Anda di halaman 1dari 34

PEMERINTAH KOTA BANJARBARU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANJARBARU SELATAN
Jalan Rambai No.1 Telp.(0511) 4772381 Banjarbaru Kode Pos. 70713

Banjarbaru, 19 Mei 2023

Nomor : 400.7.10/ 197 / PKM-BBS Kepada :


Sifat : Penting Yth. Kepala Sekolah
Lampiran : 3 ( tiga ) lembar ..........................................................
Hal : Pemberitahuan Kegiatan Di -
Tempat

Menindaklanjuti keputusan Bersama Menteri Pendidikan, Kebudayaan, Riset


dan Teknologi, Menteri Kesehatan, Menteri Agama, Menteri Dalam Negeri Republik
Indonesia Nomor : 03/KB/2022, Nomor Hk. 01.08/MENKES/1325/2022, Nomor : 835
Tahun 2022, Nomor : 1119-5091 A Tahun 2022 Tentang Penyelenggaraan
Peningkatan Status Kesehatan Peserta Didik dan PERMENKES No. 4 Tahun 2019
Tentang Standar Pelayanan Minimal untuk Anak Usia Pendidikan Dasar.
Dengan ini kami minta kepada Kepala Sekolah dapat berkoordinasi untuk
melaksanakan kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Untuk Anak Usia Pendidikan
Dasar ( Jadwal terlampir ) serta Survei KTR ( Kawasan tanpa Rokok ) untuk
Lingkungan Sekolah.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya yang baik
diucapkan terima kasih.

KEPALA PUSKESMAS
BANJARBARU SELATAN

dr. Mirtha Hasanah


NIP. 19780703 201101 2 004
Lampiran 1 :

Jadwal Rencana Kegiatan Bulan Juli

No Nama Kegiatan Rincian Kegiatan Sasaran

1 1. Penjaringan / SPM ( Standar 1. Pemeriksaan Tinggi Seluruh kelas


Pelayanan Minimal ) UDIKSAR Badan, Berat Badan, Gigi VII
( Usia Pendidikan Dasar ) Mulut, Indera
Pendengaran

2. Skrinning Jiwa 2. Pembagian formulir Seluruh kelas


skrining Jiwa VII

3. Pemeriiksaan Hemoglobin 3. Skrining Anemia Pada Sample kelas


siswi VII

4. Pembagian Tablet Tambah 4. Membagikan obat Tablet Seluruh kelas


Darah Tambah Darah ke siswi / VII, VIII, IX
dengan guru yang
mewakili

5. Mengumpulkan siswa/i
5. Penyuluhan Sample kelas
dalam satu ruangan
VII
untuk diberikan
penyuluhan

6. Membagikan formulir
6. Skrining Perilaku Merokok Seluruh kelas
untuk di isi oleh siswa
VII
Lampiran 2 :

Jadwal Rencana Kegiatan Bulan September

No Nama Kegiatan Rincian Kegiatan Sasaran

1 1. Penjaringan / SPM ( Standar 1. Pemeriksaan Tinggi Seluruh kelas


Pelayanan Minimal ) UDIKSAR Badan, Berat Badan, VIII
( Usia Pendidikan Dasar ) Gigi Mulut, Indera
Pendengaran

2. Skrinning Jiwa 2. Pembagian form Seluruh kelas


skrinning Jiwa VIII

3. Pembagian Tablet Tambah 3. Membagikan obat Tablet Seluruh kelas


Darah Tambah Darah ke siswi / VII, VIII, IX
dengan guru yang
mewakili

4. Skrining Perilaku Merokok


4. Membagikan form untuk
Seluruh kelas
di isi oleh siswa
VIII

Lampiran 3 :
Jadwal Rencana Kegiatan Bulan Desember

No Nama Kegiatan Rincian Kegiatan Sasaran

1 1. Penjaringan / SPM ( Standar 2. Pemeriksaan Tinggi Seluruh kelas


Pelayanan Minimal ) UDIKSAR Badan, Berat Badan, VIII
( Usia Pendidikan Dasar ) Gigi Mulut, Indera
Pendengaran

5. Skrinning Jiwa 3. Pembagian form Seluruh kelas


skrinning Jiwa VIII

6. Pembagian Tablet Tambah 4. Membagikan obat Tablet Seluruh kelas


Darah Tambah Darah ke siswi / VII, VIII, IX
dengan guru yang
mewakili

7. Skrining Perilaku Merokok


5. Membagikan form untuk
Seluruh kelas
di isi oleh siswa
VIII

Kepala Puskesmas Banjarbaru Selatan

dr. Mirtha Hasanah


NIP. 19780703 201101 2 004

PEMERINTAH KOTA BANJARBARU


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANJARBARU SELATAN
Jalan Rambai No.1 Telp.(0511) 4772381 Banjarbaru Kode Pos. 70713
Banjarbaru, 28 Agustus 2023

