Kelompok Tani : SUBUR MAKMUR Gapoktan : HAWAI Desa/ Kecamatan : Pulau Semambu / Indralaya Utara Sub Sektor : Tanaman pangan Komoditas : Padi Nomor Induk Luas Kebutuhan Pupuk Bersubsidi (Kg) No Nama Petani Kependudukan (NIK) Tempat Lahir Tanggal Lahir Nama Tanam UREA SP- 36 ZA NPK ORGANIK Ibu Kandung (Ha) MT I MT II MT III MT I MT II MT III MT I MT II MT III MT I MT II MT III MT I MT II MT III 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 *) Coret yang tidak perlu Menyetujui, ......................... , Januari 2022 Penyuluh Pendamping Ketua Kelompok Tani