Skrining Perilaku Merokok Usia

10-18 tahun di Sekolah

No. Dokumen :
B-400.7.2.13/345/DINKES.PKM-KLO
No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 30 Januari 2023

Halaman : 1/2

BLUD PUSKESMAS Sumarno, SKM.M.AP

KALIORANG NIP 196903211991021001

1. Pengertian Skrining perilaku merokok remaja usia 10-18 tahun di sekolah

adalah kegiata penjaringan perilaku merokok yang dilakukan
pada anak usia sekolah dari kelas 4 sekolah dasar hingga kels
12 sekolah menengah atas ,dengan menggunakan kuisioner
yang telah di tentukan
2. Tujuan Sebagai acuan dalam pelaksanaan skrining perilaku merokok
pada remaja usia 10-18 tahun di sekolah
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Kaliorang Nomor : B-
060.3/1346/DINKES.PKM-KLO tentang Penanggung Jawab
Program dan Upaya kesehatan di Puskesmas Kaliorang

4. Referensi 1. Permenkes RI nomor 71 tahun 2015 tentang

penanggulangan Penyakit Tidak Menular
2. Permenkes RI nomor 74 tahun 2015 tentang Upaya
peningkatan Kesehatan dan Pencegahan penyakit
5. Prosedur/Lang 1. Petugas mengunjungi sekolah menengah pertama dan
kah-langkah sekolah menegah atas di wilayah kerja puskesmas
kaliorang
2. Petugas meminta ijin dan berkoordinasi dengan kepala
sekolah dan guru setiap sekolah untuk melakukan
skrining perilaku merokok pada kelas 4 sekolah dasar
hingga kelas 12 sekolah menengah atas
3. Petugas memasuki kelas dan menjelaskan kepada siswa
terkait kegiatan skrining serta pengisian kuisioner perilaku
merokok
4. Petugas mengawasi siswa dalam melakukan pengisian

1
 kuisioner dan memastikan siswa mampu mengisi
kuisioner dengan baik
5. Petugas mengumpulkan kuisoiner yang telah di isi siswa
6. Petugas memberi feedback secara umum terkait hasil
kuisioner yang telah di isi siswa dan menjelaskan dampak
perilaku merokok
7. Petugas menyampaikan hasil pengisian kuisioner kepada
kepala sekolah dan guru
6. Bagan Alir (jika
dibutuhkan) Petugas Wawancara
melakukan
skrining Siswa
mengsisi
kuisoner
Identikasi hasil
Laporan kepada kuisoiner serta
sekolah /guru edukasi
bahaya
merokok

7. Unit Terkait 1. UKS

2. P2PTM
3. Sekolah di wilayah kerja Puskesmas kaliorang
8. Dokumen 1. Surat Tugas
Terkait 2. Form skrining perilaku merokok pada remaja usia 10-18
tahun

9. Rekaman Historis Perubahan

No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai

diberlakukan

2
1