INSTALASI GAWAT
DARURAT
2020
I. PENDAHULUAN
A. Tujuan Umum
B. Tujuan Khusus
2
IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
3 Pendidikan dan
a. Mengajukan Pelatihan ACLS/ATLS untuk
. Pelatihan
Dokter jaga IGD
b. Mengajukan pelatihan BTCLS bagi yang
sudah habis masa berlakunya.
c. Mengajukan Pelatihan Mutu dan Keselamatan
Pasien untuk staf IGD
3
B. Fasilitas
C. Pengembangan Pelayanan
D. Mutu
4
No INDIKATOR STANDAR UNIT/TIM
TERKAIT
1. Kematian p asien < 24 j am < 2 % p er 1 000 p Rekam
asien
medis
2 Angka kelengkapan assesmen awal 0% Rekam
. IGD medis
5
E. Keselamatan Pasien
F. Keselamatan Kerja
d. Selalumelakukantindakan
berdasar prosedur yang ada
6
A.SDM
1. KEBUTUHAN SDM
a.Cara Melaksanakan :
1) Melakukan perhitungan standar ketenagaan IGD.
2) Mengajukan ke Kepala bidang Pelayanan Medis untuk
penambahan tenaga dokter.
3) Mengajukan ke Kepala Bidang Keperawatan untuk
penambahan tenaga perawat
b. Waktu Pelaksanaan : Semester I dan Semester II
c. Yang Melaksanakan : Tim Diklat
2. ORIENTASI
a. Cara Melaksanakan :
1) Menyiapkan materi orientasi
2) Membuat jadwal orientasi
3) Melakukan program orientasi
b. Waktu Pelaksanaan : 2 minggu
c. Yang Melaksanakan : Semua tenaga
keperawatan yang baru dengan kepala ruang
4. EVALUASI KINERJA
a. Cara Melaksanakan :
7
1) Menyiapkan formulir OPPE baik dokter maupun perawat
2) Mengisi formulir OPPE(oleh kepala ruang bagi perawat/bidan IGD)
3) Mengisi formulir OPPE dokter oleh komite medis
b. Waktu Pelaksanaan : Akhir masa orientasi bagi perawat baru
: Menjelang kenaikan berkala/golongan
(untuk dokter setiap tahun dan 3 bulan pertama untuk dokter baru)
A. FASILITAS
1. PEMELIHARAAN ALAT
a. Cara Melaksanakan :
1) Melaporkan alat yang rusak pada unit pemeliharaan atau perawatan
secara berkala oleh petugas terkait.
2) Mencatat di buku pemeliharaan alat
3) Koordinasi dengan IT dan atau tekhnisi
b. Waktu Pelaksanaan : Sesuai kebutuhan / berkala 3 bulan
c. Yang melaksanakan : Perawat/bidan dan tekhnisi
2. KALIBRASI
a. Cara Melaksanakan :
1) Inventarisasi alat kesehatan yang perlu dikalibrasi
2) Siapkan sertifikat atau surat kalibrasi sebelumnya
3) Koordinasi dengan unit pemeliharaan.
b. Waktu Pelaksanaan : 1 tahun sekali
c. Yang melaksanakan : tekhnisi / unit pemeliharaan.
8
3. PENAMBAHAN ALAT
a. Cara Melaksanakan :
1) Mengajukan permohonan ke Kepala bidang pelayanan medis dan
dilanjutkan ke kepala bidang keuangan
2) Mendata alat baru dalam buku inventaris
b. Waktu Pelaksanaan : Sesuai kebutuhan
c. Yang melaksanakan : Kepala Ruang IGD dan
Pengadaan
4. PENGGANTIAN ALAT
a. Cara Melaksanakan :
1) Memasukkan alat yang rusak ke bagian pemeliharaan, apakah bisa
diperbaiki atau harus diganti.
