A. URAIAN MATERI
Suatu teknik pengumpulan data yang dilakukan lewat suatu percakapan dan wawancara antara
seorang bidan denga ibu hamil secara langsung atau orang lain yang mengetahui tentang kondisi
ibu hamil, dengan tujuan untuk mendapatkan data ibu hamil beserta permasalahan medisnya
pada saat kunjungan awal atau kunjungan pertama.
B. KEGIATAN PRAKTIKUM
a. Uraian umum
Anamnesis merupakan langkah keterampilan yang pertama kali dilakukan ketika anda
bertemu dengan ibu hamil yang datang periksa di pelayanan kesehatan. Anamnesis ini
bertujuan untuk mengkaji data subyektif .
b. Tujuan Pembelajaran
Mahasiswa mampu melakukan anamnesis pada kunjungan awal
c. Pokok materi
Anamnese ini bertujuan untuk mengkaji data subyektif pada kunjungan awal
tentang:1.Riwayat Kehamilan Sekarang, 2.Riwayat Kehamilan Terdahulu, 3.Riwayat
penyakit yang di derita sekarang/dahulu, 4.Skrining imunisasi TT, 5.Riwayat KB, 6.
Riwayat Sosial Ekonomi,7. Pola Kebiasaan sehari-hari, 8. Persiapan Persalinan
d. Alat dan bahan
1. Ruang yang nyaman dan tertutup,terang dan tenang.
2. Form pengkajian/anamnesa: buku KIA, kartu ibu atau status ibu hamil.
3. Alat tulis
e. Prosedur/ langkah (Job Sheet)
No. Langkah Kegiatan/ Penjelasan
1. Persiapan tempat Siapkan lingkungan /tempat yang nyaman untuk
melakukan pengkajian
2. Ucapkan Salam Memberikan salam dengan ramah
3. Sambut klien Sambut klien dengan sopan , ramah dan
seseorang yang menemani klien
persilahkan untuk duduk
duduk berhadapan dengan klien
4. Berkenalan Memperkenalkan diri
5. Jaga privasi klien Perhatikan ruangan untuk menjamn privasi klien,
jika memungkinkan gunakan sampiran
6. Jelaskan tujuan anamnesis Jelaskan maksud dan tujuan dilakukan anamnesa
Informed Concent pada klien
7. Tanyakan identitas klien Tanyakan identitas klien dan suami meliputi
dan suami Nama
Umur
Pendidikan
Pekerjaan
Golongan darah
No telpon/Hp
Tanyakan golongan darah
Alamat
8. Tanyakan keluhan utama Tanyakan apa yang sedang dirasakan ibu, atau alasan
dan tujuan klien kunjungan
9. Lakukan pengkajian data Tanyakan riwayat kehamilan sekarang meliputi :
a. Riwayat kehamilan Hari pertama haid terakhir
sekarang kehamilan ke berapa, perkiraan usia kehamilan
menurut ibu, keluhan yang dirasakan dari awal
kehamilan, pemeriksaan kehamilan sejak umur
berapa dan berapa kali periksa, status imunisasi TT,
kaji apakah ibu mengalami tanda bahaya atau
penyulit kehamilan sesuai trimester, kapan
merasakan gerakan janin (khusus untuk usia
kehamilan 4-5 bulan), jika sudah merasakan gerakan
janin bagaimana gerakannya dalam 24 jam terakhir,
mengkonumsi obat,vitamin,jamu yang dikonsumsi
Riwayat kehamilan,persalinan,nifas yang lalu :
b. Riwayat kehamilan, 1. Kehamilan : pernahkah mengalami keguguran,
persalinan dan nifas molahidatidosa, kehamilan ektopik, kehamilan
yang lalu (Jika prematur, kehamilan post matur, riwayat
Multigravida) hipertensi selama kehamilan, riwayat KPD,
riwayat perdarahan antepartum, status imunisasi
TT.
