PENULISAN REKAM MEDIS Ditetapkan oleh

No. Dokumen : 03/ /2023 Kepala UPTD

No. Revisi : 01 Puskesmas
Tanggal Terbit : 11 Januari 2023
DT Halaman :1

UPTD PUSKESMAS MUTIARA dr. Nora Asrida

NIP:198410062014122001

a. Komponen Daftar Tilik

Unit :Ruang Rekam Medis

Nama Petugas :Yusnidar AMPK

Tanggal Pelaksanaan :11 Januari 2023

Tidak
No URAIAN KEGIATAN YA TIDAK
Berlaku
1. Apakah Petugas yang mempunyai kewajiban
mengisi rekam medis adalah dokter,dokter
gigi,perawat,perawat gigi,bidan dan petugas
rekam medis?

2. Apakah Petugas pendaftaran mengisi data

indentitas pasien secara lengkap ?

3. Apakah Petugas pendaftaran mengisi

tanggal dan jam kunjungan ?

4.
Apakah Dalam formulir rekam medis,dokter
mengisi asuhan medis dan perawat mengisi
asuhan keperawatan sesuai dengan provesii
masing-masing provesi ?
5. Apakah Petugas pelayanan mengisi rekam
medis sesuai soap?

JUMLAH

a. Compliance Rate (CR)......................................%