STANDAR Tanggal Terbit : 07 November 2023 Ditetapkan Oleh :
OPERASIONAL Pimpinan Klinik PROSEDUR drg.Zuleika.Sp.KG
PENGERTIAN 1. Rekam medis adalah dokumen yang berisikan tentangidentitas
pasien, catatan Riwayat perjalanan penyakit/pengobatan yang diberikan untuk setiap pasien; 2. Pewmusnahan Rekam Medis adalah proses kegiatan penghancuran secara fisik berkas rekam medis yang telah habis masa penyimpanannya, agar tidak terjadi penumpukan berkas di poliklinik, masa penyimpanan berkas rekam medis selama 2 Tahun; TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah pemusnahan rekam medis KEBIJAKAN Keputusan Kepala FKTP Klinik Atoz Healt & Dental Care Nomor: Kep/031/PKP/IV/2023 tentang tata cara peminjaman berkas rekam medis; REFERENSI 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 14 Tahun 2021 tentang standar kegiatan usaha dan produk pada penyelenggaraan perizinan berusaha berbasis risiko sektor Kesehatan; 2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis; 3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2022 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit tranfusi darah, Tempat praktek mandiri dokter umum, Tempat praktek mandiri dokter gigi; 4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1983 Tahun 2022 tentang standar akreditasi klinik PROSEDUR 1. Petugas rekam medis melakukan pemilahan berkas rekam medis yang sudah 2 tahun tidak berkunjung/berobat lagi ke FKTP klinik Atoz Health & Dental Care; 2. Dilakukan pencatatan untuk rekam medis yang akan dilakukan pemusnahan dan dilaporkan kepada kasiekes 3. Siapkan berkas rekam medis yang akan dimusnahkan, rusak dan tidak terbaca dengan cara dibakar; 4. Kasiekes membuat laporan pemusnahan (BAP pemusnahan rekam medis) yang di tanda tangani oleh tim pemusnahan UNIT TERKAIT 1. Unit pendaftaran; 2. Unit rekam medis; 3. Unit Poli Gigi 4. Unit Poli umum; 5. Unit Farmasi;