2) Mengajukan permohonan ke Kepala Bidang Akuntansi dan
B. PENGEMBANGAN PELAYANAN
1. Melaksanakan breafing setiap pagi untuk evaluasi pelayanan
C. MUTU
a. Cara Melaksanakan :
1) Sensus harian masing – masing indicator oleh PIC
2) Bekerja sama dengan unit / tim / komite terkait
b. Waktu Pelaksanaan : Setiap hari dan rekapan bulanan
c. Yang melaksanakan : Perawat / bidan , Kabid Keperawatan
9
D. KESELAMATAN PASIEN
a. Cara Melaksanakan :
1) Bekerja sesuai dengan SPO yang ada
2) Edukasi kepada pasien dan keluarga tentang status kesehatannya.
3) Identifikasi pasien sebelum melakukan tindakan ke pasien
4) Cuci tangan 6 langkah yang benar pada 5 momment cuci tangan
b. Waktu Pelaksanaan : setiap hari
c. Yang Melaksanakan : perawat dan bidan
E. KESELAMATAN KERJA
a. Cara Melaksanakan :
1) Bekerja sesuai dengan SPO yang ada
2) Penggunaan APD yang tepat.
3) Identifikasi pasien sebelum melakukan tindakan ke pasien
4) Cuci tangan 6 langkah yang benar pada 5 momment cuci tangan
a. Waktu Pelaksanaan : setiap hari
b. Yang Melaksanakan : perawat dan bidan
VI. SASARAN
1 SDM
. a.Jumlah kebutuhan tenaga a.10
a. Kebutuhan SDM
yang dibutuhkan sesuai standar. 0%
b. Orientasi karyawan
b.Jumlah karyawan baru yang
c. Pelatihan mengikuti orientasi b.10
PPGD/BTCLS 0%
c.JumlahPerawat yang
d. Pelatihan mengikuti pelatihan c.10
APN/PONEK 0%
d.Jumlah Bidan yang mengikuti
pelatihan.
d.10
1
0%
2 Fasilitas:
. a. Pemeliharaan alat a.Jumlah alat yang masih layak a.100%
b. Kalibrasi alat
b.Jumlah alat yang sudah dikalibrasi b.100%
c. Penggantian/penambah c.Jumlah alat/fasilitas yang diganti atau ditambahkan
an c.100%
4 Mutu
.a. Angka Hasil sesuai standar yang telah 0%
keterlambatan ditetapkan
pelayanan 2 % dari
b.Angka 1000
kematian pasien < 24
jam0 %
Angka ketidakpatuhan
pemakaian gelang0 %
Angka ketidaklengkapan assesmen awal
2)Pelatihan X X
ACLS/ATLS
(bila ada yg habis
berlakunya)
3) Evaluasi Ki nerja X X X X
2 Fasilitas
X X X X
a. Pemeliharaan Alat
X
b.Kalibrasi alkes
1
X X
c.Penambahan Alat
X X X X X X X X X X X
d.Penggantian Alat
( terlampir )
Skedul (jadwal) kegiatan tersebut akan dievaluasi setiap 3 bulan sekali, sehingga
bila dari evaluasi diketahui ada pergeseran/penyimpangan jadwal dapat segera
diperbaiki sehingga tidak mengganggu program secara keseluruhan.
Evaluasi skedul (jadwal) kegiatan tersebut dilakukan oleh kepala bidang pelayanan
medis.
2. Pelaporan Evaluasi
Laporan evaluasi skedul (jadwal) kegiatan dibuat setiap 3 bulan sekali, dibuat dalam
bentuk laporan dan ditujukan kepada Direktur pelayanan medis.
1
X. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN DALAM PROGRAM
KERJA
XI. PENUTUP
Demikian program kerja tahunan di Instalasi gawat darurat ini kami susun supaya
pelaksanaan kegiatan dapat terlaksana dengan baik.
Semoga program yang sudah kami buat dapat berjalan sesuai jadwal dan bisa meningkatkan
mutu pelayanan ke pasien di Rumah Sakit Umum Mardi Lestari ini.
Mengetahui Penyusun,
Kepala Bidang Pelayanan Medis Penanggung Jawab IGD
1
1