Formulir : 1A

INSTRUMEN
EVALUASI KINERJA PENYULUH PERTANIAN
KECAMATAN/BP3K

IDENTITAS RESPONDEN
Nama Penyuluh Pertanian : IGNASIUS WEA, STP
Tempat dan Tanggal Lahir : NUAMUZI, 30 JANUARI 1979
Status Penyuluh : THL-TBPP (Angkatan III)
NIP : -
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Jabatan Fungsional Penyuluh Pertanian : -
Pangkat/Golongan : -
Pendidikan Terakhir : S1 TEKNOLOGI PERTANIAN
Nama Kelembagaan Penyuluhan Propinsi : BADAN KOORDINASI PENYULUHAN (BAKORLUH) NTT
Nama Kelembagaan Penyuluhan : BADAN KETAHANAN PANGAN DAN PENYULUHAN PERTANIAN, PERIKANAN
Kabupaten/Kota DAN KEHUTANAN (BKP4K) ROTE NDAO
Nama BP3K : BALAI PENYULUHAN PERTANIAN, PERIKANAN DAN KEHUTANAN (BP3K)
OLAFULIHAA – KECAMATAN PANTAI BARU
Wilayah Kerja Penyuluh Pertanian (WKPP) : DESA TESABELA
Jumlah kelompok tani binaan : 7 (TUJUH) KELOMPOK TANI
Komoditi unggulan WKPP : PADI DAN HORTIKULTURA
Alamat rumah : RT.008/RW.003 – KELURAHAN OLAFULIHAA – KECAMATAN PANTAI BARU –
KABUPATEN ROTE NDAO - NTT
No. Telp/HP : 0821 44 237959

KELOMPOK TANI BINAAN (pada WKPP Desa Tesabela)

Kelompok Tani Ketua Jml Luas Komoditi Bantuan Pemerintah yg pernah diterima
Aggt Lahan Unggulan
(Ha)
1. Kembang Usaha Simson Adu 25 7,5 Padi & Hortikultura SL-PTT Padi
2. Tunas Muda Saul P. Bauana 64 33,25 Padi & Hortikultura SL-PTT Padi
3. Tunas Mekar G.Lima 56 29,325 Padi & Hortikultura SL-PTT Padi
4. Cemara Indah Rison Ndun 33 9,75 Padi & Hortikultura -
5. Tiga Sehati Yopi Ndun 20 7,5 Padi & Hortikultura -
6. Tiga Serangkai Simson Adu 63 11,25 Padi & Hortikultura -
7. KWT Talenalain Nafsiana R. Panala 18 0,36 Hortikultura Optimalisasi Pemanfaatan Pekarangan

GAPOKTAN BINAAN

Nama Gapoktan Desa Ketua Klpk Tani Jenis Kegiatan Usaha Bantuan Pemerintah yg pernah
Gapoktan Anggt Gapoktan diterima
1. Embun Pagi Batulilok Alis Ch. Dupe 1. Samuliti Padi dan ternak kecil Dana Pengembangan Usaha
2. Pelangi Padi dan ternak kecil Agribisnis Pedesaan (PUAP)
2. Talenta Nusakdale Jhon Thobias 1. Namahena Padi dan ternak kecil Dana Pengembangan Usaha
2. Dalek Esa Padi dan ternak kecil Agribisnis Pedesaan (PUAP)
3. Berkat Usaha Padi dan ternak kecil

