ANAMNESA

No. Dokumen : /SK/KLK/II/2023

No. Revisi : 0
SOP
Tanggal Terbit : 02 Februari 2023
Halaman : 1/2

KLINIK TATANG
dr. Anik Sutari PURWANTORO

1. Pengertian Tanya jawaban antara petugas dan pasien untuk mendapatkan gambaran
kesehatan pasien secara sistematis.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam penatalaksanaan
Anamnesa pada pasien di Klinik dr. Anik Sutari.
3. Kebijakan Keputusan Pimpinan Klinik dr. Anik Sutari Nomor : /SK/KLK/II/2023
tentang Pelayanan Klinis
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2014
tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Primer;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 45 Tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 Tahun 2022
tentang Areditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium
Kesehatan, Unit Tranfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
5. Prosedur/ 1. Memanggil pasien sesuai nomor urut,
Langkah- 2. Menerima pasien datang,
langkah 3. Bina hubungan saling percaya dengan member senyum, salam dan sapa
pada pasien dan keluarga,
4. Mempersilahkan pasien duduk,
5. Menjaga privacy pasien,
6. Memulai anamnesa dengan menanyakan biodata pasien,
7. Menanyakan keluhan utama yang dirasakan pasien,
8. Menanyakan riwayat penyakit sekarang,
9. Menanyakan keluhan atau riwayat penyakit terdahulu,
10.Menanyakan riwayat penyakit keluarga,
11.Menanyakan riwayat alergi,
12.Menanyakan kelainan atau gangguan dalam pemenuhan kebutuhan
biopsiko social spiritual,
13.Mengisi status pasien dengan data – data yang ditemukan,
14.Melakukan kegiatan selanjutnya (pemeriksaan fisik).
6. Unit Terkait 1. Poli Umum
 ANAMNESA
No. Dokumen : /SK/KLK/II/2023
No. Revisi : 0
Daftar
Tanggal Terbit : 02 Februari 2023
Tilik
Halaman : 1/2

KLINIK TATANG
dr. Anik Sutari PURWANTORO

DAFTAR TILIK
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

NO PROSEDUR YA TIDAK
1. Apakahpetugasmemanggil pasien sesuai nomor urut?
2. Apakahpetugasmenerima pasien datang?

3. Apakahpetugasbina hubungan saling percaya dengan memberi

senyum, salam, dan sapa pada pasien dan keluarga?
4. Apakahpetugasmempersilahkan pasien duduk?
5. Apakahpetugasmenjaga privacy pasien?
6. Apakah petugas memulai anamnesa dengan menanyakan biodata
pasien?
7. Apakah petugas menanyakan keluhan utama yang dirasakan pasien?
8. Apakah petugasmenanyakan riwayat penyakit sekarang?
9. Apakah petugasmenanyakan keluhan atau riwayat penyakit
terdahulu?
10. Apakah petugas menanyakan riwayat penyakit keluarga?
11. Apakah petugas menanyakanriwayat alergi?
12. Apakah petugasmenanyakan kelainan atau gangguan dalam
pemenuhan kebutuhan biopsiko social spiritual?
13. Apakah petugasmengisi status pasien dengan data – data yang
ditemukan?
14. Apakah petugasmelakukan kegiatan selanjutnya (pemeriksaan fisik)?

Picung,……………
Pelaksana/ Ouditor

(………………………………)