KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS SYIAH KUALA

KLINIK PRATAMA dr. T. MAKMUR MOHD. ZEIN
Jln. Tgk. Syech Abdurrauf No. 1, Kopelma Darussalam, Syiah Kuala, Banda Aceh,
Kode Pos: 23111
Telp: +62 821 6000 3393 | Surel: klinikpratamausk@unsyiah.ac.id

KEPUTUSAN
PENANGGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA dr. T. MAKMUR MOHD. ZEIN
Nomor : 01. /KP-USK/IV/2022

TENTANG

KEBIJAKAN PENINGKATAN MUTU DAN KINERJA

KLINIK PRATAMA dr. T. MAKMUR MOHD. ZEIN,

PENANGGUNG JAWAB

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan dan

kinerja di Klinik Pratama dr. T Makmur Mohd Zein
Universitas Syiah Kuala maka perlu ditetapkan kebijakan
mutu dan kinerja klinik;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut di atas maka,
perlu ditetapkan Keputusan Kebijakan Peningkatan Mutu
dan Kinerja Klinik Pratama dr. T. Makmur Mohd. Zein;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 Tentang Praktik

Kedokteran;
2. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 Tentang Pelayanan
Publik;
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan;
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga
Kesehatan;
5. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 82 Tahun
2018 tentang Jaminan Kesehatan Nasional;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013
tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan
Nasional;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun 2014
Tentang Klinik;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 tahun 2019 tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 14 Tahun 2021
tentang Standar Kegiatan Usaha dan Produk Pada
Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko
Sektor Kesehatan;
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SYIAH KUALA
KLINIK PRATAMA dr. T. MAKMUR MOHD. ZEIN
Jln. Tgk. Syech Abdurrauf No. 1, Kopelma Darussalam, Syiah Kuala, Banda Aceh,
Kode Pos: 23111
Telp: +62 821 6000 3393 | Surel: klinikpratamausk@unsyiah.ac.id

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK TENTANG

KEBIJAKAN MUTU DAN KINERJA

Kesatu : Kebijakan mutu dan kinerja Klinik dr. T. Makmur Mohd. Zein
sebagaimana tercantum dalam lampiran yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan dan apabila
di kemudian hari terdapat kekeliruan dan perubahan dalam
hal penetapan keputusan ini akan diadakan perbaikan
kembali sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Banda Aceh

Pada tanggal : 1 April 2022
PENANGGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA
dr. T. MAKMUR MOHD. ZEIN

ZULKARNAIN
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SYIAH KUALA
KLINIK PRATAMA dr. T. MAKMUR MOHD. ZEIN
Jln. Tgk. Syech Abdurrauf No. 1, Kopelma Darussalam, Syiah Kuala, Banda Aceh,
Kode Pos: 23111
Telp: +62 821 6000 3393 | Surel: klinikpratamausk@unsyiah.ac.id

LAMPIRAN
KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA
dr. T. MAKMUR MOHD ZEIN
NOMOR 01. /KP-USK/IV/2022
TENTANG
KEBIJAKAN MUTU DAN KINERJA

KEBIJAKAN MUTU DAN KINERJA KLINIK PRATAMA

dr. T. MAKMUR MOHD. ZEIN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

1. Penanggung Jawab Klinik dan seluruh penanggung jawab pelayanan wajib

berpartisipasi dalam program mutu dan kinerja mulai dari perencanaan,
pelaksanaan, monitoring dan evaluasi.
2. Para Penanggung Jawab Program wajib melakukan kolaborasi dalam
pelaksanaan Program mutu dan Kinerja yang diselenggarakan di seluruh
jajaran Klinik.
3. Perencanaan mutu disusun oleh seluruh jajaran Klinik dr. T Makmur
Mohd Zein dengan pendekatan multidisiplin, dan dikoordinasikan oleh
Wakil Manajemen Mutu.
4. Perencanaan mutu berisi paling tidak :
a. Area prioritas berdasarkan data dan informasi, baik dari hasil
monitoring dan evaluasi indikator, maupun keluhan
pasien/keluarga/staf dengan mempertimbangan kekritisan, risiko
tinggi dan kecenderungan terjadinya masalah.
b. Kegiatan-kegiatan pengukuran dan pengendalian mutu dan kinerja
yang terkoordinasi dari semua unit kerja dan unit pelayanan.
c. Pengukuran mutu dan keselamatan pasien dilakukan dengan
pemilihan indikator, pengumpulan data, untuk kemudian dianalisis
dan ditindak lanjuti dalam upaya peningkatan mutu dan kinerja.
d. Indikator meliputi indikator manajerial dan indikator klinis, yang
meliputi indikator struktur, proses, dan outcome.
e. Upaya-upaya perbaikan mutu dan kinerja melalui standarisasi,
perancangan sistem, rancang ulang sistem untuk peningkatan mutu
dan kinerja Klinik.
f. Penerapan manajemen risiko pada semua lini pelayanan.
g. Program dan Kegiatan-kegiatan peningkatan mutu dan Kinerja Klinik
h. Program pelatihan yang terkait dengan peningkatan mutu dan Kinerja
i. Rencana pertemuan sosialisasi dan koordinasi untuk menyampaikan
j. permasalahan, tindak lanjut, dan kemajuan tindak lanjut
yang dilakukan.
k. Rencana monitoring dan evaluasi program mutu dan keselamatan
pasien.
5. Perancangan sistem/proses pelayanan memperhatikan butir-butir di
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SYIAH KUALA
KLINIK PRATAMA dr. T. MAKMUR MOHD. ZEIN
Jln. Tgk. Syech Abdurrauf No. 1, Kopelma Darussalam, Syiah Kuala, Banda Aceh,
Kode Pos: 23111
Telp: +62 821 6000 3393 | Surel: klinikpratamausk@unsyiah.ac.id

bawah ini:
a. Konsisten dengan visi, misi, tujuan dan tata nilai, perencanaan klinik
b. Memenuhi kebutuhan pasien, keluarga, dan staf,
c. Menggunakan pedoman praktik klinis, standar pelayanan klinis,
kepustakaan ilmiah dan berbagai panduan dari profesi maupun
panduan dari Kementerian Kesehatan,
d. Sesuai dengan praktik bisnis yang sehat,
e. Mempertimbangkan informasi dari manajemen risiko,
f. Dibangun sesuai dengan pengetahuan dan keterampilan di klinik
g. Dibangun berbasis praktik klinis yang baik,
h. Menggunakan informasi dari kegiatan peningkatan yang terkait,
i. Mengintegrasikan serta menggabungkan berbagai proses dan sistem
6. Seluruh kegiatan mutu dan Kinerja Klinik harus didokumentasikan.

Ditetapkan di : Banda Aceh

Pada tanggal : 1 April 2022
PENANGGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA
dr. T. MAKMUR MOHD. ZEIN

ZULKARNAIN