Kop Surat

Kepada Yth,
Direktorat Lalu Lintas Keimigrasian
Up. Kasubdit Visa
Jl. H. R. Rasuna Said Kav. 8-9
Jakarta Selatan

Perihal : Permohonan Perubahan Email Perusahaan

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Kebangsaan :
No. KTP :
Pekerjaan :
Email :
NPWP Perusahan :
No. NIB/Ijin Usaha
Alamat Perusahaan :

Demikian surat permohonan ini kami ajukan kepada bapak agar mendapatkan persetujuan seperti
yang kami maksud, dan atas perhatian serta bantuan dari bapakkami sampaikan terimakasih

..............., .......................2022
PT......

TTD + Stamp

..............................
Jabatan