Skrining Perilaku Merokok pada

Remaja Usia 10 – 18 Tahun di

sekolah
No Dokumen
No Revisi
SOP
Tanggal Terbit
Halaman
UPT Puskesmas Solinda Kolimon A.Md Keb
Bati NIP.19741110 199212 2 002
1. Pengertian Skrining perilaku merokok pada remaja usia 10 – 18 tahun di sekolah
adalah kegiatan penjaringan perilaku merokok yang dilakukan pada
anak usia sekolah dari kelas 4 sekolah dasar hingga kelas 9 sekolah
menengah atas menggunakan kuisioner yang telah ditentukan.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam pelaksanaan skrining perilaku merokok pada
remaja usia 10 – 18 tahun di sekolah.
3. Kebijakan

4. Referensi
a. Peraturan mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 71
Tahun 2015 tentang penaggulangan Penyakit Tidak Menular
b. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 74 tahun
2015 tentang Upaya Peningkatan Kesehatan dan Pencegahan
Penyakit

5.Prosedur/ 1. Persiapan Alat & Bahan:

Langkah- langkah a. Register
b. Form skrining perilaku merokok pada remaja usia 10 – 18 tahun
c. Alat tulis

2. Petugas yang melaksanakan:

a. Pegawai puskesmas pemegang program

3. Langkah – langkah :
a. Petugas mengunjungi sekolah dasar, sekolah menegah pertama,
di wilayah kerja Puskesmas Bati
b. Petugas meminta izin dan berkoordinasi dengan kepala sekolah
dan guru setiap sekolah untuk melakukan skrining perilaku
merokok pada kelas 4 sekolah dasar hingga kelas 9 sekolah
menegah atas
c. Petugas memasuki kelas dan menjelaskan kepada siswa terkait
kegiatan skrining serta pengisian kuisioner perilaku merokok
d. Petugas mengawasi siswa dalam melakukan pengisian kuisioner
dan memastikan siswa mampu mengisi kuisioner dengan baik
e. Petugas mengumpulkan kuisioner yang telah diisi siswa
f. Petugas memberi feedback secara umum terkait hasil kuisioner
yang telah diisi siswa dan menjelaskan dampak perilaku
merokok
g. Petugas menyampaikan hasil pengisian kuisioner kepada kepala
 sekolah dan guru.
h. Melakukan pengentryan offline form skrining perilaku merokok

6. Diagram Alir
Petugas berkoordinasi
dengan kepala sekolah
dan wali kelas

menjelaskan kepada
mengawasi siswa siswa terkait kegiatan
dalam melakukan skrining serta
pengisian kuisioner pengisian kuisioner

menyampaikan hasil
mengumpulkan pengisian kuisioner
kuisioner yang kepada kepala sekolah
telah diisi siswa dan guru.

Entry offline
skrining

7.Hal yang
diperhatikan pastikan Kelengkapan pengisian data

8. Unit Terkait - UKS

- P2PTM
- Sekolah di wilayah kerja Puskesmas Bati

7.Dokumen Surat tugas

terkait Form skrining perilaku merokok pada remaja usia 10 – 18 tahun
8. Rekam Historis No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Perubahan diberlakukan