Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN MEMILIKI TEMPAT PRAKTIK

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Yobi Andriandi, Amd.Kep

Pekerjaan : Pelaksana Perawat

Alamat Rumah : Dusun Trijaya RT 03/01 Desa Sabajaya Kec. Tirtajaya Kab. Karawang

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah memiliki tempat praktik (fotocopy SIPP terlampir) :

Tempat Praktik I

Nama Sarana : Rumah Sakit Islam Karawang

Alamat : Jl. Pangkal Perjuangan KM2 By Pass Kel. Tanjung Pura Karawang

Tempat Praktik II

Nama Sarana :

Alamat :

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Karawang, 12 Oktober 2023

Anda mungkin juga menyukai