MDM/SOP/KMP/01.2023 EP 1.2.4 a 3 20/01/2023
informasi
SOP tentang pelaporan dan penyelesaian
14 dilema etik 102/SEK-1/PKM.MDM/SOP/KMP/01.2023 EP 1.2.5 a 20/01/2023

15 SOP tentang penilaian kinerja pegawai 103/SEK-1/PKM.MDM/SOP/KMP/01.2023 EP 1.3.2 c 20/01/2023

16 SOP tentang survei kepuasan pegawai 104/SEK-1/PKM.MDM/SOP/KMP/01.2023 EP 1.3.2 d 20/01/2023

SOP tentang penerapan hasil peningkatan

17 kompetensi pegawai 105/SEK-1/PKM.MDM/SOP/KMP/01.2023 EP 1.3.3 c 21/01/2023

SOP tentang pengumpulan dokumen

18 kepegawaian 106/SEK-1/PKM.MDM/SOP/KMP/01.2023 EP 1.3.4 a 21/01/2023

SOP identifikasi pengunjung, petugas dan

19 pekerja alih daya 107/SEK-1/PKM.MDM/SOP/KMP/01.2023 EP 1.4.2 a 21/01/2023

20 SOP inspeksi fasilitas 108/SEK-1/PKM.MDM/SOP/KMP/01.2023 EP 1.4.2 b 21/01/2023

21 SOP pengelolaan limbah B3 di puskesmas 109/SEK-1/PKM.MDM/SOP/KMP/01.2023 EP 1.4.3 b 23/01/2023

22 SOP pemeliharaan alat kesehatan 110/SEK-1/PKM.MDM/SOP/KMP/01.2023 EP 1.4.6 c 23/01/2023

SOP pelaksanaan manajemen sistem utilitas

23 dan sistem penunjang lainnya 111/SEK-1/PKM.MDM/SOP/KMP/01.2023 EP 1.4.7 b 23/01/2023

24 SOP pengelolaan keuangan 112/SEK-1/PKM.MDM/SOP/KMP/01.2023 EP 1.5.1 a 23/01/2023

25 SOP pemantauan dan evaluasi 113/SEK-1/PKM.MDM/SOP/KMP/01.2023 EP 1.6.1 b1 24/01/2023

26 SOP supervisi 114/SEK-1/PKM.MDM/SOP/KMP/01.2023 EP 1.6.1 b2 24/01/2023

27 SOP lokakarya mini 115/SEK-1/PKM.MDM/SOP/KMP/01.2023 EP 1.6.1 b3 24/01/2023

28 SOP audit internal 116/SEK-1/PKM.MDM/SOP/KMP/01.2023 EP 1.6.1 b4 24/01/2023

29 SOP pertemuan tinjauan manajemen 117/SEK-1/PKM.MDM/SOP/KMP/01.2023 EP 1.6.1 b5 24/01/2023

NOMOR AGENDA SOP BAB II UKM

TANGGAL
NO NAMA SOP NO SOP NO EP TERBIT
SOP identifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat, kelompok masyarakat, keluarga
1 118/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKM/01.2023 2.1.1.a 25/01/2023
dan individu yang merupakan sasaran
pelayanan UKM.
SOP tentang fasilitasi pemberdayaan
2 119/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKM/01.2023 2.1.2.a 25/01/2023
masyarakat dalam kegiatan Puskesmas.
3 SOP Komunikasi dan koordinasi 120/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKM/01.2023 2.3.1.a 25/01/2023
SOP sesuai dengan pelayanan UKM
4 121/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKM/01.2023 2.6.1.a 25/01/2023
kesehatan promosi Kesehatan

5 SOP Pencatatan dan Pelaporan (lihat bab I) 122/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKM/01.2023 2.6.1.e=1.2.4.a3 26/01/2023

 SOP sesuai dengan pelayanan UKM
6 123/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKM/01.2023 2.6.2.b 26/01/2023
penyehatan lingkungan

7 SOP Pencatatan dan Pelaporan (lihat bab I) 124/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKM/01.2023 2.6.2.e=1.2.4.a3 26/01/2023

SOP sesuai dengan pelayanan UKM

8 125/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKM/01.2023 2.6.3.b 26/01/2023
kesehatan keluarga.