Nomor : 400.7.10/ / PKM-BBS Kepada :


Sifat : Penting Yth. Kepala Sekolah
Lampiran : 2 ( dua ) lembar ..........................................................
Hal : Pemberitahuan Kegiatan Di -
Tempat

Menindaklanjuti keputusan Bersama Menteri Pendidikan, Kebudayaan, Riset


dan Teknologi, Menteri Kesehatan, Menteri Agama, Menteri Dalam Negeri Republik
Indonesia Nomor : 03/KB/2022, Nomor Hk. 01.08/MENKES/1325/2022, Nomor : 835
Tahun 2022, Nomor : 1119-5091 A Tahun 2022 Tentang Penyelenggaraan
Peningkatan Status Kesehatan Peserta Didik dan PERMENKES No. 4 Tahun 2019
Tentang Standar Pelayanan Minimal untuk Anak Usia Pendidikan Dasar.
Dengan ini kami minta kepada Kepala Sekolah dapat berkoordinasi untuk
melaksanakan kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Untuk Anak Usia Pendidikan
Dasar ( Jadwal terlampir ).
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya yang baik
diucapkan terima kasih.

KEPALA PUSKESMAS
BANJARBARU SELATAN

dr. Mirtha Hasanah


NIP. 19780703 201101 2 004

Lampiran 1 :
Jadwal Rencana Kegiatan Bulan September

No Nama Kegiatan Rincian Kegiatan Sasaran

1 1. Penjaringan / SPM ( Standar 1. Pemeriksaan Tinggi Seluruh kelas


Pelayanan Minimal ) UDIKSAR Badan, Berat Badan, VIII, IX
( Usia Pendidikan Dasar ) Gigi Mulut, Indera
Pendengaran

2. Skrinning Jiwa 2. Pembagian form Seluruh kelas


skrinning Jiwa VIII, IX

3. Pembagian Tablet Tambah 3. Membagikan obat Tablet Seluruh kelas


Darah Tambah Darah ke siswi / VII, VIII, IX
dengan guru yang
mewakili

4. Skrining Perilaku Merokok


4. Membagikan form untuk
Seluruh kelas
di isi oleh siswa
VIII, IX

KEPALA PUSKESMAS
BANJARBARU SELATAN

dr. Mirtha Hasanah


NIP. 19780703 201101 2 004

Lampiran 1 :
Jadwal Rencana Kegiatan Bulan September

No Nama Kegiatan Rincian Kegiatan Sasaran

1 1. Penjaringan / SPM ( Standar 1. Pemeriksaan Tinggi Seluruh kelas


Pelayanan Minimal ) UDIKSAR Badan, Berat Badan, VIII
( Usia Pendidikan Dasar ) Gigi Mulut, Indera
Pendengaran

2. Skrinning Jiwa 2. Pembagian form Seluruh kelas


skrinning Jiwa VII

3. Pembagian Tablet Tambah 3. Membagikan obat Tablet Seluruh kelas


Darah Tambah Darah ke siswi / VII, VIII, IX
dengan guru yang
mewakili

4. Skrining Perilaku Merokok


4. Membagikan form untuk
Seluruh kelas
di isi oleh siswa
VIII

KEPALA PUSKESMAS
BANJARBARU SELATAN

dr. Mirtha Hasanah


NIP. 19780703 201101 2 004

PEMERINTAH KOTA BANJARBARU


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANJARBARU SELATAN
Jalan Rambai No.1 Telp.(0511) 4772381 Banjarbaru Kode Pos. 70713
Banjarbaru, 19 Mei 2023

Nomor : 400.7.10 / 197 / PKM-BBS Kepada :


Sifat : Penting Yth. Kepala Sekolah
Lampiran : 1 ( satu ) lembar ..........................................................
Hal : Pemberitahuan Kegiatan Di -
Tempat

Menindaklanjuti Keputusan Bersama Menteri Pendidikan, Kebudayaan, Riset


dan Teknologi, Menteri Kesehatan, Menteri Agama, Menteri Dalam Negeri Republik
Indonesia Nomor : 03/KB/2022, Nomor Hk. 01.08/MENKES/1325/2022, Nomor : 835
Tahun 2022, Nomor : 1119-5091 A Tahun 2022 Tentang Penyelenggaraan
Peningkatan Status Kesehatan Peserta Didik dan PERMENKES No. 4 Tahun 2019
Tentang Standar Pelayanan Minimal untuk Usia Produktif.
Dengan ini kami minta kepada Kepala Sekolah dapat berkoordinasi untuk
melaksanakan kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Untuk Usia Produktif ( Jadwal
terlampir ) serta Survei KTR ( Kawasan tanpa Rokok ) untuk Lingkungan Sekolah.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya yang baik
diucapkan terima kasih.

