SURAT PERMOHONAN

REKOMENDASI SEKOLAH SPESIALIS

Kepada Yth.

Sejawat Ketua IDI Cabang Bengkulu Tengah

dr. Syaboy N. Siregar, MM

Dengan ini saya,

Nama : dr. Nataria Murniati Siregar

Tempat Tanggal lahir : Bengkulu, 25 Desember 1988

Agama : Islam

Lulusan : Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati

Pekerjaan : Dokter Umum

Anggota IDI Cabang : Kota Bengkulu

NPA IDI : 156342

Alamat Rumah : Jl. Danau 3 No.15 RT/RW: 001/001 Kel. Panorama kec. Singaran
Pati, Kota Bengkulu 38226

Telepon/ HP : 085761313002 / 085355143388

No. STR : 1821100221157058

Masa Berlaku STR : 25 Desember 2026

Mengajukan permohonan untuk memperoleh Surat Rekomendasi, sehubungan dengan maksud

untuk melanjutkan Studi Pendidikan Dokter Spesialis Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran Respirasi
di Universitas Andalas Padang.

Demikian surat permohonan ini dibuat, atas bantuannya saya ucapkan terimakasih.

Bengkulu, 29 September 2023

dr. Nataria Murniati Siregar