9 SOP Pencatatan dan Pelaporan (lihat bab I) 126/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKM/01.2023 2.6.3.e=1.2.4.a3 27/01/2023

10 SOP sesuai dengan pelayanan UKM gizi 127/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKM/01.2023 2.6.4.b 27/01/2023

11 SOP Pencatatan dan Pelaporan (lihat bab I) 128/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKM/01.2023 2.6.4.e=1.2.4.a3 27/01/2023

SOP sesuai dengan pelayanan UKM

12 129/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKM/01.2023 2.6.5.b 27/01/2023
Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

13 SOP Pencatatan dan Pelaporan (lihat bab I) 130/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKM/01.2023 2.6.5.e=1.2.4.a3 28/01/2023

SOP sesuai dengan pelayanan UKM

14 131/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKM/01.2023 2.7.1.b 28/01/2023
pengembangan.

15 SOP Pencatatan dan Pelaporan (lihat bab I) 132/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKM/01.2023 2.7.1.d=1.2.4.a3 28/01/2023

16 SOP Pencatatan dan Pelaporan (lihat bab I) 133/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKM/01.2023 2.8.3.b=1.2.4.a3 28/01/2023

17 SOP pelaksanaan penilaian kinerja 134/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKM/01.2023 2.8.4.a 28/01/2023

NOMOR AGENDA SOP BAB III UKP

TANGGAL
NO NAMA SOP NO SOP NO EP TERBIT
SOP Identifikasi dan pemenuhan Kebutuhan
1 Pasien dengan resiko, kendala, dan kebutuhan 135/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/01.2023 3.1.1.a 30/01/2023
Khusus.
2 SOP pendaftaran 136/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/01.2023 3.1.1.b1 30/01/2023
3 SOP informed consent 137/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/01.2023 3.1.1.b2 30/01/2023

SOP pengkajian awal klinis (screening) yang

4 meliputi: kajian medis, kajian penunjang 138/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/01.2023 3.2.1.a1 30/01/2023
medis, dan kajian keperawatan

SOP Penulisan Rekam Medis termasuk

5 penulisan jika ada penanganan nyeri (lokasi 139/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/01.2023 3.2.1.a2 30/01/2023
nyeri)
6 SOP pelimpahan wewenang 140/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/01.2023 3.2.1.b 31/01/2023
7 SOP triase 141/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/01.2023 3.3.1.a1 31/01/2023
8 SOP Penanganan gawat darurat 142/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/01.2023 3.3.1.a2 31/01/2023
9 SOP Rujukan 143/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/01.2023 3.3.1.b 31/01/2023
10 SOP pelayanan anastesi 144/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/01.2023 3.4.1.a 31/01/2023
11 SOP Konseling Gizi 145/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/01.2023 3.5.1.a1 31/01/2023
12 SOP Kajian Kebutuhan Pasien 146/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/02.2023 3.5.1.a2 01/02/2023
13 SOP Penyiapan makanan 147/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/02.2023 3.5.1.b1 01/02/2023
14 SOP Penyimpanan makanan 148/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/02.2023 3.5.1.b2 01/02/2023
15 SOP Distribusi makanan 149/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/02.2023 3.5.1.c1 01/02/2023
16 SOP Pemberian makanan 150/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/02.2023 3.5.1.c2 01/02/2023

17 SOP pemulangan dan tindak lanjut pasien 151/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/02.2023 3.6.1.a 02/02/2023