2. Persalinan : jenis persalinan (Spontan, SC, forcep,
Vakum), penolong, jumlah anak lahir yang
hidup/mati, penyulit persalinan (pemanjangan
fase, distosia, retensio plasenta, atonia uteri, mal
presentasi), berat bayi <2,5kg atau >4kg
3. Nifas : adakah penyulit (post partum blues,
perdarahan pasca salin, infeksi : lochea berbau,
subinvolusi, demam, Mastitis
10. Tanyakan riwayat Tanyakan jumlah perkawinan, umur klien dan suami
perkawinan saat menikah, lama perkawinan
11. Tanyakan riwayat Jenis KB, lama pemakaian, keluhan, rencana KB
pemakaian KB selanjutnya
12. Tanyakan riwayat
Penyakit keturunan Tanyakan riwayat penyakit keturunan (hipertensi,
diabetes, jantung, asma),
Riwayat keturunan Riwayat keturunan klien dan suami (keturunan
kembar)
Penyakit menular Riwayat penyakit menular (penyakit menular seksual
: keputihan, termasuk HIV: apakah sudah pernah di
tes HIV, TBC, Hepatitis)
Penyakit yang pernah di Riwayat penyakit yang pernah di derita : Malaria,
derita atau sedang diderita DBD, typoid
saat ini
13. Skrining imunisasi TT Tanyakan apakah klien sudah mendapatkan
imunisasi TT dan kapan waktu pemberiannya
14. Tanyakan riwayat Tanyakan apakah klien sedang atau pernah
ginekologi menderita penyakit ginekologi atau bedah,
salpingektomi, perawatan infertile, serta riwayat
operasi pada uterus, vagina, dan pelvis
15. Tanyakan tentang riwayat Tanyakan mengenai penerimaan dan dukungan
psikososial keluarga terhadap kehamilan ini.
16. Tanyakan rencana Tanyakan tentang dimana akan bersalin, siapa yang
persalinan akan membantu persalinan dan persiapan untuk
bersalin
17. Tanyakan tentang Persiapan donor darah
persiapan kegawat Transportasi
daruratan Dana (BPJS)
18. Tanyakan tentang Tanyakan tentang pemenuhan nutrisi (menu
pemenuhan kebutuhan seimbang, pantangan)
dasar klien Tanyakan tentang kebutuhan eliminasi (BAK,
BAB, keluhan)
Tanyakan tentang kebutuhan istirahat dan
keluhan
Tanyakan tentang aktifitas sehari-hari
Tanyakan tentang personal hygiene
Tanyakan tentang pemenuhan kebutuhan seksual
dan keluhan
f. Daftar Pustaka
1. PD IBI Propinsi Jawa Barat, Standar operasional prosedur (SOP) Pelayanan
Kebidanan, 2019 .
2. Irianti, Bayu. Dkk. 2014 . Asuhan kehamilan berbasis bukti, paradigma baru
dalam asuhan kebidanan. Sagung Seto, Bandung.
3. Prawirohardjo, Sarwono. 2008. Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo.
4. Kemenkes, Modul Bahan Ajar Praktikum Asuhan Kebidanan, 2016
5. Astuti, Sri. Dkk 2016. Asuhan Ibu Dalam Masa Kehamilan.Erlangga, Jakarta
C. PENUNTUN BELAJAR
Penuntun Belajar
Berilah nilai pada kolom latihan yang telah disediakan dengan mengikuti kriteria sebagai
berikut:
1. Perlu : Langkah tidak sesuai dengan yang seharusnya atau urutannya tidak
Perbaikan sesuai (Jika harus berurutan)
3. Mahir : Langkah dikerjakan dengan benar, sesuai urutannya dan waktu kerja
yang sangat efisien
Latihan
LANGKAH/TUGAS
1 2 3
PELAKSANAAN
1. Persiapan tempat
2. Mengucapkan salam