KEPALA PUSKESMAS BANJARBARU SELATAN

dr. Mirtha Hasanah


NIP. 19780703 201101 2 004

Lampiran 1 :
Jadwal Rencana Kegiatan Bulan Juli

No Nama Kegiatan Rincian Kegiatan Sasaran

1 1. Skrining / SPM Usia Produktif 1. Pemeriksaan Tinggi Seluruh kelas


Badan, Berat Badan, X
Linkar Perut, Indera
Pendengaran, Gula
Darah, Tekanan Darah

2. Skrinning Jiwa 2. Pembagian formulir Seluruh kelas


skrining Jiwa X

3. Pemeriiksaan Hemoglobin 3. Skrining Anemia Pada Sample kelas


siswi X

4. Pembagian Tablet Tambah 4. Membagikan obat Tablet Seluruh kelas


Darah Tambah Darah ke siswi / X, XI, XII
dengan guru yang
mewakili

5. Mengumpulkan siswa/i
5. Penyuluhan Sample kelas
dalam satu ruangan
X
untuk diberikan
penyuluhan

6. Skrining Perilaku Merokok 6. Membagikan formulir Seluruh kelas


untuk di isi oleh siswa X
Lampiran 2 :

Jadwal Rencana Kegiatan Bulan September

No Nama Kegiatan Rincian Kegiatan Sasaran

1 1. Skrining / SPM Usia Produktif 1. Pemeriksaan Tinggi Seluruh kelas


Badan, Berat Badan, XI
Linkar Perut, Indera
Pendengaran, Gula
Darah, Tekanan Darah

2. Skrining Jiwa 2. Pembagian formulir Seluruh kelas


skrining Jiwa XI

3. Pembagian Tablet Tambah 3. Membagikan obat Tablet Seluruh kelas


Darah Tambah Darah ke siswi / X, XI, XII
dengan guru yang
mewakili

4. Skrining Perilaku Merokok 4. Membagikan formulir Seluruh kelas


untuk di isi oleh siswa XI

Lampiran 3 :
Jadwal Rencana Kegiatan Bulan Desember

No Nama Kegiatan Rincian Kegiatan Sasaran

1 1. Skrining / SPM Usia Produktif 1. Pemeriksaan Tinggi Seluruh kelas


Badan, Berat Badan, XII
Linkar Perut, Indera
Pendengaran, Gula
Darah, Tekanan Darah

2. Skrining Jiwa 3. Pembagian formulir Seluruh kelas


skrining Jiwa XII

5. Pembagian Tablet Tambah 4. Membagikan obat Tablet Seluruh kelas


Darah Tambah Darah ke siswi / X, XI, XII
dengan guru yang
mewakili

6. Skrining Perilaku Merokok 5. Membagikan formulir Seluruh kelas


untuk di isi oleh siswa XII

Kepala Puskesmas Banjarbaru Selatan

dr. Mirtha Hasanah


NIP. 19780703 201101 2 004
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANJARBARU SELATAN
Jalan Rambai No.1 Telp.(0511) 4772381 Banjarbaru Kode Pos. 70713

Banjarbaru, 28 Agustus 2023

Nomor : 400.7.10 / / PKM-BBS Kepada :


Sifat : Penting Yth. Kepala Sekolah
Lampiran : 2 (dua ) lembar ..........................................................
Hal : Pemberitahuan Kegiatan Di -
Tempat

Menindaklanjuti Keputusan Bersama Menteri Pendidikan, Kebudayaan, Riset


dan Teknologi, Menteri Kesehatan, Menteri Agama, Menteri Dalam Negeri Republik
Indonesia Nomor : 03/KB/2022, Nomor Hk. 01.08/MENKES/1325/2022, Nomor : 835
Tahun 2022, Nomor : 1119-5091 A Tahun 2022 Tentang Penyelenggaraan
Peningkatan Status Kesehatan Peserta Didik dan PERMENKES No. 4 Tahun 2019
Tentang Standar Pelayanan Minimal untuk Usia Produktif.
Dengan ini kami minta kepada Kepala Sekolah dapat berkoordinasi untuk
melaksanakan kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Untuk Usia Produktif ( Jadwal
terlampir ).
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya yang baik
diucapkan terima kasih.

