PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAWAHAN
Jalan Sedudo Sawahan Kode Pos 64475
Telepon/Fax (0358) 326409 E-mail : sawahanpkm@gmail.com

Nama : Nita Artiana Wati, A.Md.Keb

Jenjang Saat Ini : Bidan Terampil
Jenjang Yang Akan Di Ampu : Bidan Mahir
Butir Kegiatan : Merencanakan Asuhan Kebidanan Kasus Fisiologis Sesuai Kesimpulan

No Hari/Tanggal Identitas Pasien Detail Kegiatan TTD Petugas Verifikasi

Atasan Langsung
1 Sealasa, 05 April Nama : Ny. Ima Rufiana Merencanakan Asuhan Kebidanan Kasus Fisiologis Sesuai Kesimpulan :
2022 Usia 26th 1. Persiapan meliputi
Nama - Persiapan Tempat
Suami :Tn.Nyuwito - Persiapan Alat
Alamat Desa Bareng - Persiapan Petugas
Kec. Sawahan-Nganjuk - Persiapan Paisen
No.RM : 32486
2. Pelaksanaan dan Evaluasi
S : Ibu mengatakan ingin periksa kehamilan yang pertama dan mengatakan merasa mual

O : Keadaan Umum
 Baik Kesadaran : baik BB : 70,05 KG
 TTV : TD : 120/80mm/Hg TB : 159 CM
 Nadi : 88x/mnt HPHT : 17-01-2022
  RR : 20X/mnt HPL : 24-10-2022
 Suhu : 36C Lila : 28 cm

A : NY. "I" GIPoAo 11 mg dg emesis

P : 1. Memberitahu ibu tentang kondisi ibu dan janinnya

2. Menganjurkan ibu untuk banyak istirahat 7-8 jam sehari dan mengurangi aktivitas
yang berat
3. Memberitahu ibu untuk mengisi Informed Consent persetujuan pelayanan
pemeriksaan kehamilan
4.. Menmberikan kie tentang :
a) Gizi bumil
→ makan porsi sedikit tapi sering
→ menghindari makanan yang bersantan dan berbau menyengat
b) Tanda Bahaya Kehamilan
→ Muntah terus dan tidak mau makan
→ Pendarahan pada hamil muda
→ Deman tinggi
→ Tekanan Darah tinggi lebih dari 130/90
5. Memberikan Suplemen/ Vitamin Ibu hamil berupa Fe 1x1 dan Vitamin B.Complex
2x1
6. Memberitahu ibu jadwal kunjungan ulan 1 bulan lagi (05-05-2022)
 PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAWAHAN
Jalan Sedudo Sawahan Kode Pos 64475
Telepon/Fax (0358) 326409 E-mail : sawahanpkm@gmail.com

Nama : Nita Artiana Wati, A.Md.Keb

Jenjang Saat Ini : Bidan Terampil
Jenjang Yang Akan Di Ampu : Bidan Mahir
Butir Kegiatan : Merencanakan Asuhan Kebidanan Kasus Fisiologis Sesuai Kesimpulan

No Hari/Tanggal Identitas Pasien Detail Kegiatan TTD Petugas Verifikasi

Atasan Langsung
1 Sealasa, 30 April Nama : Ny. Mita Merencanakan Asuhan Kebidanan Kasus Fisiologis Sesuai Kesimpulan :
2022 Gusmia 1. Persiapan meliputi
th
Usia 32 - Persiapan Tempat
Nama - Persiapan Alat
Suami :Tn.Sikmawan - Persiapan Petugas
Alamat Desa Bareng - Persiapan Paisen
Kec. Sawahan-Nganjuk
No.RM : 6017 2. Pelaksanaan dan Evaluasi
S : Ibu mengatakan ingin periksa kehamilan yang pertama dan mengatakan merasa mual

O : Keadaan Umum
 Baik Kesadaran : baik BB : 70,05 KG
 TTV : TD : 120/80mm/Hg TB : 159 CM
  Nadi : 88x/mnt HPHT : 17-01-2022
 RR : 20X/mnt HPL : 24-10-2022
 Suhu : 36C Lila : 28 cm
 Palpasi : setinggi pusat djj : 140x/menit

