PROSES KREDENSIALING

A. Identitas

Nama :

Kualifikasi :

Tanggal :

B. Identitas Tim Kredensialing

Kualifikasi
No. Nama Bidang Keahlian
Khusus/Jabatan

C. Daftar Kewenangan Klinis Yang Diusulkan

Kewenangan klinis ini diberikan kepada setiap Analis Kesehatan/Ahli

Teknologi Laboratorium Medik (ATLM) sesuai jenjang karir, perlu

dilakukan kredensial terhadap kewenangan klinis untuk memperoleh

penugasan klinis. Penugasan klinis yang diberikan dalam rangka

memberikan pelayanan laboratorium di Rumah Sakit Umum Daerah

Nene Mallomo untuk memenuhi kebutuhan dasar pasien dan

keluarga yang terganggu karena sakit atau melakukan pemeriksaan

lain berupa pemeriksaan kesehatan (medical check up).

Proses kredensial dimulai dengan Analis Kesehatan/ATLM dengan

jujur menggambarkan kemampuan saat ini dengan kriteria :

1 = Kompeten
2 = Dengan Supervisi

3 = Belum Kompeten

Selanjutnya Panitia Kredensialing melakukan kredensial dengan

metode assesmen kompetensi (jika perlu), review dan validasi dengan

hasil :

1 = Berwenang Penuh

2 = Dengan Supervisi

3 = Bukan Kewenangan

Selanjutnya rekomendasi dibuat terhadap setiap kewenangan klinis

(CP) dengan kriteria

S = Setuju

TS = Tidak Setuju

Kewenangan Klinis : Analis Kesehatan/ATLM

Untuk keahlian Analis Kesehatan/ATLM Ahli

Terampil

Proses Kredensialing
Revie Rekomendasi
Daftar Kewenangan Klinis Yang Kemam
No. w/
Diminta puan
Valida S TS
Saat Ini
si
A. Terampil
1 Mempersiapkan pasien untuk
pemeriksaan laboratorium
2 Melakukan pengambilan dan
penanganan spesimen darah
serta cairan dan jaringan tubuh
lainnya
3 Mempersiapkan, memilih serta
menguji kualitas
bahan/reagensia
4 Mempersiapkan, memilih,
menggunakan, memelihara,
mengkalibrasi serta menangani
 secara sederhana alat
laboratorium
5 Memilih dan menggunakan
metode pemeriksaan
6 Melakukan pemeriksaan dalam
bidang hematologi, kimia klinik,
imunologi, imunohematologi,
mikrobiologi (bakteriologi,
parasitologi, mikologi, virologi),
toksikologi, histoteknologi,
sitoteknologi
7 Mengerjakan prosedur
pemantapan mutu
8 Membuat laporan hasil
pemeriksaan laboratorium
9 Melakukan verifikasi terhadap
proses pemeriksaan
laboratorium
10 Menilai normal tidaknya hasil
pemeriksaan untuk
dikonsultasikan kepada yang
berwenang
11 Melaksanakan kegiatan
kesehatan dan keselamatan
kerja di laboratorium
12 Memberikan informasi hasil
pemeriksaan laboratorium
secara analitis
B. Ahli
13 Mempersiapkan pasien untuk
pemeriksaan laboratorium
khusus dan canggih
14 Melakukan pengambilan,
penanganan serta menilai
kualitas spesimen laboratorium
untuk pemeriksaan khusus dan
canggih
15 Mendeteksi secara dini bila
muncul penyimpangan dalam
proses pemeriksaan di
laboratorium
16 Menilai hasil pengujian
kelaikan alat, metode dan
bahan/reagensia yang sudah
ada dan baru
17 Melakukan pemeriksaan dalam
bidang; hematologi, kimia
klinik, biokimia klinik,
 imunologi, imunohematologi,
mikrobiologi (bakteriologi,
parasitologi, mikologi, virologi),
diagnostik molekuler, biologi
kedokteran,histoteknologi,
sitoteknologi, dan toksikologi
klinik sesuai bidang
keahliannya
18 Membuat laporan hasil
pemeriksaan laboratorium
sesuai bidang keahliannya
19 Melakukan validasi secara
analitis terhadap hasil
pemeriksaan laboratorium
20 Merencanakan,mengevaluasi,
dan menindaklanjuti program
pemantapan mutu laboratorium
(internal dan eksternal)
21 Merencanakan dan
mengevaluasi program
kesehatan dan keselamatan
kerja di laboratorium
22 Merencanakan, melaksanakan
dan mengevaluasi program
standadisasi labooratorium
23 Memberikan informasi secara
analitis hasil pemeriksaan
khusus dan canggih
24 Membantu klinisi dalam
pemanfaatan data laboratorium
secara efektif dan efisien
25 Merencanakan, melaksanakan,
mengatur dan mengevalusai
kegiatan laboratorium
26 Membimbing dan membina Ahli
Madya Analis Kesehatan/ATLM
dalam bidang teknik
kelaboratoriuman
Ringkasan Oleh Ketua Tim Kredensial

Dari kompetensi yang diajukan setelah dilakukan uji kompetensi dan

validasi terhadap bukti-bukti yang ada, maka yang bersangkutan

dapat/tidak dapat *) diberikan wewenang sesuai dengan kewenangan

klinis yang diajukan

 Keterangan

*) coret yang tidak perlu

D. Rekomendasi

Rekomendasi : Tim Kredensial

Nama Tanda tangan

1.....

2......

3......

Catatan : Petugas Klinik

Nama :

Tanda tangan:

Tanggal :

E. Persetujuan

Ketua Panitia Kredednsial

Nama :

Tanda tangan :

Tanggal :