PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DOPLANG
Jl. Raya Doplang- Kunduran Km. 0,5 Doplang Telp (0296) 4311020

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
Tahun 2019

HASIL
MONITORING
UNIT
NO INDIKATOR MUTU STANDAR BULAN ANALISIS TINDAK LANJUT EVALUASI
PELAYANAN
JANUARI-
MARET
1 Pelayanan Kelengkapan pengisian 100% 86% Petugas Petugas perlu ▪Pengontrolan Rekam
Rekam Medis rekam medis 24 jam pendaftaran meningkatkan Medis dengan mengolah
setelah selesai mengidentifikasi kelengkapan pengisian data sehingga dapat
pelayanan pasien untuk Rekam Medis dengan dijadikan peringatan
kelengkapan mengoreksi kembali untuk memperbaiki
RekamMedis. identifikasi pasien pencatatan Rekam Medis
yang lengkap.
2 Pelayanan Waktu tanggap 100% 95% Pasien yang Pertahankan waktu ▪ Jika pasien tidak dating
Unit Gawat pelayanan ≤ 5 menit berkunjung tidak tanggap pelayanan ≤ 5 bersamaan, waktu
Darurat terlayani, setelah pasien banyak sehingga menit tanggap ≤ 5 menit bias
datang waktu tanggap dilaksanakan
pelayanan bias
dilakukan ≤ 5menit.
Waktu tanggap
pelayanan bias lebih
lama jika :
 pasien yang
berkunjungke
IGD banyak
  Petugas sedang
menangani
pasien gawat
darurat atau
melakukan
tindakan yang
memakan waktu
3 Pelayanan Waktu tunggu di rawat 100% 85% Waktu tunggu di  Penambahan tenaga Pembagian tugas dokter
Rawat Jalan jalan ≤ 60 menit rawat jalan belum dokter umum supaya umum sudah
(Pemeriksaan sesuai indikator: waktu tunggu tidak dilaksanakan
Umum, Ruang  Pasien yang terlalu lama
Lansia, Ruang berkunjung di  Pelimpahan
KIA & KB) rawat jalan wewenang yang jelas
banyak kepada petugas lain
 Dokter
bertanggungjawa
b di rawat jalan
dan rawat inap
4 Pelayanan Kepuasan pelanggan ≥ 80% 73% Kepuasan pasien Meningkatkan pelayanan Melaksanakan budaya
RawatInap dalam hal yang lebih memuaskan 4S1T (Senyum, Sapa,
keramahan petugas, kepada masyarakat Salam, Santun dan
kejelasan informasi, Terimakasih)
keikutsertaan
mengambil
keputusan
pengobatan,
kepercayaan
terhadap petugas
dan kebersihan
ruangan kurang
memuaskan

5 Pelayanan Pemberi pelayanan 100 % 29% 5 dari 17 orang Pengajuan pelatihan bagi Pengajuan pelatihan
PONED persalinan dengan pemberi pelayanan petugas pemberi sudah dimasukkan ke
 penyulit Puskesmas kegawatdaruratan pelayanan RUK th 2019
Pelayanan Obstetrik persalinan kegawatdaruratan
Neonatal Emergency mempunyai
Dasar (PONED) sertifikat yang
sudah masih
berlaku.
6 Pelayanan Waktu tunggu 100% 100% Pasien yang periksa Pertahankan waktu Jika pasien tidak dating
Laboratorium pelayanan dari laboratorium tidak tunggu pelayanan < 60 bersamaan, waktu
pengambilan darah banyak sehingga menit pelayanan< 60 menit bias
sampai hasil jadi waktu tanggap dilaksanakan
laboratorium < 90 menit pelayanan bias
kimia darah dan < 60 dilakukan <60
menit darah rutin menit.
7 Pelayanan Tidak adanya kejadian 100% 99% Petugas meracikan Pertahankan pelayanan Meningkatkan
Kefarmasian kesalahan pemberi obat obat yang yang sudah sesuai kewaspadaan terhadap
diresepkan dokter standart kesalahan identitas
yang memeriksa pasien
sesuai identitas
pasien
8 Pengelolaan Ketersediaan fasilita s 100% 50% Sudah ada IPAL, Pengajuan Pembuangan Pembuangan Limbah
Limbah dan peralatan tetapi saluran Limbah Cair di tiap Cair tiap ruangan belum
pengelolaan limbah pembuangan limbah ruangan di RUK tahun sesuai standart
padat dan cair Sesuai cair di tiap ruangan 2019
peraturan perundangan belum semuanya
sesuai

Mengetahui
Kepala UPTD PuskesmasDoplang

dr. Sapta Eka Putra, MH.Kes

NIP. 19670909 200904 1 001