Yth.KetuaKonsilMasing-MasingTenagaKesehatan
Jln.HangJebat3,BlokF3,KebayoranBaru,JakartaSelatan
DKIJakarta
Yangbertandatangandibawahini
Nama :BADIATULMUNAWARAH
NIK :3529236202920003
Tempat,TanggalLahir :Sumenep,22Februari1992
Profesi :Bidan
NomorSTR :160252223-4790091
denganinimenyatakanbahwaterdapatkesalahandanselanjutnyamembutuhkanperbaikanpadaSTRsay
adenganketerangansebagaiberikut:
Data Salah Benar
tanggal lahir 22Agustus1992 22 Februari 1992
Demikiansuratpernyataaninisayabuatdanapabilaselanjutnyamasihterdapatkesalahandata,makas
epenuhnyamenjaditanggungjawabsaya.AtasperhatiandankerjasamaBapak/Ibu,diucapkanterimakasih.
Materai TTD
10.000
( BADIATUL MUNAWARAH)
SuratPernyataanPerbaikanDataSuratTandaRegistrasi(STR)
Yth.KetuaKonsilMasing-MasingTenagaKesehatan
Jln.HangJebat3,BlokF3,KebayoranBaru,JakartaSelatan
DKIJakarta
Yangbertandatangandibawahini
Nama :DEFIPURNAMASARI
NIK :3529024511900003
Tempat,TanggalLahir :Sumenep,05Nopember1990
Profesi :Bidan
NomorSTR :160252118-2235195
denganinimenyatakanbahwaterdapatkesalahandanselanjutnyamembutuhkanperbaikanpadaSTRsay
adenganketerangansebagaiberikut:
Data Salah Benar
Nama DEFIPURNAMASARI DEFIPURNAMASARI
dst.
Demikiansuratpernyataaninisayabuatdanapabilaselanjutnyamasihterdapatkesalahandata,makas
epenuhnyamenjaditanggungjawabsaya.AtasperhatiandankerjasamaBapak/Ibu,diucapkanterimakasih.
Materai TTD
10.000