KEPALA PUSKESMAS
BANJARBARU SELATAN

dr. Mirtha Hasanah


NIP. 19780703 201101 2 004
Lampiran 1 :

Jadwal Rencana Kegiatan Bulan September

No Nama Kegiatan Rincian Kegiatan Sasaran

1 1. Skrining / SPM Usia Produktif 1. Pemeriksaan Tinggi Seluruh kelas


Badan, Berat Badan, XI
Linkar Perut, Indera
Pendengaran, Gula
Darah, Tekanan Darah

2. Skrining Jiwa 2. Pembagian formulir Seluruh kelas


skrining Jiwa XI

3. Pembagian Tablet Tambah 3. Membagikan obat Tablet Seluruh kelas


Darah Tambah Darah ke siswi / X, XI, XII
dengan guru yang
mewakili

4. Skrining Perilaku Merokok 4. Membagikan formulir Seluruh kelas


untuk di isi oleh siswa XI

KEPALA PUSKESMAS
BANJARBARU SELATAN

dr. Mirtha Hasanah


NIP. 19780703 201101 2 004

Lampiran 1 :
Jadwal Rencana Kegiatan Bulan September

No Nama Kegiatan Rincian Kegiatan Sasaran

1 1. Skrining / SPM Usia Produktif 1. Pemeriksaan Tinggi Seluruh kelas


Badan, Berat Badan, XI, XII
Linkar Perut, Indera
Pendengaran, Gula
Darah, Tekanan Darah

2. Skrining Jiwa 2. Pembagian formulir Seluruh kelas


skrining Jiwa XI, XII

3. Pembagian Tablet Tambah 3. Membagikan obat Tablet Seluruh kelas


Darah Tambah Darah ke siswi / X, XI, XII
dengan guru yang
mewakili

4. Skrining Perilaku Merokok 4. Membagikan formulir Seluruh kelas


untuk di isi oleh siswa XI, XII

KEPALA PUSKESMAS
BANJARBARU SELATAN

dr. Mirtha Hasanah


NIP. 19780703 201101 2 004
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANJARBARU SELATAN
Jalan Rambai No.1 Telp.(0511) 4772381 Banjarbaru Kode Pos. 70713

TANDA TERIMA UNDANGAN


PEMERIKSAAN KESEHATAN ANAK USIA DASAR

Nama
No Sekolah Hari/ Tanggal Penerima Tanda Tangan

1 SMPN 1 BANJARBARU

2 MTs IHYA ULUMUDDIN

3 SMPN 5 BANJARBARU

4 SMP MUHAMMADIYAH

5 MTS BANJARBARU

6 SMP AL Azhar
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANJARBARU SELATAN
Jalan Rambai No.1 Telp.(0511) 4772381 Banjarbaru Kode Pos. 70713

TANDA TERIMA UNDANGAN


PEMERIKSAAN KESEHATAN USIA PRODUKTIF

Hari/ Tanggal Nama


No Sekolah Penerima Tanda Tangan

1 SMK GARUDA MAHADIKA

2 SMAN 1 BANJARBARU

3 SMKN 1 BANJARBARU

4 SMKN 2 BANJARBARU

5 SMA PGRI 1 BANJARBARU

6 SMK GAWI SABUMI


PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANJARBARU SELATAN
Jalan Rambai No.1 Telp.(0511) 4772381 Banjarbaru Kode Pos. 70713

JADWAL KEGIATAN PEMERIKSAAN KESEHATAN UNTUK ANAK USIA PENDIDIKAN


DASAR DAN SURVEI KTR LINGKUNGAN SEKOLAH

Hari Tanggal
No Sekolah Keterangan

1 SMPN 1 BANJARBARU Rabu 10 Juli 2023

2 SMPN 5 BANJARBARU Kamis 24 Juli 2023

3 SMP AL MANSHUR Jumat 13 Juli 2023

4 SMP MUHAMMADIYAH Senin 11 Juli 2023

5 MTs IHYA ULUMUDDIN Selasa 18 Juli 2023

6 MTS BANJARBARU Rabu 21 Juli 2023

7 SMP AL Azhar Kamis 13 Juli 2023

Kepala Puskesmas Banjarbaru Selatan

dr. Mirtha Hasanah


NIP. 19780703 201101 2 004
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANJARBARU SELATAN
Jalan Rambai No.1 Telp.(0511) 4772381 Banjarbaru Kode Pos. 70713

JADWAL KEGIATAN
PEMERIKSAAN KESEHATAN USIA PRODUKTIF DAN SURVEI KTR LINGKUNGAN
SEKOLAH

No Sekolah Hari Tanggal Keterangan

1 SMAN 1 BANJARBARU Senin 17 Juli 2023

2 SMKN 1 BANJARBARU Selasa 25 Juli 2023

3 SMKN 2 BANJARBARU Rabu 26 Juli 2023

4 SMK GARUDA MAHADIKA Kamis 20 Juli 2023

5 MA PLUS ZAM-ZAM JAILANI Jumat 18 Juli 2023

6 SMK KESEHATAN YABKESBI Senin 27 Juli 2023

7 SMA PGRI 1 BANJARBARU Selasa 18 Juli 2023

Kepala Puskesmas Banjarbaru Selatan

dr. Mirtha Hasanah


NIP. 19780703 201101 2 004
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANJARBARU SELATAN
Jalan Rambai No.1 Telp.(0511) 4772381 Banjarbaru Kode Pos. 70713

