SOP ANAMNESIS PADA IBU BERSALIN

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :

PEMERINTAH
YATI FIRONIKE, S.KM
KABUPATEN
NIP. 19700604 199103 2 008
CIREBON

1. Pengertian Tanya jawab antara petugas dan pasien. Dari anamnesis ini banyak keterangan yang
diperoleh, guna membantu menegakkan diagnosa kehamilan
2. Tujuan Mengumpulkan informasi tentang riwayat kesehatan, kahamilan, dan persalinan
3. Kebijakan
4. Referensi Buku acuan pelatihan teknis kebidanan dasar asuhan ibu hamil dan bersalin tahun 2013
5. Prosedur Alat dan bahan :
1. Alat tulis menulis
2.Lembaran status pasien
Langkah-Langkah :
1. Tanyakan pada ibu nama, umur, dan alamat
2. Tanyakan gravid dan para (GPA)
3. Tanyakan hari pertama haid terakhir (HPHT)
4. Kapan bayi akan lahir (menurut taksiran ibu)
5. Riwayat alergi obat-obatan tertentu
6. Riwayat kehamilan yang sekarang:
- Apakah ibu prnah melakukan pemeriksaan antenatalnya (jika mungkin)?
- Pernahkah ibu mendapat masalah selama kehamilan (misalnya: perdarahan,
hipertensi dll)?
- Apakah kontraksi teratur? Seberapa sering kontraksi terjadi?
- Apakah ibu masih merasakan gerakan bayi?
- Apakah selaput ketuban sudah pcah? Jika ya, apa warna cairan ketuban? Apakah
kental atau encer? Kapan saat selaput ketuban pecah? ( periksa perineum ibu untuk
melihat air ketuban dipakaiannya)
 - Kapan ibu terakhir kali makan atau minum?
- Apakah ibu mengalami kesulitan untuk berkemih?
7. Riwayat kehamilan sebelumnya
- Apakah ada masalah selama persalinan atau kelahiran sebelumnya (bedah sesar,
persalinan dengan ekstraksi vakum atau forseps, induksi oksitosin, hipertensi, yang di
induksi oleh kehamilan, preklampsia/ eklampsia, perdarahan pasca persalinan)?
- Berapa berat badan bayi yang paling besar pernah ibu lahirkan?
- Apakah ibu mempunyai bayi bermasalah pada kehamilan/ persalinan
sebelumnya?
8. Riwayat medis lainnya (masalah pernapasan, hipertensi, gangguan jantung,
berkemih, dll)
9. Masalah medis saat ini (sakit kepala, gangguan penglihatan, pusing atau nyeri
epigastrium bagian atas)
10. Pertanyaan tentang hal-hal yang belum jelas atau berbagai bentuk kekhawatiran
lainnya
11. Dokumentasikan semua hasil anamnesis
6. Unit terkait 1. Bidan/dokter
2. Ruangan