Anda di halaman 1dari 6

BAB I

Anamnesis Kunjungan Ibu Hamil Pada Kunjungan Awal

A. URAIAN MATERI
Suatu teknik pengumpulan data yang dilakukan lewat suatu percakapan dan wawancara antara
seorang bidan denga ibu hamil secara langsung atau orang lain yang mengetahui tentang kondisi
ibu hamil, dengan tujuan untuk mendapatkan data ibu hamil beserta permasalahan medisnya
pada saat kunjungan awal atau kunjungan pertama.

B. KEGIATAN PRAKTIKUM
a. Uraian umum
Anamnesis merupakan langkah keterampilan yang pertama kali dilakukan ketika anda
bertemu dengan ibu hamil yang datang periksa di pelayanan kesehatan. Anamnesis ini
bertujuan untuk mengkaji data subyektif .
b. Tujuan Pembelajaran
Mahasiswa mampu melakukan anamnesis pada kunjungan awal
c. Pokok materi
Anamnese ini bertujuan untuk mengkaji data subyektif pada kunjungan awal
tentang:1.Riwayat Kehamilan Sekarang, 2.Riwayat Kehamilan Terdahulu, 3.Riwayat
penyakit yang di derita sekarang/dahulu, 4.Skrining imunisasi TT, 5.Riwayat KB, 6.
Riwayat Sosial Ekonomi,7. Pola Kebiasaan sehari-hari, 8. Persiapan Persalinan
d. Alat dan bahan
1. Ruang yang nyaman dan tertutup,terang dan tenang.
2. Form pengkajian/anamnesa: buku KIA, kartu ibu atau status ibu hamil.
3. Alat tulis
e. Prosedur/ langkah (Job Sheet)
No. Langkah Kegiatan/ Penjelasan
1. Persiapan tempat Siapkan lingkungan /tempat yang nyaman untuk
melakukan pengkajian
2. Ucapkan Salam Memberikan salam dengan ramah
3. Sambut klien  Sambut klien dengan sopan , ramah dan
seseorang yang menemani klien
 persilahkan untuk duduk
 duduk berhadapan dengan klien
4. Berkenalan Memperkenalkan diri
5. Jaga privasi klien Perhatikan ruangan untuk menjamn privasi klien,
jika memungkinkan gunakan sampiran
6. Jelaskan tujuan anamnesis Jelaskan maksud dan tujuan dilakukan anamnesa
Informed Concent pada klien
7. Tanyakan identitas klien Tanyakan identitas klien dan suami meliputi
dan suami  Nama
 Umur
 Pendidikan
 Pekerjaan
 Golongan darah
 No telpon/Hp
 Tanyakan golongan darah
 Alamat
8. Tanyakan keluhan utama Tanyakan apa yang sedang dirasakan ibu, atau alasan
dan tujuan klien kunjungan
9. Lakukan pengkajian data Tanyakan riwayat kehamilan sekarang meliputi :
a. Riwayat kehamilan Hari pertama haid terakhir
sekarang kehamilan ke berapa, perkiraan usia kehamilan
menurut ibu, keluhan yang dirasakan dari awal
kehamilan, pemeriksaan kehamilan sejak umur
berapa dan berapa kali periksa, status imunisasi TT,
kaji apakah ibu mengalami tanda bahaya atau
penyulit kehamilan sesuai trimester, kapan
merasakan gerakan janin (khusus untuk usia
kehamilan 4-5 bulan), jika sudah merasakan gerakan
janin bagaimana gerakannya dalam 24 jam terakhir,
mengkonumsi obat,vitamin,jamu yang dikonsumsi
Riwayat kehamilan,persalinan,nifas yang lalu :
b. Riwayat kehamilan, 1. Kehamilan : pernahkah mengalami keguguran,
persalinan dan nifas molahidatidosa, kehamilan ektopik, kehamilan
yang lalu (Jika prematur, kehamilan post matur, riwayat
Multigravida) hipertensi selama kehamilan, riwayat KPD,
riwayat perdarahan antepartum, status imunisasi
TT.
2. Persalinan : jenis persalinan (Spontan, SC, forcep,
Vakum), penolong, jumlah anak lahir yang
hidup/mati, penyulit persalinan (pemanjangan
fase, distosia, retensio plasenta, atonia uteri, mal
presentasi), berat bayi <2,5kg atau >4kg
3. Nifas : adakah penyulit (post partum blues,
perdarahan pasca salin, infeksi : lochea berbau,
subinvolusi, demam, Mastitis
10. Tanyakan riwayat Tanyakan jumlah perkawinan, umur klien dan suami
perkawinan saat menikah, lama perkawinan
11. Tanyakan riwayat Jenis KB, lama pemakaian, keluhan, rencana KB
pemakaian KB selanjutnya
12. Tanyakan riwayat
Penyakit keturunan Tanyakan riwayat penyakit keturunan (hipertensi,
diabetes, jantung, asma),
Riwayat keturunan Riwayat keturunan klien dan suami (keturunan
kembar)
Penyakit menular Riwayat penyakit menular (penyakit menular seksual
: keputihan, termasuk HIV: apakah sudah pernah di
tes HIV, TBC, Hepatitis)
Penyakit yang pernah di Riwayat penyakit yang pernah di derita : Malaria,
derita atau sedang diderita DBD, typoid
saat ini
13. Skrining imunisasi TT Tanyakan apakah klien sudah mendapatkan
imunisasi TT dan kapan waktu pemberiannya
14. Tanyakan riwayat Tanyakan apakah klien sedang atau pernah
ginekologi menderita penyakit ginekologi atau bedah,
salpingektomi, perawatan infertile, serta riwayat
operasi pada uterus, vagina, dan pelvis
15. Tanyakan tentang riwayat Tanyakan mengenai penerimaan dan dukungan
psikososial keluarga terhadap kehamilan ini.
16. Tanyakan rencana Tanyakan tentang dimana akan bersalin, siapa yang
persalinan akan membantu persalinan dan persiapan untuk
bersalin
17. Tanyakan tentang Persiapan donor darah
persiapan kegawat Transportasi
daruratan Dana (BPJS)
18. Tanyakan tentang  Tanyakan tentang pemenuhan nutrisi (menu
pemenuhan kebutuhan seimbang, pantangan)
dasar klien  Tanyakan tentang kebutuhan eliminasi (BAK,
BAB, keluhan)
 Tanyakan tentang kebutuhan istirahat dan
keluhan
 Tanyakan tentang aktifitas sehari-hari
 Tanyakan tentang personal hygiene
 Tanyakan tentang pemenuhan kebutuhan seksual
dan keluhan