JADWAL KEGIATAN
PEMERIKSAAN KESEHATAN UNTUK ANAK USIA PENDIDIKAN DASAR

Hari Tanggal
No Sekolah Keterangan

1 SMPN 1 BANJARBARU Rabu 6 September 2023 Kelas VIII

2 SMPN 1 BANJARBARU Kamis 7 September 2023 Kelas IX

3 SMPN 5 BANJARBARU Senin 11 September 2023 Kelas VIII

4 SMPN 5 BANJARBARU Selasa 12 September 2023 Kelas IX

5 SMP MUHAMMADIYAH Senin 25 September 2023 Kelas VIII

6 SMP MUHAMMADIYAH Selasa 26 September 2023 Kelas IX

7 MTs IHYA ULUMUDDIN Sabtu 9 September 2023 Kelas VIII dan IX

8 MTS BANJARBARU Jumat 15 September 2023 Kelas VIII dan IX

9 SMP AL Azhar Jum’at 8 September 2023 Kelas VIII dan IX

Kepala Puskesmas Banjarbaru Selatan

dr. Mirtha Hasanah


NIP. 19780703 201101 2 004

PEMERINTAH KOTA BANJARBARU


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANJARBARU SELATAN
Jalan Rambai No.1 Telp.(0511) 4772381 Banjarbaru Kode Pos. 70713
JADWAL KEGIATAN
PEMERIKSAAN KESEHATAN USIA PRODUKTIF

No Sekolah Hari Tanggal Keterangan

1 SMAN 1 BANJARBARU Senin 18 September 2023 Kelas XI

2 SMAN 1 BANJARBARU Selasa 19 September 2023 Kelas XII

3 SMKN 1 BANJARBARU Rabu 20 September 2023 Kelas XI

4 SMKN 1 BANJARBARU Kamis 21 September 2023 Kelas XII

5 SMKN 2 BANJARBARU Rabu 13 September 2023 Kelas XI

6 SMKN 2 BANJARBARU Kamis 14 September 2023 Kelas XII

7 SMA PGRI 1 BANJARBARU Rabu 27 September 2023 Kelas XI dan XII

8 SMK GARUDA MAHADIKA Sabtu 23 September 2023 Kelas XI dan XII

9 SMK GAWI SABUMI Jum’at 29 September 2023 Kelas X, XI, XII

Kepala Puskesmas Banjarbaru Selatan

dr. Mirtha Hasanah


NIP. 19780703 201101 2 004
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANJARBARU SELATAN
Jalan Rambai No.1 Telp.(0511) 4772381 Banjarbaru Kode Pos. 70713

Banjarbaru, 22 Mei 2023

Nomor : PKM-BBS Kepada


Sifat : Penting Yth.......................................
Lampiran : - Di -
Hal : Pelaksanaan Skrining Anemia Tempat

Menindaklanjuti surat dari Dinas Kesehatan Tanggal 3 April 2023 dengan


Nomor : 444/801/Kesmas/DINKES, perihal Hasil Pelaksanaan Skrining Anemia
Rematri Tahun 2022. Dari hasil rekapitulasi Pelaksanaan Skrining tersebut harus
selesai paling lambat tanggal 15 Mei 2023.
Berdasarkan hal tersebut di atas kami belum bisa melaksanakan skrining
dimaksud dikarenakan kami sudah membuat Rencana Pelaksanaan Kegiatan
(RPK) 1 tahun, dan pelaksanaan Skrining Anemia dijadwalkan bulan Juli Tahun
2023.
Demikian disampaikan, agar dapat maklum dan atas perhatiannya
diucapkan terima kasih.

KEPALA PUSKESMAS BANJARBARU SELATAN

dr. Mirtha Hasanah


NIP. 19780703 201101 2 004
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANJARBARU SELATAN
Jalan Rambai No.1 Telp.(0511) 4772381 Banjarbaru Kode Pos. 70713

Banjarbaru, 22 Mei 2023

Nomor : 005 / / PKM-BBS / V / 2023 Kepada :


Sifat : Penting Yth. ........................
Lampiran : - di -
Hal : Tempat

Menindaklanjuti surat dari Kepala BPKP Tanggal 11 Mei 2023 Nomor :