18 SOP Rujuk Balik 152/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/02.2023 3.7.2.a1 02/02/2023

SOP Kajian ulang kondisi pasien rujuk balik
19 153/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/02.2023 3.7.2.a2 02/02/2023
FKTRL dan tindak lanjut
20 SOP pelayanan rekam medis 154/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/02.2023 3.8.1.a1 02/02/2023
21 SOP pengisian rekam medis 155/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/02.2023 3.8.1.a2 02/02/2023
SOP – SOP terkait pelayanan laboratorium
22 156/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/02.2023 3.9.1.a 03/02/2023
dan pengelolaan limbah
SOP pelabelan reagen esensial dan bahan lain
23 157/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/02.2023 3.9.1.b1 03/02/2023
tersedia
SOP penyimpanan reagen esensial dan bahan
24 158/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/02.2023 3.9.1.b2 03/02/2023
lain
SOP Bahan Medis Habis pakai (bahan dan
25 159/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/02.2023 3.9.1.b3 03/02/2023
alatnya)
SOP penyampaian pelayanan laboratorium jika
26 160/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/02.2023 3.9.1.b4 03/02/2023
reagen tidak tersedia
1SOP jika terjadi tumpahan reagen dan
27 161/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/02.2023 3.9.1.c1 04/02/2023
pajanan petugas,
SOP pelayanan laboratorium meliputi angka 1
28 162/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/02.2023 3.9.1.c2 04/02/2023
s.d. 9 sesuai pokok pikiran
29 SOP Pemantapan Mutu Internal 163/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/02.2023 3.9.1.d1 04/02/2023
30 SOP Pemantapan Mutu Eksternal 164/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/02.2023 3.9.1.d1 04/02/2023
SOP tentang pengelolaan sediaan farmasi dan
31 165/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/02.2023 3.10.1.a 04/02/2023
bahan habis Pakai
32 SOP rekonsiliasi obat 166/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/02.2023 3.10.1.c1 06/02/2023
33 SOP pelayanan farmasi klinik 167/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/02.2023 3.10.1.c2 06/02/2023
34 SOP kajian resep dan pemberian obat 168/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/02.2023 3.10.1.d 06/02/2023
35 SOP pemberian informasi obat (PIO) 169/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/02.2023 3.10.1.d 06/02/2023
SOP penyediaan dan penyimpanan obat
36 170/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/02.2023 3.10.1.e1 06/02/2023
gawat darurat
SOP pemantauan/ monitoring obat gawat
37 171/SEK-1/PKM.MDM/SOP/UKP/02.2023 3.10.1.e2 07/02/2023
darurat secara berkala
 NOMOR AGENDA SOP PPN BAB IV
TANGGAL
NO NAMA SOP NO SOP NO EP TERBIT
SOP ketersediaan obat, bahan habis pakai
dan prasarana pendukung pelayanan
1 kesehatan ibu dan bayi baru lahir 172/SEK-1/PKM.MDM/SOP/PPN/02.2023 4.2.1 c 07/02/2023

SOP pelayanan kegawatdaruratan maternal

2 dan neonatal 173/SEK-1/PKM.MDM/SOP/PPN/02.2023 4.2.1 c 07/02/2023

3 SOP pelayanan ANC 174/SEK-1/PKM.MDM/SOP/PPN/02.2023 4.2.1 d 07/02/2023

4 SOP pelayanan persalinan 175/SEK-1/PKM.MDM/SOP/PPN/02.2023 4.2.1 d 07/02/2023
5 SOP pelayanan sesudah melahirkan 176/SEK-1/PKM.MDM/SOP/PPN/02.2023 4.2.1 d 08/02/2023
6 SOP pelayanan bayi baru lahir 177/SEK-1/PKM.MDM/SOP/PPN/02.2023 4.2.1 d 08/02/2023
7 SOP Pengisian Partograf 178/SEK-1/PKM.MDM/SOP/PPN/02.2023 4.2.1 d 08/02/2023

8 179/SEK-1/PKM.MDM/SOP/PPN/02.2023 4.3.1.c 08/02/2023

SOP penyediaan kebutuhan vaksin dan logistik
9 SOP penyimpanan vaksin 180/SEK-1/PKM.MDM/SOP/PPN/02.2023 3.4.1 d 08/02/2023
SOP pemantauan suhu vaksin dan kondisi
10 vaksin 181/SEK-1/PKM.MDM/SOP/PPN/02.2023 3.4.1 d 09/02/2023

