LAPORAN BULANAN IPCLN

PELAKSANAAN PROGRAM PPI

RS LANGIT GOLDEN MEDIKA

BULAN OKTOBER TAHUN 2023

A. PENDAHULUAN
Pencegahan dan Pengendalian infeksi adalah merupakan suatu upaya untuk
meminimalkan atau mencegah terjadinya infeksi. Mengingat besarnya kerugian yang
harus ditanggung pasien, keluarga dan Rumah Sakit akibat terjadinya infeksi di
rumah sakit. Pelaksanaan di lapangan, Komite Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi sering menemukan beberapa kendala antara lain : banyaknya pasien yang
dirawat di Rumah Sakit sehingga dapat menjadi sumber infeksi bagi lingkungan dan
pasien lain, adanya kontak langsung antara pasien satu dengan pasien lainnya,
adanya kontak langsung antara pasien dengan petugas Rumah Sakit yang terinfeksi,
penggunaan alat-alat yang terkontaminasi, kurangnya perhatian tindakan aseptik
dan antiseptik serta kondisi pasien yang lemah. Juga persediaan sarana dan
prasarana yang ada masih kurang memadai, sehingga mudah untuk menimbulkan
terjadinya infeksi.
Upaya yang dilakukan Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di rumah
sakit adalah monitoring yaitu untuk mengamati pelayanan sedini mungkin, untuk
dapat menemukan dan selanjutnya memperbaiki masalah dan pelaksanaan
program.

B. PELAKSANAAN KEGIATAN IPCLN

1. Melakukan monitoring harian untuk kegiatan surveilans IAD, ISK dan ILO
dengan menggunakan bundles.
2. Melakukan audit untuk kepatuhan hand hygiene
3. Melakukan audit untuk kepatuhanpenggunaan APD
4. Melakukan audit untuk kepatuhan pengelolaan limbah
5. Melakukan audit untukkepatuhan pembuangan jarum suntik dan benda tajam
6. Melakukan audit sterilisasialat kesehatandan pemeliharaan lingkungan
7. Melakukan audit penyuntikan yang aman dan penanganan pada kejadian
tertusuk jarum.
8. Melakukan audit manajemen pasien isolasi.
C. DATA
1. KegiatanSurveilans HAI’s
Bulan
Indikator
OKTOBER

Jumlah hari penggunakan Angka kejadian

alat kesehatan / tindakan
operasi

ISK akibat 4 0
pemasangan
kateter urine

Infeksi aliran 46 0
darah (IAD)
akibat
pemasangan
kateter vena
perifer maupun
central

ILO akibat 7 0
operasi

Flebitis 46 0

VAP 4 0

HAP - -

Tabel 1.Angka kejadian infeksi HAI’s terhadap seluruh pasien Intensive Care
Unit(ICU) RS Langit Golden Medika bulan Oktober 2023

a. Pembahasan dan Analisa

Dari table diatas Maka dapat disimpulkan bahwa pada bulan Oktober tidak ada
angkat HAI’s

b. Rencana Tindak Lanjut

- Melakukan monitoring setiap hari
 HAND HYGIENE
a. Pembahasan dan Analisa
o Dari data di atas apat dilihat bahwa kepatuhan sudah sesuai dengan standar
pelayanan menurut Kemenkes
o Pada bulan Oktober 2023 Fasilitas hand hygine diunit ICU tersedia, namun masih
belum optimal. Contohnya tidak adanya tissu untuk mengeringkan tangan setelah
hand hygiene.

b. Rencana Tindak Lanjut

- Memberikan teguran lansung kepada petugas yang tidak patuh
- Melakukan monitoring rutin tentang pelaksanaan kepatuhan hand hygiene di unit
ICU RS Langit Golden Medika.
- Mengajukan anggaran untuk kelengkapan fasilitas hand hygien
 PENGGUNAAN APD
a. Pembahasan dan Analisa
o Pada bulan Oktober 2023, kelengkapan APD di unit ICU tersedia.
o Sedangkan untuk kepatuhan penggunaan APD, setelah di lakukan audit,semua
sudah sesuai standar.

b. Rencana Tindak Lanjut

- Mengingatkan dan memotivasi kembali tentang kepatuhan penggunaan APD
kepada unit ICU di lingkungan RS Langit Golden Medika.
- Berdasarkan standar pelayanan minimal RS Langit Golden Medika, nilai standar
kepatuhan penggunaan APD adalah 100
 PEMBUANGAN SAMPAH INFEKSIUS DAN NON INFEKSIUS
a. Pembahasan dan Analisa
- Pada bulan Oktober 2023, unit ICU sudah patuh melakukan pemilahan limbah
sesuai jenis, namun untuk pembuangan ke TPS masih belum sesuai, terkadang
tong sampah sudah penuh, tapi belum dibuang oleh petugas ke TPS. Hal tersebut
karena kurangnya pengecekan oleh petugas CS. Sehingga harus diingatkan
terlebih dahulu.
- Berdasarkan standar pelayanan minimal RS Langit Golden Medika, nilai standar
pembuangan sampah infeksius dan non infeksius adalah 100%, dan sampah
lansung dibuang setelah terisi ¾ penuh. Selain itu tiap-tiap tong sampah harus
dicuci minimal paling sedikit seminggu satu kali.

b. RencanaTindakLanjut
- Melakukan monitoring rutin tentang pelaksanaan pembuangan limbah infeksius
dan non infeksius di unit ICU RS Langit Golden Medika.
- Melakukan koordinasi dengan bagian kepala divisi penunjang CS, untuk
peningkatan kepatuhan terhadap pembuangan sampah, pencucian tong sampah
secara rutin
PEMBUANGAN LIMBAH BENDA TAJAM
a. Pembahasan dan Analisa
- Pada bulan Oktober 2023, angka kepatuhan pembuangan benda tajam dan jarum
di unit ICU sudah mencapai 100%.
- Berdasarkan standar pelayanan minimal RS Langit Golden Medika, nilai standar
pembuangan limbah infeksius dan non infeksius adalah 100%, sehingga jika dilihat
dari data diatas maka unit ICU memenuhi standar

b. RencanaTindakLanjut
- Melakukan monitoring rutin tentang pelaksanaan pembuangan limbah benda tajam
dan jarum di unit ICURS Langit Golden Medika.
- Memonitor safety box yang di gunakan memenuhi standar.
 STERILISASI
a. PembahasandanAnalisa
Dari diagram diatas dapat disimpulkan bahwa unit ICU sudah melakukan sterilisasi
alat mencapai 100%
b. RencanaTindakLanjut
- Motivasi petugas untuk segera lakukan sterilisasi pada alat yang habis pakai
2. Melakukan survei harian manajemen isolasi
Tidak ada ruangan isolasi di unit ICU

Demikian laporan ini dibuat sebagai laporan bulanan program PPI yang terlaksana
di RS Langit Golden Medika kepada Direktur RS Langit Golden Medika.Terimakasih.

Sarolangun, November 2023

IPCLN

NS. Wahyu Widayat, S.Kep