PL.06.00/S-530/PW16/1/2023 Perihal Permohonan Fogging. Dengan ini kami
sampaikan bahwa dari data laporan kami, belum ditemukan adanya kasus
DBD di wilayah tersebut. Sesuai SOP yang ada, bila ditemukan adanya kasus
akan dilakukan Penyelidikan Epidemiologi (PE)) di wilayah tersebut.
Sedangkan untuk fogging bukan Tindakan pencegahan penyakit
Demam Berdarah. Fogging adalah Tindakan pengasapan dengan bahan
pestisida yang bertujuan untuk membunuh nyamuk secara luas. Tetapi
fogging hanya efektif dalam membunuh nyamuk dewasa tidak untuk larva,
telur ataupun jentik nyamuk dewasa. Namun akan tetap hidup dan
berkembang menjadi nyamuk dewasa 2-6 hari.
Pengasapan akan mengenai kantor, lantai, tembok, tirai/horden,
peralatan makan / minum yang tidak mungkin untuk dibersihkan secara
keseluruhan dan akan melekat ditangan apabila tidak melakukan CTPS
( Cuci Tangan Pakai Sabun ). Karyawan yang mempunyai penyakit asma,
batuk dan penyakit lain akan terpapar oleh residu yang ditinggalkan.
Demikian disampaikan, agar dapat maklum dan atas perhatiannya
diucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas
Banjarbaru Selatan
dr. Mirtha Hasanah
NIP. 19780703 201101 2 004

Berikut beberapa tindakan efektif yang dapat dilakukan :


a. Mengosongkan air di bak/ember pada saat kantor llibur
b. Memeriksa tampungan air di dispenser, tampungan air belakang
kulkas, drum/ember,tong tampungan air yang terbuka.
c. Menggunakan lotion anti nyamuk dengan memperhatikan CTPS
d. Menyemprotkan obat nyamuk semprot agar berhati-hati. Ditempat
gelap/ruangan agar memperhatikan tidak ada karyawan yang
berada di ruangan.
e. Bersih-bersih ruangan kantor dan lingkungan dari barang-barang
yang tidak terpakai.
Bersama ini disampaikan undangan untuk dapat mengikuti pertemuan, yang akan
dilaksanakan pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 13 Oktober 2021
Waktu : Pk. 10.30 s/d selesai
Tempat : Aula Puskesmas Banjarbaru Selatan
Acara : Rapat Penyusunan / Perencanaan POA Puskesmas

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik diucapkan terima
kasih.

Kepala Puskesmas Banjarbaru Selatan

dr. Mirtha Hasanah


Penata Tk.1
NIP. 19780703 201101 2 004

Lampiran 1 :

Daftar Peserta Rapat Penyusunan / Perencanaan POA

Jumlah
No Peserta Keterangan
(Orang)
1 Kepala Puskesmas 1
2 Koordinator Tata Usaha 1
3 PJ UKP 1
4 PJ UKM Essensial 1
5 PJ UKM Pengembangan 1
6 Ketua Tim Mutu Puskesmas 1
7 Tim Mutu Admen, UKM, UKP 3
8 Bendahara 2
9 Tim PPI, Tim Keselamatan 2
10 Tim Audit Internal 1
11 Tim Kepuasan & Komplain 1
Pelanggan

Jumlah 15

Kepala Puskesmas Banjarbaru Selatan

dr. Mirtha Hasanah


NIP. 19780703 201101 2 004

PEMERINTAH KOTA BANJARBARU


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANJARBARU SELATAN
Jalan Rambai No.1 Telp.(0511) 4772381 Banjarbaru Kode Pos. 70713
TANDA TERIMA UNDANGAN
RAPAT PENYUSUNAN / PERENCANAAN POA PUSKESMAS
Kamis, 21 Oktober 2021

No Peserta Tanggal Nama Tanda


Terima Penerima Tangan

1 Koordinator Tata Usaha


2 PJ UKP
3 PJ UKM Essensial / Pengembangan
4 Ketua Tim Mutu Puskesmas
5 Tim Mutu Puskesmas
6 Bendahara
7 Tim PPI
8 Tim Keselamatan
9 Tim Audit Internal
10 Tim Kepuasan & Komplain Pelanggan

Kepala Puskesmas Banjarbaru Selatan

dr. Mirtha Hasanah


NIP. 19780703 201101 2 004

PEMERINTAH KOTA BANJARBARU


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANJARBARU SELATAN
Jalan Rambai No.1 Telp.(0511) 4772381 Banjarbaru Kode Pos. 70713
Banjarbaru, 08 Desember 2020

Nomor : 005 / / PKM-BBS / XII / 2020 Kepada :


Sifat : Penting Yth. .................................................
Lampiran : 1 (satu ) lembar di -
Hal : Undangan Tempat

Bersama ini disampaikan undangan untuk dapat mengikuti pertemuan, yang akan
dilaksanakan pada :
Hari : Kamis
Tanggal : 10 Desember 2020
Waktu : Pk. 11.00 s/d selesai
Tempat : Aula Puskesmas Banjarbaru Selatan
Acara : Rapat Penyusunan Renstra / POA Puskesmas

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik diucapkan terima
kasih.

