SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Tempat & tanggal lahir :
No Telpon :
Alamat :
Program Studi :
Melalui surat pernyataan ini menyampaikan bahwa :
1. Saya adalah calon mahasiswa baru yang akan mengikuti Ujian Saringan Masuk (USM)
Sekolah Tinggi Agama Buddha (STAB) Nalanda
2. Saat ini saya sedang menunggu KTP saya tercetak sebagai salah satu syarat menjadi
mahasiswa di STAB Nalanda
3. Apabila KTP sudah tercetak maka akan segera saya upload ke Siakad atau diserahkan ke
Tenaga Kependidikan dalam tenggat waktu 1 bulan. Jika dalam tenggat waktu tersebut saya
tidak bisa menyerahkan KTP, maka saya siap menerima atau mengikuti aturan yang ada di
STAB Nalanda.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaiman mestinya. Surat pernyataan ini saya buat guna sebagai syarat untuk dapat mengikuti
Ujian Saringan Masuk di STAB Nalanda.

Jakarta, ……. 2023

Yang menyatakan,

Ttd dan
materai 10.000

Nama Lengkap