Uraian Tugas, Wewenang, dan Tanggung Jawab

Ketua Komite PMKP

Uraian tugas
1.Menyusun dan merencanakan pelaksanaan kegiatan program kerja PMKP
2.Memimpin, mengkoordinir, dan mengevaluasi pelaksanaan operasional PMKP
secara efektif, efisien dan bermutu
3.Mengumpulkan data indikator baik dari Koordinator Peningkatan Mutu maupun
dari Koordinator Keselamatan Pasien RS dan unit kerja terkait
4.Menganalisa data indikator mutu pelayanan baik indikator mutu klinis RS maupun
indikator mutu manajerial RS serta indikator keselamatan pasien
5.Mengevaluasi pelaksanaan 5 (lima) area prioritas yang sudah ditetapkan oleh
Direktur dengan fokus utama pada penggunaan PPK, clinical pathway dan indikator
mutu kunci
6.Melaksanakan analisis terhadap data yang dikumpulkan dan diubah menjadi
informasi
7.Melakukan validasi dataPMKP secara internaldan dilakukan secara periodic
8.Menyebarkan informasi tentang peningkatan mutu dan keselamatan pasien
secara regular melalui rapat staf
9.Meningkatkan pengetahuan anggota dengan memberikan pelatihan terhadap staf
yang ikut serta dalam program PMKP
.Wewenang
1.Memerintahkan dan menugaskan staf dalam melaksanakan Program Peningkatan
Mutu dan Keselamatan Pasien
2.Meminta laporan pelaksanaan program peningkatan mutu dan keselamatan
pasien dari unit kerja terkait
3.Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan RSU Mitra Sejati terkait
pelaksanaan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien
4.Memberikan pengarahan dalam hal penyusunan, pelaksanaan, evaluasi, dan
tindak lanjut rekomendasi dari program peningkatan mutu dan keselamatan pasien
5.Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu dan keselamatan
pasien dari unit-unit kerja di lingkungan RSU.
Tanggung Jawab
2 / 11
1.Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan program peningkatan mutu dan
keselamatan pasien rumah sakit
2.Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan
mutu dan keselamatan pasien
3.Bertanggung jawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan program peningkatan
mutu dan keselamatan pasien kepada Direktur RSU Mitra Sejati
4.Bertanggung jawab terhadap ketersediaan data dan informasi yang berhubungan
dengan mutu dan keselamatan pasien rumah sakit
5.Bertanggung jawab dalam pemberian informasi yang berhubungan dengan mutu
dan keselamatan pasien rumah sakit
6.Bertanggung jawab terhadap disiplin dan kinerja kerja staf di Komite Peningkatan
Mutu danKeselamatan Pasien.
Sekretaris Komite PMKP
Uraian Tugas
1.Mengatur rapat dan jadwal rapat Komite PMKP
2.Menyiapkan ruang rapat dan perlengkapan yang diperlukan
3.Membantu meminta laporan indikator kepada unit kerja terkait
4.Menganalisis data PMKP bersama ketua dan anggota Komite PMKP
5.Mendokumentasikan hasil pencapaian indikator area klinis, manajerial dan
indikator sasarankeselamatan pasien
6.Menjadi notulen di setiap kegiatan pertemuan Komite PMKP
7.Mengorganisir kebutuhan logistik Komite PMKP
8.Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan eksternal Komite PMKP
9.Mengerjakan tugas – tugas administratif dan kesekretariatan lainnya.
Wewenang
1.Meminta laporan pelaksanaan program peningkatan mutu dan keselamatan
pasien dari unit kerja terkait
2.Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan RSU terkait
pelaksanaan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien
3.Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu dan keselamatan
pasien dari unit-unit kerja di lingkungan RSU
4.Melakukan komunikasi internal dan eksternal kepada unit kerja di lingkungan RSU
dan pihak luar melalui surat tertulis, email, dan telepon.
Tanggung Jawab
1.Bertanggung jawab terhadap kegiatan administratif di Komite Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien
2.Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan
mutu dan keselamatan pasien
3.Bertanggung jawab melaporkan hasil kegiatan administratif kepada Ketua Komite
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien.
Ketua Sub Peningkatan Mutu
Uraian Tugas
1.Melaksanakan kegiatan program peningkatan mutu di RS
2.Menyusun panduan indikator mutu
3.Membuat metode pemantauan indikator mutu klinis dan manajerial
4.Menyusun formulir pemantauan indikator mutu
5.Berkoordinasi dengan unit terkait dalam penyelenggaraan pemantauan indikator
mutu dan pelaksanaan clinical pathway
6.Menganalisa hasil pencapaian indikator mutu
7.Membuat laporan periodik hasil pemantauan indikator mutu
8.Melakukan perbandingan hasil pemantauan indikator mutu secara periodik
dengan standar nasional serta rumah sakit lain yang sejenis.
9.Melaksanakan komunikasi secara internal dan eksternal tentang pencapaian mutu
dan pelaksanaan clinical pathway kepada unit kerja di lingkungan dan pihak luar
melalui surat tertulis, email dan telepon
10.Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan eksternal program
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
11.Menyusun panduan pelaksanaan validasi data internal khusus indikator mutu
12.Membuat alat ukur validasi khusus indikator mutu
13.Menyelenggarakan kegiatan validasi hasil pencapaian indikator mutu
berkoordinasi dengan unit terkait
14.Melaksanakan analisis komparatif hasil validasi internal dengan data unit terkait
15.Membuat laporan hasil validasi internal khusus indikator mutu
16.Berkoordinasi dengan Kepala Bagian Perencanaan dan Informasi dalam
mengunggah hasil pencapaian indikator mutu yang telah dinyatakan valid dan
direkomendasi oleh Direktur.
Wewenang
1.Meminta laporan pelaksanaan pemantauan program indikator mutu penjaminan
mutu dan pelaksanaan clinical pathways dari unit kerja terkait
2.Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan RSU Mitra Sejati terkait
pelaksanaan pemantauan indikator mutu serta pelaksanaan clinical pathway dan
hal-hal lainnya yang berhubungan dengan mutu rumah sakit
3.Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu dan pelaksanaan
clinical pathway rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan RSU
.Tanggung Jawab
1.Bertanggung jawab terhadap pemantauan Program Indikator Mutu dan
pelaksanaan clinical pathway
2.Bertanggung jawab terhadap penyusunan laporan pemantauan indikator mutu dan
pelaksanaan clinical pathway di Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
3.Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan
inovasi mutu dan pelaksanaan clinical pathway dan Manajemen resiko di rumah
sakit
4.Bertanggung jawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan pemantauan indikator
mutu dan pelaksanaan clinical pathway serta kegiatan-kegiatan mutu lainnya
kepada Ketua Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
5.Bertanggung jawab terhadap pengolahan data dan informasi yang berhubungan
dengan mutudan pelaksanaan clinical pathway rumah sakit.
Manajemen Risiko
Uraian Tugas
1.Melakukan monitoring perencanaan risk manajemen
2.Melakukan monitoring pelaksanaan program
3.Melakukan pendidikan / edukasi staf tentang manajemen risiko rumah sakit
4.Monitoring insiden/kecelakaan karena fasilitas
5.Melakukan evaluasi dan revisi program secara berkala