Kepala Puskesmas Banjarbaru Selatan

dr. Mirtha Hasanah


Penata Tk.1
NIP. 19780703 201101 2 004

Lampiran 1 :

Daftar Peserta Rapat Penyusunan Renstra / POA Puskesmas


Keterang
No Nama Jabatan
an

1 Dr. Mirtha Hasanah Kepala Puskesmas


2 Hj. Purnamawati, SKM.MM Koordinator Tata Usaha
3 Hj. Barlian, S.Kep.,Ns Ketua Tim Mutu Puskesmas
4 dr.Hernita Indriani PJ UKM Essensial
5 dr. Nur Alisah PJ UKM Pengembangan
6 Dr. Muthmainnah Ketua Tim PPI
7 Endang Kurniasih, S.Si.Apt Ketua Tim Keselamatan
8 Endah Trihastuty Bendahara JKN
9 Nana Fitriana Bendahara BOK
10 Sinar Octaviani Bendahara APBD
11 Tia Fitria, A.Md Bendahara Penerima
12 Zatiel Hairiyati Bendahara Barang
13 Hj. Mega Yanti, SKM Perwakilan TU / Admen
14 Wahidah Perwakilan TU / Admen
15 Jamiatun Nikmah Perwakilan UKP
16 Dewi Meriyati Perwakilan UKP
17 Misiyati Buana. S.ST Perwakilan UKP
18 Hj.Mahdalina, Amd.AK Perwakilan UKP
19 Arie Sumiyante, AMG Perwakilan UKM
20 Siti Yulia Wardhani, SKM Perwakilan UKM
21 Yessi Kusuma Putri, AMK Perwakilan UKM

Kepala Puskesmas Banjarbaru Selatan

dr. Mirtha Hasanah


NIP. 19780703 201101 2 004

PEMERINTAH KOTA BANJARBARU


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANJARBARU SELATAN
Jalan Rambai No.1 Telp.(0511) 4772381 Banjarbaru Kode Pos. 70713
Banjarbaru, 26 Juli 2022

Nomor : 005 / / PKM-BBS / X/ 2022 Kepada :


Sifat : Penting Yth. .................................................
Lampiran : 1 (satu ) lembar di -
Hal : Undangan Tempat

Bersama ini disampaikan undangan untuk dapat mengikuti pertemuan, yang


akan dilaksanakan pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 27 Juli 2022
Waktu : Pk. 11.30 s/d selesai
Tempat : Aula Puskesmas Banjarbaru Selatan
Acara : 1. Monitoring dan Evaluasi SPM Usia Produktif
2. Monitoring dan Evaluasi SPM Usia Lanjut
3. Monitoring dan Evaluasi SPM TB
4. Rapat Koordinasi Persiapan penjaringgan siswa/I SMP /
Mts Ponpes

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik


diucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Banjarbaru Selatan

dr. Mirtha Hasanah


Penata Tk.1
NIP. 19780703 201101 2 004
Lampiran 1 :

Daftar Peserta Rapat

No Peserta Jabatan Ket

1 dr. Hernita Indriani PJ UKM Essensial


2 dr. Nur Lely Revina PJ UKP
3 drg. Yazid Eriansyah PJ UKM Pengembangan
4 Puguh Subagyo, Amd.Kes Program UKS
5 Hj. Mahdalina, Amd.AK PJ Laboratorium
6 Nurhasanah, AMK PJ Ruang Pemeriksaan Umum
7 Irma Hidayanti, A.Md.KG PJ poli Gigi
8 Nor Rahmawati, A.Md. Gz PJ Ruang Gizi
9 Yessi Kusuma Putri, AMK Sekretaris Mutu UKM / Prog PKPR
10 Hairunni’mah, AMK Program Indera & Lansia / PJ
Ruang Lansia
11 Samsul Hasani, SKM Program Gigi & Mulut Masyarakat
12 Diah Kartika Putri, A.Md. Kep Sekretaris Mutu UKP
13 Hj. Mega Yanti, SKM PJ Loket 2
14 Dewi Sartika S., A.Md.RM PJ Loket 1
15 Dinni Marhamah, S. Kep.Ns Program HIV / IMS
16 Arie Sumiyatie, AMG Program Gizi Masyarakat
17 Arnie Kurniatie, AMK Program Jiwa
18 Siti Yulia Wardani, SKM Promkes
19 Hj. Barlian, S.Kep.Ns Koordinator PTM
20 dr. Nur Alisah Koordinator P2
21 Nurwahyuni, AMK Program TB

