Lampiran 2 : Keputusan kepala puskesmas kuta cot glie

Nomor : /KCG/2023
Tanggal : 22 juli 2022
Tentang : Penetapan Tim Manajemen Mutu

URAIAN TUGAS TIM MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS KUTA COT GLIE

A. URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB MUTU

1. Menyusun kebijakan dan strategi manajemen mutu
2. Menyusun program indikator mutu
3. Melakukan koordinasi dengan tim terkait dalam penyusunan program
peningkatan mutu.
4. Memantau pelaksanaan seluruh program peningkatan mutu.
5. Mengevaluasi pelaksanaan seluruh program pelaksanaan mutu.
6. Mensosialisasikan hasil pencapaian program peningkatan mutu.
7. Melaksanakan kegiatan rapat tinjauan manajemen.
8. Menfasilitasikan tindak lanjut hasil rekomendasi.
9. Melakukan koordinasi tentang program pantient safety dengan tim
terkait dalam pembuatan RCA dan FMEA.
10. Memfasilitasi kegiatan terkait penyelenggaraan pengembangan, inovasi
dan kendali mutu.

B. URAIAN TUGAS SEKRETARIS MUTU

1. Membantu penanggung jawab mutu dalam berkoordinasi dengan tim
terkait.
2. Menyiapkan dan membuat dokumen yang diperlukan dalam kegiatan
mutu dan kinerja puskesmas.
3. Membantu dokumen kontrol dalam mengelola dokumen di puskesmas.

C. URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB KESELAMATAN PASIEN

1. Mensosialisasikan indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien pada seluruh tenaga klinis di puskesmas kuta cot
glie.
2. Mengumpulkan data hasilpengukuran indikator mutu pelayanan klinis
dan sasaran keselamatan pasien sesuai priode waktu yang telah
ditentukan dan dilaksanakan oleh penanggung jawab unit pelayanan
dan tim survei.
 3. Mendokumentasikan hasil pengukuran, melakukan pencatatan dan
laporan terkait dengan KTD, KNC dan KPC.
4. Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran.
5. Menyusun rencana tindaklanjut dan perbaikan hasil analisis
pengukuran.
6. Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan perbaikan
kepada pemimpin puskesmas kuta cot glie.

D. URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB PENCEGAH DAN

PENEGENDALIAN INFEKSI (PPI)
1. Menyusun program PPI dan mengevaluasi pelaksanaan program
tersebut.
2. Bekerjasama dengan Tim PPI dalam melakukan investigasi masalah
atau KLB infeksi nosokomial.
3. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara
pencegahan dan pengendalian infeksi.
4. Memberiakan konsultasipada petugas kesehatan puskesmas dan
fasilitas pelayanan kesehatan lainnya dalam PPI.
5. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan yang sesuai dengan prinsip
PPI dan aman bagi yang menggunakan.
6. Mengindentifikasi temuan dilapangan dan mengusulkan pelatihan
untuk meninggkatkan kemampuan sumber daya manusia puskesmas
dalam PPI.
7. Melakukan petumuan berkala.
8. Menerima laporan dari Tim PPI dan membuat laporan kepada pemimpin
puskesmas kuta cot glie.
9. Berkoordinasi dengan unit terkait lain.
10. Turut menyusun kebijakan clinical govemance dan patient safety.
11. Mengembangkan, mengimplementasikan dan secara periode mengkaji
kembali rencana manajemen PPI apakah telah sesuai kebijakan
manajemen puskesmas.
12. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan
pengadaan alat dan bahan kesehatan, renovasi ruangan, cara
memprosesan alat dan penyimpanan alat serta linen sesuai dengan
prinsip PPI.
13. Menentukan sikap penutupan ruangan pelayanan bila diperlukan
karena potensial menyebarkan infeksi.
14. Melakukan pengawasan terhadap tindakan-tindakan yang menyimpang
dari standar prosedur /monitoring surveilans proses.
 15. Melakukan investigasi, menetapkan dan melaksanankan
penanggulangan infeksi bila ada KLB dipuskesmas dan fasilitas
pelayanan kesehatan lainnya.

E. URAIAN TUAS PENANGGUNG JAWAB AUDIT INTERNAL

1. Merencakan pelaksanaan audit internal puskesmas, meliputi:
pemebgian audit dan auditor, jadwal pelaksanaan, pembuatan surat
kepada penanggung jawab mutu, menyiapkan semua sarana untuk
melakukan audit internal.
2. Melakukan tugas audit internal terhadap seluruh poli/unit yang ada
dipuskesmas meliputi: mengamati proses,meminta penjelasan ,meminta
peragaan, menelaah dokumen, memeriksa dengan daftar periksa,
memberi bukti-bukti memeriksa silang, mewawancarai auditee,
melakukan survei, mencari informasi dari sumber luar, menganalisis
data dan informasi, dan menyimpulkan hasil temuan.
3. Melaporkan semua hasil temuan audit kepada penanggungjawab mutu.
4. Merencakan audit internal yang akan dilakukan periode selanjutnya.

F. URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB KESELAMATAN DAN

KESEHATAN KERJA (K3)
1. Menyusun program kerja K3 bersama tim terkait.
2. Melakukan koordinasi pelaksanan K3 di puskesmas.
3. Melakukan pemantauan terhadap pelaksanaan K3 di puskesmas.
4. Menyusun rancangan laporan pelaksanaan K3di puskesmas.
5. Mengusulkan latihan terkait K3 di puskesmas.

G. URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN RISIKO

1. Menetapkan program kerja manajemen risiko
2. Indentifikasi risiko
3. Melakukan penilaian risiko
4. Menganalisasi semua risiko yang ada di area pelayanan klinis
5. Melakukan pengendalian risiko
6. Melaksanakan komunikasi risiko
7. Melakukan dokumentasi manajemen risiko
8. Mengimplementasikan manajemen risiko

H. URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB MUTU ADMEN

1. Melaksanakan penyusunan perencanaan tingkat puskesmas sesuai
pedoman pelaksanaan manajemen puskesmas.
 2. Melaksanakan penyusunan profil di puskesmas sesuai pedoman
pelaksanaan manajemen puskesmas.
3. Melaksanakan penyusunan penilaian kinerja sesuai pedoman
pelaksanaan manajemen puskesmas.
4. Melaporkan hasil pelaksanaan kegiatan sesuai pedoman pelaksanaan
manajemen puskesmas.
5. Menyusun kegiatan pemantauan pemeliharaan sarana dan prasarana di
puskesmas.
6. Menfasilitasi kegiatan yang berhubungan dengan peningkatan mutu
7. Melaukan pemantauan pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan
keselamatan kerja.
8. Memimpi upaya-upaya pencegahan dan perbaikan kondisi fisikdan non
fisik yang dapat membahayakan keselamatan kerja dan meningkatkan
resiko keselamatan bagi pasien.
9. Mendorong dan mengkoordinasikan pemenuhan sarana dan prasarana
fisik sesuai standar keamanan berkenaan dengan menjaga keselamatan
petugas, pasien dan keluarga dalam meminimalkan resiko.

I. URAIAN TUAS PENANGGUNG JAWAB MUTU UKM

1. Merencanakan dan mengevaluasi kegiatan di unit bidang UKM.
2. Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di setiap unit
bidang UKM.
3. Memantau secara periodik pencapaian program UKM.
4. Mengkoordinasikan program penyengaran dan pelatihan untuk
peningkatan kompetensi petugas dan kader.
5. Melakukan koordinasi kepada pelasana program terhadap implementasi
standar pelayanan yang berfokus kepada sasaran dan manajemen.
6. Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internsl
puskesmas dan sosialisasi eksternal.
7. Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar terkait
pengembangan mutu UKM baik internal atau eksternal puskesmas.
8. Memfasilitasi koordinasi dengan unit terkait dalampenyelenggaraan
pemantauan indikator penilaian kinerja.

J. URAIAN TUGAS PENGANGGUNG JAWAB MUTU UKP

1. Merencanakan dan mengevaluasi kegiatan di unit bidang UKP
2. Mengkordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di setiap unit
bidang UKP
3. Mengkoordinasikan program penyegaran dan pelatihan untuk
peningkatan kompetensi petugas.
4. Melaukan koordinasi kepada unit terkait terhadap implementasi
standar pelayanan yang berfokus kepada sarana dan manjemen.
5. Menyelengarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal
puskesmas tentang koordinasi tim interprofesi
6. Menghadri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar terkait
pengembangan mutu UKP baik internal atau eksternal puskesmas
7. Memfasilitasikan koordinasitentang program patient safety dengan unit
terkait.
8. Melakukan koordinasi kepada unit terkait terhadap implementasi
standar pelayanan yang berfokus kepada pasien dan manjemen risiko.
9. Menyusun alat ukur pemantauan indikator keselamatan pasien.
10. Memfasilitasi koordinasi dengan unit terkait dalam penyelenggaraan
pemantauan indikator pelayanan
11. Menyusun bahan rekomendasi terhadap pencapaian hasil pemantauan
indikator keselamatan pasien dan pelaksanaan manajemen resiko.
12. Menmbuat laporan periodik hasilpemantauan indikator mutu dan
keselamatan pasien.
13. Melakukan koordinasi tentang program patient safety dan manajemen
resiko dengan unit terkait dalam pembuatan RCA dan FMEA.
14. Melakukan pemantauan pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan
keselamatan pasien.

Ditetapkan di : KUTA COT GLIE

Pada tanggal : 22 Juli 2022
KEPALA PUSKESMAS KUTA COT GLIE

Ns.Syukriah .S.kep.MKM
NIP.197006261991012004