PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TAMBAH SUBUR
KECAMATAN WAY BUNGUR
Jl. Jend. A. Yani No. 04 Tambah Subur, Email : pkmtambahsubur@gmail.com, HP. 081368480266

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TAMBAH SUBUR

NOMOR : 445/100.3/UPTD-34/SK/V/2023

TENTANG

TRIASE

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS TAMBAH SUBUR,

menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan

puskesmas,maka diperlukan adanya proses
pelaksanaan Triase di Ruang Tindakan puskesmas;

b. bahwa agar pelayanan emergensi/gawat darurat yang

memerlukan tindakan segera dapat terlaksana dengan
baik, perlu adanya kebijakan sebagai landasan bagi
pelaksana dalam melakukan Triase di puskesmas;

c. bahwa untuk melaksanakan pertimbangan

sebagaimana dimaksud pada huruf a dan b, dipandang
perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Tambah Subur tentang Triase Nomor :445/100.3/
UPTD-34/SK/V/ 2023;

mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun

2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 1160);

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 47 tahun 2018 tentang pelayanan
kegawatdaruratan;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 4 Tahun 2018 tentang Kewajiban Rumah Sakit
dan Kewajiban Pasien;

5. Peraturan Menteri Republik Indonesia Nomor 4 tahun

2019 tentang Standar Tehnis Pemenuhan Mutu
Pelayanan Dasar Pada Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Tambah Subur

Tentang Triase Nomor : 445/100.3/UPTD-34/SK
/V/2023.

Kesatu : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan peraturan

Triase puskesmas dilaksanakan oleh Kepala UPTD
Puskesmas Tambah Subur;

Kedua : Pelaksanaan Proses Triase dilakukan untuk

memprioritaskan pasien dengan kebutuhan
emergensi/gawat darurat seperti yang tercantum didalam
SOP Triase;

Ketiga : Penilaian Triase pasien dalam SOP Triase sebagaimana

dimaksud tercantum dalam Lampiran surat keputusan
ini;

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya,

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Tambah Subur

Pada tanggal 2 Mei 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS TAMBAH SUBUR,

SUPRATMAN
 Lampiran : Nomor : 445/100.3/ UPTD-34/SK/V/2023
Tentang : TRIASE

1. Triase adalah suatu sistem untuk menyeleksi problem pasien yang

dating ke ruang tindakan sesuai dengan skala prioritas
kegawatdaruratan;
2. Petugas triase adalah petugas yang bertanggung jawab melakukan triase
sesuai jadwal petugas diruang tindakan;
3. Petugas triase dilakukan oleh dokter atau oleh perawat jaga ruang
tindakan;
4. Pembagian pasien sesuai dengan table triase dibawah ini:

TRIASE
Petugas Ruang Tindakan melakukan penilaian : kesadaran, jalan nafas, pernafasan,sirkulasi selama
kurang dari (<) 60 detik dengan memberikan tanda (√) pada tabel dibawah ini:

PENILAIAN □ HIJAU(P3) □ KUNING(P2) □ MERAH (P1)

Jalan nafas □ □ □ □
 Bebas /Tidak  Bebas /Tidak  Obstruksi  Obstruksi : gurgling,
ada obstruksi ada obstruksi Parsial snoring, stridor

Pernafasan □ □ □ □
 Normal  Sesak nafas  Sesak nafas  Henti nafas
 Frek nafas  Frek nafas  Sesak nafas berat
(24x/menit) (>32x/menit) -RR : < 10x/menit
-RR : > 32 x/menit
 Sianosis
Sirkulasi □ □ □ □
 Merespon  Nadi kuat  Nadi ireguler  Henti jantung
dengan suara  Nadi lemah
Nadi kuat  Akral dingin
 Pengisian kapiler
2 detik
Kesadaran □ □ □ □
 Sadar  Sadar  Merespon  Tidak ada respon
 K/U baik  K/U Lemah dengan suara  Merespon nyeri
 Kejang

□ □ PERHATIAN!!
PREDIKSI PREDIKSI  Resiko tinggi
TINDAKAN Di TINDAKAN Di memburuk
Ruangan tindakan Ruangan tindakan  Nyeri berat
 Tidak Ada  Ada> 2  Gangguan
 Klinis stabil psikis berat
NON URGENSI URGENSI EMERGENSI RESUSITASI

□ HITAM (P0) : PASIEN DATANG SUDAH MENINGGAL

KEPALA UPTD PUSKESMAS TAMBAH SUBUR,

SUPRATMAN