Kepala Puskesmas Banjarbaru Selatan

dr. Mirtha Hasanah


NIP. 19780703 201101 2 004

PEMERINTAH KOTA BANJARBARU


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANJARBARU SELATAN
Jalan Rambai No.1 Telp.(0511) 4772381 Banjarbaru Kode Pos. 70713
Banjarbaru, 27 Juli 2022

Nomor : 005 / / PKM-BBS / VII / 2022 Kepada :


Sifat : Penting Yth. .................................................
Lampiran : 1 (satu ) lembar di -
Hal : Undangan Tempat

Bersama ini disampaikan undangan untuk dapat mengikuti pertemuan, yang


akan dilaksanakan pada :
Hari : Kamis
Tanggal : 28 Juli 2022
Waktu : Pk. 10.45 s/d selesai
Tempat : Ruang MTBS
Acara : Koordinasi Alur Pelayanan di posbindu, Posyandu balita, dan
Posyandu Lansia

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik


diucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Banjarbaru Selatan

dr. Mirtha Hasanah


Penata Tk.1
NIP. 19780703 201101 2 004

Lampiran 1 :

Daftar Peserta Rapat

No Peserta Jabatan Ket


1 dr. Hernita Indriani PJ UKM Essensial
2 Hairunni’mah, AMK PJ Ruang Lansia
3 Siti Aisyah PJ / Satgas SPM Balita
4 Diah Kartika Putri, A.Md. Kep Sekretaris Mutu UKP
5 Dina Mayasari, AMK PJ / Satgas SPM HT & DM
6 Arie Sumiyatie, AMG Program Gizi Masyarakat
7 Siti Yulia Wardani, SKM Promkes
8 Hj. Barlian, S.Kep.Ns Koordinator PTM

Kepala Puskesmas Banjarbaru Selatan

dr. Mirtha Hasanah


NIP. 19780703 201101 2 004

PEMERINTAH KOTA BANJARBARU


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANJARBARU SELATAN
Jalan Rambai No.1 Telp.(0511) 4772381 Banjarbaru Kode Pos. 70713
Banjarbaru, 22 Juli 2023

Nomor : / / PKM-BBS / VII / 2023 Kepada :


Sifat : Penting Yth. Kepala Puskesmas Sungai
Lampiran : 1 (satu ) lembar Besar
Hal : Permohonan Peminjaman di -
Alat Fogging Banjarbaru

1. Dasar :
a. Rencana Kegiatan Fogging dalam rangka memutus mata rantai penyebaran
penyakit DBD TA 2023.
b. Ketersediaan alat Fogging di Puskesmas Banjarbaru Selatan yang rusak .
2. Sehubungan dasar di atas, dengan ini diajukan permohonan peminjaman alat
Fogging 2 (dua) buah kepada Kepala Puskesmas Sungai Besar guna mendukung
kegiatan fogging dalam rangka memutuskan rantai penyebaran penyakit DBD TA
2023 yang akan dilaksanakan pada Hari Sabtu, 22 Juli 2023 di Komplek Griya Indah
I Kelurahan Guntung Paikat.
3. Demikian Mohon Dimaklumi

a.n. Kepala Puskesmas


Banjarbaru Selatan

Hj. Barlian S.Kep.Ns, M.Kes


Penata TK. I / III.d
NIP . 19800114 199903 2 003

Lampiran 1 :

Daftar Peserta Rapat

No Peserta Jabatan Ket

1 dr. Mirtha Hasanah Kepala Puskesmas


2 Hj. Punamawati Kepala Tata Usaha
3 dr. Hernita Indriani Dokter Umum
4 dr. Nur Alisah Dokter Umum
5 dr. Nur Lely Revina Dokter Umum
6 drg. Yazid Eriansyah Dokter Gigi
7 Hj. Barlian, S.Kep.Ns Perawat
8 Hairunni’mah, AMK Perawat
9 Diah Kartika Putri, A.Md. Kep Perawat
10 Arnie Kurniatie, AMK Perawat
11 Nurwahyuni, AMK Perawat
12 Misiyati Buana. S.ST Bidan
13 Ellin Yusmitasari, A.Md.Keb Bidan
14 Siti Aisyah, Am.Keb Bidan
15 Hj. Mahdalina, Amd.AK Laboratorium
16 Siti Yulia, SKM Promosi Kesehatan
17 Puspa Rahayu, A.Md.Kg Perawat Gigi
18 Puguh Subagyo, Amd.Kes Kesehatan Lingkungan
19 Arie Sumiyatie, AMG Gizi
20 Dina Mayasari, AMK Perawat

Kepala Puskesmas Banjarbaru Selatan

dr. Mirtha Hasanah


NIP. 19780703 201101 2 004

Anda mungkin juga menyukai