PEMERJNTAH KABUPATEN SOPPENG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GOARIE KECAMATAN MARIORIWAWO
Sanuale Desa Marioritengnga Kee Marioriwawo Kab Soppeng Kode 90862
Websi te : htrps:/ / pkm -goarie.soppe11gk·ob.go.id Email :pk-mq oorir99 1f-qmoil .rom

KEGL\TAN l',.1.,..,Pc, lw.f'c." d'ui / "<' :JfA..f ul>c11 /',Vrc-r '" Av1r\J",("' /ty'· I.t. ·
WAKTU PltLAKSANAAM ;C J Qn1.10.,,· ?"•u
PSKANQQ'IJl'IQ .JAWAll ACAltA
d:J · n'/, { 1h•fw. o l'P1)
PN·(}
JENIS
NO NAMA JABA1'AN INSTANSI TANDA TANGAN
KELAMI
N

b..
7
. /"

10

11

12

13

14

15

16

17 17

18 fv b"o ie.
I
19 (k l,..... V'lr\
vl't/.A"' {a. VL.
()arlt..
19

20
21
21
I I
22

23

24

25

26 "
27 \ "\ ltq. I..

Dipindai dengan CamScanner

28
C e. l.Li c'rJl "l'-i )7 P 1. l ·(Ufu r,,,L r"i..t fSe;c:, @4_
. 28
{lt:e
29'{u\10""1 r t.f- ,. iM Vt bo<> rt <. 29 (VJ.
"'"4.. y_"1 '(l
J>.
30 It
..>

'P\L t).,....ri... 30

31 \'\ p Qo - J\ Q\c."'1 G:OC\nt 31 Ki\i'

-
v
32 11\flI N\?lr'! C.l"tl {Jo\< . eiunn c. 9\<M (.oo.ri 32 QJ
33 f'/Vv, !ftv\l-"' {l t;fi<+: f NL P, {}orwtl.
33
'p _ ,,_
34 c; (\(AQ,-. t-- p ti- 34

35 fl""'.. (J
\

· \ ,; 3s?fr . I

ttM e
36
P-tfY\ "'""°\-: ""- pv..m Q h "" 900-t1 36

37

38
j\_ t-'NlCAf\' v ----- ,..----
37(J
38

39 39

40 40

41 41

42 42

Dipindai dengan CamScanner