PENGISIAN REKAM MEDIS Ditetapkan oleh

No. Dokumen : 03/ /2023 Kepala UPTD

No. Revisi : 01 Puskesmas
Tanggal Terbit : 11 Januari 2023
DT Halaman :1

UPTD PUSKESMAS MUTIARA dr. Nora Asrida

NIP:198410062014122001

a. Komponen Daftar Tilik

Unit :Ruang Rekam Medis

Nama Petugas :Yusnidar AMPK

Tanggal Pelaksanaan : 11 Januari 2023

Tidak
No URAIAN KEGIATAN YA TIDAK
Berlaku
1. Apakah Petugas mengisi indentitas
pasien?

2. Apakah Petugas mengisi tanggal

kujungan pasien?

3. Apakah Petugas mengisi hasil anamnesis

?
4.
Apakah Petugas mengisi hasil
pemerisaan fisik dan penunjang ?

5. Apakah Petugas mengisi diagnosis

pasien ?
6. Apakah Petugas mengisi tindakan ajuran
pasien ?
7. Apakah Petugas mengisi pengobatan dan
therapi pasien?
8. Apakah ada paraf dokter di rekam
medis pasien?
9.
Apakah dokter ada mengisi jam keluar ?

JUMLAH

a. Compliance Rate (CR)......................................%