A : NY. "M" G2P1A0 22 mg dg Dengan Ketidaknyamanan bumil TM II

P 1. Memberitahu ibu tentang kondisi ibu dan janinnya

3. Menganjurkan ibu untuk banyak istirahat 7-8 jam sehari dan mengurangi aktivitas yang
berat
4. Memberitahu ibu untuk mengisi Informed Consent persetujuan pelayanan pemeriksaan
kehamilan.
5. Memberikan KIE pada ibu bahwa sering BAK merupakan hal yg wajar pada kehamilan
kareng dengan membesarnya Rahim menyebabkan adanya penekanan pada kandung
kemih ibu
6. Memberikan KIE tentang :
a) Gizi bumil
→ makan porsi sedikit tapi sering
→ menghindari makanan yang bersantan dan berbau menyengat
b) Tanda Bahaya Kehamilan
→ Muntah terus dan tidak mau makan
→ Pendarahan pada hamil muda
→ Deman tinggi
→ Tekanan Darah tinggi lebih dari 130/90
→ Gerakan pada janin berkurang dibandingkan sebelumnya
→ Air ketuban keluar sebelum waktunya
6. Memberikan Suplemen/ Vitamin Ibu hamil berupa Fe 1x1 dan Kalk 1x1
7. Memberitahu ibu jadwal kunjungan ulang 1 bulan lagi (30-05-2022)
 PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAWAHAN
Jalan Sedudo Sawahan Kode Pos 64475
Telepon/Fax (0358) 326409 E-mail : sawahanpkm@gmail.com

Nama : Nita Artiana Wati, A.Md.Keb

Jenjang Saat Ini : Bidan Terampil
Jenjang Yang Akan Di Ampu : Bidan Mahir
Butir Kegiatan : Merencanakan Asuhan Kebidanan Kasus Fisiologis Sesuai Kesimpulan

No Hari/Tanggal Identitas Pasien Detail Kegiatan TTD Petugas Verifikasi

Atasan Langsung
1 Sealasa, 08 Januari Nama : Ny. Eka Luluk Merencanakan Asuhan Kebidanan Kasus Fisiologis Sesuai Kesimpulan :
th
2022 Usia 28 1. Persiapan meliputi
Nama - Persiapan Tempat
Suami :Tn.Khamdi - Persiapan Alat
Alamat Desa Bareng - Persiapan Petugas
Kec. Sawahan-Nganjuk - Persiapan Paisen
No.RM : 14183
2. Pelaksanaan dan Evaluasi
S : Ibu mengatakan ingin periksa kehamilan yang kedua dan mengeluh sering keputihan sejak
3 hari yang lalu

O : Keadaan Umum
 Baik Kesadaran : baik BB : 52,05 KG
  TTV : TD : 120/80mm/Hg TB : 150 CM
 Nadi : 88x/mnt HPHT : 28-08-2022
 RR : 20X/mnt HPL : 04-06-2022
 Suhu : 36C Lila : 26 cm
 Palpasi : TFU Pertengahan Sympisis – Pusat

A : NY. "E" G2P1A0 15 mg dg fluor albus

P : 1. Membebritahu ibu tentang kondisi ibu dan janinnya

2. Memberikan KIE tentang personal hygiene
3. Memberitahu ibu untuk mengisi Informed Consent persetujuan pelayanan pemeriksaan
kehamilan
4. Menjelaskan kepada ibu penyabab keputihan pada ibu hamil merupakan hal yang
wajar pada ibu hamil asalkan keputihan tidak gatal, berbau, dan berwarna kuning
kehijauan
5. Menmberikan kie tentang :
A) Gizi bumil
→ makan porsi sedikit tapi sering
→ menghindari makanan yang bersantan dan berbau menyengat
b) Tanda Bahaya Kehamilan
→ Tanda Bahaya Kehamilan
→ Muntah terus dan tidak mau makan
→ Pendarahan pada hamil muda
→ Deman tinggi
→ Tekanan Darah tinggi lebih dari 130/90
6. Memberikan Suplemen/ Vitamin Ibu hamil berupa Fe 1x1 dan Vitamin B.Complex
2x1
7. Memberitahu ibu jadwal kunjungan ulang 1 bulan lagi (08-02-2022)