SOP perhitungan kebutuhan logistik OAT dan

11 182/SEK-1/PKM.MDM/SOP/PPN/02.2023 4.4.1 d 09/02/2023
Non OAT dan pengelolaan OAT dan non OAT

12 SOP Tata laksana kasus Tuberkulosis 183/SEK-1/PKM.MDM/SOP/PPN/02.2023 4.4.1 e 09/02/2023

13 SOP terkait kegiatan PTM di Posbindu 184/SEK-1/PKM.MDM/SOP/PPN/02.2023 4.5.1 d 09/02/2023

NOMOR AGENDA SOP PMP BAB V

TANGGAL
NO NAMA SOP NO SOP NO EP TERBIT
1 SOP pelaksanaan manajemen resiko 185/SEK-1/PKM.MDM/SOP/PMP/02.2023 5.2.1.a 09/02/2023
2 SOP pelaksanaan identifikasi pasien 186/SEK-1/PKM.MDM/SOP/PMP/02.2023 5.3.1.a 10/02/2023
SOP pelaksanaan identifikasi pasien dengan
3 187/SEK-1/PKM.MDM/SOP/PMP/02.2023 5.3.1.b 10/02/2023
kondisi khusus
4 SOP pelaksanaan komunikasi efektif 188/SEK-1/PKM.MDM/SOP/PMP/02.2023 5.3.2.c 10/02/2023
SOP tentang pengelolaan obat yang perlu
5 diwaspadai dan obat dengan nama dan rupa 189/SEK-1/PKM.MDM/SOP/PMP/02.2023 5.3.3.a 10/02/2023
mirip
6 SOP penandaan sisi operasi/tindakan medis 190/SEK-1/PKM.MDM/SOP/PMP/02.2023 5.3.4.a 10/02/2023

7 SOP tentang Langkah kebersihan tangan 191/SEK-1/PKM.MDM/SOP/PMP/02.2023 5.3.5.a 11/02/2023

SOP tentang indikasi kebersihan tangan dan

8 192/SEK-1/PKM.MDM/SOP/PMP/02.2023 5.3.5.b 11/02/2023
peluang kebersihan tangan
SOP penapisan pasien dengan risiko jatuh di
9 193/SEK-1/PKM.MDM/SOP/PMP/02.2023 5.3.6.a1 11/02/2023
rawat jalan
10 SOP pengkajian risiko jatuh di IGD 194/SEK-1/PKM.MDM/SOP/PMP/02.2023 5.3.6.a2 11/02/2023
11 SOP pengkajian risiko jatuh di rawat inap 195/SEK-1/PKM.MDM/SOP/PMP/02.2023 5.3.6.a3 13/02/2023
SOP pelaporan insiden keselamatan pasien
12 196/SEK-1/PKM.MDM/SOP/PMP/02.2023 5.4.1.a1 13/02/2023
secara internal
SOP pelaporan insiden keselamatan
13 197/SEK-1/PKM.MDM/SOP/PMP/02.2023 5.4.1.ab 13/02/2023
pasien secara eksternal
14 SOP Perencanaan PPI 198/SEK-1/PKM.MDM/SOP/PMP/02.2023 5.5.1.a1 13/02/2023
15 SOP Pelaksanaan PPI 199/SEK-1/PKM.MDM/SOP/PMP/02.2023 5.5.1.a2 14/02/2023

SOP penerapan kewaspadaan standar seperti

Penggunaan APD, pengelolaan Linen,
16 penempatan pasien, pengelolahan limbah, 200/SEK-1/PKM.MDM/SOP/PMP/02.2023 5.5.3.a 14/02/2023
Dekontamina si peralatan perawatan pasien
dengan benar dll

SOP / alur pemisahan pelayanan Pasien untuk

17 201/SEK-1/PKM.MDM/SOP/PMP/02.2023 5.5.5.a 14/02/2023
mencegah terjadinya transmisi
SOP penetapan prosedur pelayanan untuk
18 202/SEK-1/PKM.MDM/SOP/PMP/02.2023 5.5.5.b 14/02/2023
mencegah terjadinya transmisi