Tanggal Pelaksanaan Evaluasi : 31 Desember 2014

 INDIKATOR PARAMETER KRITERIA SKOR
KINERJA
PENYULUH
PERTANIAN
Persiapan 1 Membuat data potensi wilayah dan agroekosistem A a,b,c dan e dibuat 5
Penyuluhan a. Peta wilayah kerja B b dan d dibuat 4
Pertanan b. Peta potensi wilayah kerja C c dan d dibuat 3
c. Monografi wiilayah kerja D a dan d dibuat 2
d. RKPD (Rencana Kegiatan Penyuluhan Desa) E d dibuat 1
2 Memandu (pengawalan dan pendampingan) penyusunan A Memandu merumuskan a, b, c dan d 5
RDKK B Memandu merumuskan b, c, dan d 4
a. RUK/RUB (Rencana Usaha Kelompok / Rencana C Memandu merumuskan a, c, dan d 3
Usaha Bersama) D Memandu merumuskan c dan d 2
b. RDK (Rencana Definitif Kelompok) E Memandu merumuskan 1
c. RDKK (Rencana Definitif Kebutuhan Kelompok)
d. RDKK pupuk bersubsidi sesuai dengan kebutuhan
petani
3 Penyusunan Programa Penyuluhan Pertanian A Terlibat dalam kegiatan a,b,c,d dan e 5
Desa/Kecamatan B Terlibat dalam kegiatan a,c,d,dan e 4
a. Penyusunan Programa Penyuluhan Pertanian C Terlibat dalam kegiatan a,d dan e 3
Desa/Kelurahan D Terlibat dalam kegiatan b dan d 2
b. Rekapitulasi Programa Desa/Kelurahan E Terlibat dalam kegiatan e 1
c. Pemeringkatan Masalah
d. Pembuatan Draft Programa
e. Sinkronisasi Kegiatan Penyuluhan
4 Membuat Rencana Kerja Tahunan Penyuluhan Pertanian A a, b, c dan d dibuat 5
(RKTP) B b dan d dibuat 4
a. Keadaan wilayah (potensi, produktifitas, lingkungan C c dan d dibuat 3
usaha pertanian, perilaku petani dll) D a dan d dibuat 2
b. Penetapan tujuan. E d dibuat 1
c. Penetapan masalah.
d. Rencana Kegiatan (menggambarkan apa yang
dilakukan untk mencapai tujuan, bagaimana caranya,
siapa yang melakukannya, siapa sasarannya, dimana,
kapan, berapa biaya, dan apa hasil yang akan dicapai
untuk mencapai masalah yang dituangkan dalam
bentuk matrik)
Pelaksanaan 5 Melaksanakan deseminasi/penyebaran materi penyuluhan A Menyebarkan > 12 judul/topik 5
Penyuluhan sesuai kebutuhan petani dalam 1 tahun B Menyebarkan 8 s/d 12 judul/topik 4
Pertanian C Meneyebarkan 5 s/d 7 judul/topik 3
D Meneyebarkan 2 s/d 4 judul/topik 2
E Menyebarkan hanya 1 judul/topik 1
6 Melaksanakan penerapan metode penyuluhan pertanian A ≥ 60 kali 5
diwilayah binaan dalam bentuk Kunjungan / Tatap Muka B 45 s/d 59 4
( perorangan/ kelompok / masal ) dalam 1 tahun terakhir C 30 s/d 44 3
D 15 s/d 29 2
E < 15 1
7 Melaksanakan penerapan metode penyuluhan pertanian A ≥ 3 5
diwilayah binaan dalam bentuk demonstrasi/SL dalam 1
tahun terakhir C 2 3

E 1 1
8 Melaksanakan penerapan metode penyuluhan pertanian A ≥ 3 5
diwilayah binaan dalam bentuk temu-temu (temu lapang,
temu wicara, temu teknis, temu karya, temu usaha) dalam C 2 3
1 tahun terakhir
E 1 1
9 Melaksanakan penerapan metode penyuluhan pertanian A ≥ 3 5
diwilayah binaan dalam bentuk kursus dalam 1 tahun
terakhir C 2 3

E 1 1
 10 Melakukan peningkatan kapasitas petani terhadap akses A a, b, c dan d dilakukan 5
informasi dalam mengembangkan usaha tani B a, b dan c dilakukan 4
a. Memberi informasi dan menunjukan sumber informasi C a da b dilakukan 3
b. Membangun jejaring kerja antar petani D a dan d dilakukan 2
c. Membangun kemitraan E a dilakukan 1
d. Memandu membuat proposal kegiatan

11 Menumbuhkan Poktan / Gapoktan dari aspek kuantitas dan A Lebih dari 2 kelompok tani dan 1 5
kualitas. Gapoktan
 Kelompok Tani B 2 kelompok tani 4
 Gapoktan C 1 Gappoktan 3
D 1 kelompok tani 2
E Tidak ada penumbuhan 1

12 Meningkatkan kelas Poktan dari aspek kuantitas dan aspek A Lebih dari 3 kelompok tani 5
kualitas B 3 kelompok tani 4
a. Dari kelompok tani Pemula ke Lanjut C 2 kelompok tani 3
b. Dari kelompok tani Lanjut ke Madya D 1 kelompok tani 2
c. Dari kelompok tani Madya ke Utama E Tidak ada penumbuhan 1

13 Menumbuhkan dan mengembangkan kelembagaan A Memfasilitasi a, b, c dan d 5

ekonomi petani dari aspek jumlah dan kualitas. B Memfasilitasi a, b dan c 4
a. BUMP yang berbentuk Perseroan Terbatas dan sudah C Memfasilitasi a dan b 3
berbadan hukum. D Memfasilitasi c dan d 2
b. BUMP yang berbentuk Perseroan Terbatas dan belum E Memfasilitasi d 1
berbadan hukum.
c. BUMP yang berbentuk Koperasi Tani dan sudah
berbadan hukum.
d. BUMP yang berbentuk Koperasi Tani dan belum
berbadan hukum.

14 Meningkatkan produksi komoditi unggulan di WKPP A 5 % atau lebih 5

dibanding produksi sebelumnya B 4 s/d 5 % 4
C 3 s/d 4 % 3
D 2 s/d 3 % 2
E 0 s/d 2 % 1

Evaluasi dan 15 Melaksanakan evaluasi pelaksanaan penyuluhan pertanian A Lebih dari 4 kali 5
Pelaporan B Sebanyak 4 kali 4
C Sebanyak 3 kali 3
D Sebanyak 2 kali 2
E Sebanyak 1 kali 1

16 Membuat laporan pelaksanaan penyuluhan pertanian A a, b, c dan d dibuat 5

a. Laporan setiap Bulan B a, b, dan c dibuat 4
b. Laporan setiap Tri Wulan C a, b, dan d dibuat 3
c. Laporan setiap Semester D a dan d dibuat 2
d. Laporan setiap Tahun E a, dibuat 1