KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA R.I.

KANTOR WILAYAH MALUKU UTARA

LEMBAGA PEMASYARAKATAN KLAS IIA TERNATE
Jln. Pengayoman, Kel. Jambula Kec. Pulau Ternate
Email : ternate_lapas@yahoo.com

Nomor : W29.PAS.01-PK.01.02 – Ternate, 26 Juli 2021

Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi

Yth.
Kepala Lembaga Pemasyarakatan Klas IIA Ternate
Di –
Ternate

Bersama ini dengan hormat kami Perawat LAPAS Klas IIA Ternate menerangkan bahwa
Warga Binaan Pemasyarakatan (WBP) atas nama :

Nama : MUH. IRSYAD BIN NURDIN BADAR

No. Register : BI/115/2020
Perkara / Pasal : 114 (1) UU RI NO. 35 TAHUN 2009
Pidana : 5 TAHUN
Ekspirasi : 19-01-2024
Alamat : LAPAS Klas IIA Ternate

Berdasarkan hasil pemeriksaan Tim Petugas Perawatan LAPAS Klas IIA Ternate pada
WBP yang sakit dengan kel, nyeri ulu hati, mual muntah, sesak, riwayat DISPEPSIA, maka kami
Tim Petugas Perawatan LAPAS Klas IIA Ternate merekomendasikan kepada Kepala Lembaga
Pemasyarakatan Klas IIA Ternate untuk memberikan izin pada Warga Binaan tersebut agar
mendapatkan perawatan lanjutan ke RSUD CHASAN BOESOERIE TERNATE pada hari Senin
tanggal, 26 Juli 2021.

Demikian Surat Rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui,
KASI BINADIK KASUBSI PERAWATAN

MANSUR RUMADAUL, SH YADI H. TANASSY, SH

NIP. 19670430 199103 1 003 NIP. 19830723 200604 1 002
 KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA R.I.
KANTOR WILAYAH MALUKU UTARA
LEMBAGA PEMASYARAKATAN KLAS IIA TERNATE
Jln. Pengayoman, Kel. Jambula Kec. Pulau Ternate
Email : ternate_lapas@yahoo.com

Nomor : W29.PAS.01-PK.01.02 – Ternate, 03 Agustus 2021

Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi

Yth.
Kepala Lembaga Pemasyarakatan Klas IIA Ternate
Di –
Ternate

Bersama ini dengan hormat kami Perawat LAPAS Klas IIA Ternate menerangkan bahwa
Warga Binaan Pemasyarakatan (WBP) atas nama :

Nama : MUH. IRSYAD BIN NURDIN BADAR

No. Register : BI/115/2020
Perkara / Pasal : 114 (1) UU RI NO. 35 TAHUN 2009
Pidana : 5 TAHUN
Ekspirasi : 19-01-2024
Alamat : LAPAS Klas IIA Ternate

Berdasarkan hasil pemeriksaan Tim Petugas Perawatan LAPAS Klas IIA Ternate pada
WBP yang sakit dengan kel, nyeri ulu hati, mual muntah, sesak, riwayat DISPEPSIA, dan
berdasarkan surat keterangan dari dokter penyakit dalam dr. Azis untuk kontrol kembali, maka
kami Tim Petugas Perawatan LAPAS Klas IIA Ternate merekomendasikan kepada Kepala
Lembaga Pemasyarakatan Klas IIA Ternate untuk memberikan izin pada Warga Binaan tersebut
agar mendapatkan perawatan ke RSUD CHASAN BOESOERIE TERNATE pada hari Selasa
tanggal, 03 Agustus 2021.

Demikian Surat Rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui,
KASI BINADIK KASUBSI PERAWATAN

MANSUR RUMADAUL, SH YADI H. TANASSY, SH

NIP. 19670430 199103 1 003 NIP. 19830723 200604 1 002