f. Daftar Pustaka
1. PD IBI Propinsi Jawa Barat, Standar operasional prosedur (SOP) Pelayanan
Kebidanan, 2019 .
2. Irianti, Bayu. Dkk. 2014 . Asuhan kehamilan berbasis bukti, paradigma baru
dalam asuhan kebidanan. Sagung Seto, Bandung.
3. Prawirohardjo, Sarwono. 2008. Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo.
4. Kemenkes, Modul Bahan Ajar Praktikum Asuhan Kebidanan, 2016
5. Astuti, Sri. Dkk 2016. Asuhan Ibu Dalam Masa Kehamilan.Erlangga, Jakarta
C. PENUNTUN BELAJAR
Penuntun Belajar

Anamnesa Pada Kunjungan Awal

Berilah nilai pada kolom latihan yang telah disediakan dengan mengikuti kriteria sebagai
berikut:

0. : Langkah tidak dikerjakan

1. Perlu : Langkah tidak sesuai dengan yang seharusnya atau urutannya tidak
Perbaikan sesuai (Jika harus berurutan)

2. Mampu : Langkah dikerjakan sesuai dengan yang seharusnya dan urutannya


(Jika harus berurutan). Penguji hanya membimbing untuk sedikit
perbaikan

3. Mahir : Langkah dikerjakan dengan benar, sesuai urutannya dan waktu kerja
yang sangat efisien

Latihan
LANGKAH/TUGAS
1 2 3

PELAKSANAAN

1. Persiapan tempat

2. Mengucapkan salam

3. Menymabut ibu hamil dan seseorang yang menemani ibu


dengan ramah
4. Memperkenalkan diri pada ibu hamil

5. Menjelaskan maksud dan tujuan anamnesa

6. Menanyakan identitas ibu dan suami

7. Menanyakan golongan darah

8. Menanyakan keluhan utama /alasan kunjungan


Latihan
LANGKAH/TUGAS
1 2 3

Tanyakan Riwayat Kehamilan Sekarang

9. HPHT, apakah haid normal atau tidak


10. Gerakan Janin
11. Tanda- tanda bahaya atau penyulit
12. Obat,vitamin,tablet fed an jamu yang dikonsumsi
13. Kekhawatiran-kekhawatiran khusus
Tanyakan Riwayat Kehamilan Terdahulu

14. Jumlah Kehamilan


15. Jumlah anak yang lahir hidup, berat lahir serta jenis kelamin
16. Jumlah kelahiran premature
17. Riwayat kehamilan/ kelahiran kembar
18. Jumlah kelahiran keguguran
19. Riwayat persalinan dengan tindakan (vacum, forcep, operasi
sesar)
20. Riwayat perdarahan pada persalinan dan pasca persalinan
21. Riwayat kehamilan dengan tekanan darah tinggi
22. Berat badan bayi < 2,5 kg atau > 4kg
23. Riwayat kehamilan sungsang
24. Durasi menyusui eksklusif
25. Masalah lainnya
Riwayat kesehatan/ Penyakit yang diidap ibu saat ini dan
sebelumnya

26. Riwayat penyakit kardiovaskuler


27. Riwayat hipertensi
28. Riwayat diabetes
29. Riwayat malaria
30. Riwayat penyakit kelamin-HIV/AIDS
31. Riwayat penyakit ginjal
32. Riwayat penyakit kejiwaan
33. Riwayat alergi obat/makanan
34. Penyakit ginekologi, salpingektomi, perawatan infertile, serta
riwayat operasi pada uterus, vagina dan pelvis
Skrining status imunisasi

35. TT1, TT2, TT3, TT4, TT5


Latihan
LANGKAH/TUGAS
1 2 3

Riwayat KB terdahulu dan terakhir sebelum kehamilan ini

36. Jenis KB yang digunakan


37. Efek samping KB
38. Alasan dihentikannya KB
Riwayat Sosial Ekonomi

39. Status Perkawinan


40. Respons ibu hamil dan keluarga terhadap kehamilan
41. Dukungan keluarga
42. Pengambilan keputusan dalam keluarga
43. Gizi yang dikonsumsi selama kehamilan
44. Kebiasaan hidup sehat (merokok, alcohol, Nafza)
Pola Kebiasaan Sehari- Hari

45. Pola makan dan minum


46. Pola eliminasi
47. Pola istirahat dan tidur
48. Personal Hygiene
49. Beban kerja dan aktivitas sehari-hari
50. Pola hubungan seksual
Persiapan Persalinan

51. Siapakah yang akan membantu persalinan


52. Dimana rencanan tempat persalinan
53. Peralatan yang dibutuhkan ibu dan bayi
54. Persiapan Kegawatdaruratan
Nilai Akhir

Tanda Tangan Dosen

Anda mungkin juga menyukai