MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN

PROMOSI KESEHATAN DI PUSKESMAS

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOJONEGORO

DASAR : KEPMENKES RI NOMOR 585/MENKES/SK/V/2007 TENTANG PEDOMAN

PELAKSANAAN PROMOSI KESEHATAN DI PUSKESMAS

TUJUAN :

1. Mengevaluasi pelaksanaan promosi kesehatan di Puskesmas

2. Mengetahui pencapaian kegiatan promosi kesehatan di Puskesmas

CHEKLIST INDIKATOR PROMOSI KESEHATAN DI PUSKESMAS TAHUN 2022

NO STANDART INDIKATOR SKOR JUMLAH KETERANGAN

I. INDIKATOR INPUT

1. Ada / tidaknya komitmen (0) : TIDAK ADA Dokumen rencana

Kepala Puskesmas yang umum Promosi
tercermin dalam Rencana : ADA, TIDAK Kesehatan Puskesmas
(1) 2
Umum Pengembangan LENGKAP
Promosi Kesehatan (2 ) : ADA LENGKAP
Puskesmas

2. Ada/ tidaknya komitmen (0) : TIDAK ADA Dokumen rencana

seluruh jajaran yang tercermin Operasional Promosi
dalam rencana Operasional : ADA, TIDAK Kesehatan Puskesmas
(1) 2
Promosi Kesehatan LENGKAP
Puskesmas. (2 ) : ADA LENGKAP

3. Ada/ tidaknya tenaga (0) : TIDAK ADA SK, Standart

Puskesmas yang ditunjuk kompetensi SDM (D3
sebagai koordinator Promosi : ADA, TIDAK Kesehatan)
(1) 1
Kesehatan sesuai standart. LENGKAP

(2 ) : ADA LENGKAP

4. Ada/ tidaknya tenaga (0) : TIDAK ADA SK, Standart

Puskesmas dan tenaga- kompetensi SDM
tenaga kesehatan lain yang : ADA TIDAK Ijasah promotor,
(1) 1
sudah dilatih. LENGKAP pelatihan
(2 ) : ADA LENGKAP

5. Ada/ tidaknya sarana dan (0) : TIDAK ADA Promkes KIT

peralatan promosi kesehatan Puskesmas ( Flipcharts
sesuai dengan acuan dalam : ADA, TIDAK & stands, Over Head
(1)
standart. LENGKAP Projector (OHP),
(2 ) : ADA LENGKAP Amplifire & Wireless
microphone, kamera
2
foto, Megaphone/Public
Address System (PSA),
portable generator,
Tape/cassete
recorcer/player, papan
informasi

6. Ada/ tidak dana yang (0) : TIDAK ADA 2 Total anggaran

mencukupi untuk pertahuin, cukup,
 penyelenggaraan promosi : ADA, TIDAK kurang, lebih.
(1)
kesehatan di Puskesmas. LENGKAP

(2 ) : ADA LENGKAP

II. INDIKATOR PROSES

1. Sudah/ belum Data fisik, dan

dilaksanakannya kegiatan dokumen kegiatan
(setiap tenaga kesehatan (Foto kegiatan )
melakukan promosi kesehatan
atau diselenggarakan klinik
khusus / pemasangan poster,
dan lain-lain) dan atau
frekuensinya.

a. Jenis media (0) : Tidak Ada Data fisik, dan

Dokumen Kegiatan
(1) : 1 Jenis Media (Foto Kegiatan)
(2) : 2 – 4 Jenis 2
Media

(3) : ≥ 4 Jenis Media

b. Jumlah jenis konten (0) : Tidak Ada

(1) : 1
3
(2) : 2

(3) : 3

c. Penjadwalan konseling (0) : Tidak Ada

(1) : ada, tidak

terjadwal / ada
jadwal, tidak
ada 1
pelaksanaan

(2) : terjadwal dan

pelaksanaan
sesuai

d. Keterlibatan semua (0) : Tidak ada yang

tenaga kesehatan lain terlibat

(1) : < 25 %
3
(2) : 25 – 75 %
terlibat

(3) : ≥ 75 % terlibat

2. Kondisi media komunikasi (0) : Rusak Data Fisik

yang digunakan ( poster,
leaflet, giant banner, spanduk, (1) : Baik
1
neon bok, dan lain-lain), yaitu
masih bagus atau sudah
rusak.

3. Sudah/belum dilaksanakan (0) : Tidak ada

kegiatan promosi kesehatan di 2
masyarakat (kunjungan rumah
 dan pengorganisasian (1) : ada, tidak
kegiatan) terjadwal / ada
jadwal

(2) : ada, terjadwal

(3) : ada, terjadwal di

seluruh desa

4. Melaksanakan kampanye (0) : Tidak Tidak 7 (tujuh) tema

GERMAS dengan tema Melaksanakan tersebut, antara
prioritas lain :
(1) : Melaksanakan 1 a. Olahraga,
-2 tema b. Gizi seimbang
c. Anti rokok,
(2) : Melaksanakan 3 d. Skrining
– 4 tema 2 kesehatan,
e. Imunisasi,
f. Patuh
pengobatan
g. Sanitasi
1. Kebersihan
lingkungan

5. Melaksanakan kampanye (0) : Tidak Gerakan meliputi :

Germasdengan beberapa Melaksanakan
Gerakan a. Gerakan
(1) : Melaksanakan 1 aksibergizi
- 3 gerakan b. Gerakan
bumilsehat
(2) : Melaksanakan 3 c. Gerakan
– 6 gerakan posyandu
(3) Melaksanakan 5 aktif
– 7 gerakan d. Gerakan
3 Cegah
Stunting itu
penting
e. Gerakan
jambore
sehat
f. Gerakan
vaksinasi
g. Gerakan
pencegaha
n enterix
infection
III. INDIKATOR KELUARAN/
KELUARAN

1. Cakupan Promosi kesehatan

a. Apakah semua tenaga (0) : Tidak ada Dokumen cakupan

kesehatan Puskesmas
telah melaksanakan (1) : < 50 %
promosi kesehatan.
(2) : 50 %- 75% 3

(3) 76 % - 100%

b. Berapa banyak Data kunjungan pasien

pasien/klien yang
 sudah terlayani oleh (0) : Tidak ada 2
berbagai kegiatan
promosi kesehatan (1) : < 50 %
dalam gedung
(konseling, biblioterapi, (2) : 50 %- 75%
dan lain-lain).
(3) 76 % - 100%

c. Berapa banyak (0) : Tidak ada Data kunjungan

keluarga yang telah pendampingan
mendapat kujungan (1) : < 50 % kesehatan keluarga
rumah oleh Puskesmas 3
(2) : 50 %- 75%

(3) 76 % - 100%

d. Berapa banyak (0) : Tidak ada - PAUD & TK

kelompok masyarakat - SD
yang sudah digarap (1) : < 50 % - SMP
Puskesmas dengan 2
(2) : 50 %- 75% - SMA /
pengorganisasian
masyarakat sedearajat
(3) 76 % - 100% - PT

e. Puskesmas sebagai (0) : Tidak ada Lingkungan PKM

model institusi (dalam gedung dan
Kesehatan yang ber (1) : < 50 % halaman Puskesmas)
PHBS, yaitu dengan :
- Puskesmas bebas (2) : 50 %- 75% 3
rokok,
- Lingkungan bersih, (3) 76 % - 100%
- Bebas jentik,
- Jamban sehat

IV. INDIKATOR OUTCOME/ 3

DAMPAK
1. Pelaksanaan survey, Desa (0) : Tidak ada Dokumen survey dan
Siaga, PHBS hasil Tindak Lanjutnya
(1) : Ada (PKP)
(2) : Ada dan sudah 2
RTL

(3) Ada sudah TL

Total skor yang dinilai 45 Cukup (82 %)

NB ; Kriteria Skor :

1. Sangat Kurang : Skor < 50 % dari skor total (45) = < 27,5
2. Kurang : Skor 50 – 74 % dari skor total (45) = 27,5 - 40, 7
3. Cukup : Skor 75 % - 90 % dari total skor (45) = 41,25 - 49,5
4. Baik : Skor > 90 % dari skor total (45) = > 49,5

Bojonegoro, 01 April 2023

Mengetahui,
Pengelola Promkes dan Kepala Puskesmas
Pemberdayaan Masyarakat

Aditya Ari. F., Amd.Kep Dr. Jemmy Heru Murtopo

NIP. 19760529 201001 1 003