FORM SELF ASSESMENT KOMPETENSI KREDENSIAL

BIDANG : NAMA :

SPESIALISASI : NIP/NIK :

PENDIDIKAN DASAR : DIII ANALIS KESEHATAN TLM

KEWENANGAN KLINIK : PELAKSANA TERAMPIL

Tingkat Kompetensi Penilaian

NO Kriteria Unjuk Kerja Tim
Mandiri Supervisi Tidak
Penilai
Mandiri
1. Mempersiapkan pasien untuk
pemeriksaan laboratorium
2. Melakukan pengambilan spesimen
darah (vena dan kapiler)
3. Melakukan penanganan dan
pengolahan spesimen darah
4. Melakukan penanganan cairan dan
jaringan tubuh lainnya (sputum, LCS,
faeces, urine, transudat Eksudat)
5. Mempersiapkan kualitas bahan/
reagensia untuk pemeriksaan
laboratorium
6. Memilih kualitas bahan/ reagensia
untuk persiapan pemeriksaan
7. Menguji kualitas bahan/ reagensia
untuk persiapan pemeriksaan
8. Mempersiapkan alat laboratorium
untuk pemeriksaan
9. Memilih alat laboratorium untuk
pemeriksaan sesuai parameter
10. Menggunakan alat laboratorium untuk
pemeriksaan sesuai parameter
11. Memelihara alat laboratorium dan
preventif maintenance
12. Mengkalibrasi alat laboratorium
13. Menangani secara sederhana alat
laboratorium
14. Memilih metode untuk pemeriksaan
15. Menggunakan metode untuk
pemeriksaan
16. Melakukan pemeriksaan dalam bidang
Hematologi
17. Melakukan pemeriksaan dalam bidang
Kimia Klinik
18. Melakukan pemeriksaan dalam bidang
Imunologi
19. Melakukan pemeriksaan dalam bidang
Imunohematologi
 20. Melakukan pemeriksaan dalam bidang
Mikrobiologi
21. Melakukan pemeriksaan dalam bidang
Parasitologi
22. Melakukan pemeriksaan dalam bidang
Mikologi
23. Melakukan pemeriksaan dalam bidang
Virologi
24. Melakukan pemeriksaan dalam bidang
Toksikologi
25. Melakukan pemeriksaan dalam bidang
Histoteknologi
26. Melakukan pemeriksaan dalam bidang
Sitoteknologi
27. Mengerjakan prosedur dalam
pemantapan mutu
28. Membuat laporan hasil pemeriksaan
laboratorium
29. Melakukan verifikasi terhadap proses
pemeriksaan laboratorium
30. Menilai normal tidaknya hasil
pemeriksaan untuk dikonsultasikan
kepada yang berwenang
31. Melaksanakan kegiatan kesehatan
dan keselamatan kerja di
laboratorium
32. Memberikan informasi hasil
pemeriksaan laboratorium secara
analitis
33. Melakukan swab nasofaring dan
orofaring
34. Melakukan pemeriksaan dalam bidang
biomolekuler
Catatan :

Kode Tim Penilai:

Nilai 1 = Disetujui berwenang penuh
Nilai 2 = Disetujui di bawah Supervisi
Nilai 3 = Tidak disetujui karena belum kompeten

Bidang pilihan:
Patologi Klinik, Patologi Anatomi, Mikrobiologi Klinik, Bank Darah, Unit Donor Darah (UDD), Lab. Molekuler,
Lab Reproduksi, Toksikologi Klinik, dan lainnya

Spesialisasi:
Flebotomi, Hematologi, Kimia Klinik, Parasitologi, Bakteriologi, Urinalisa dan Cairan Tubuh, Imunologi, QC,
Biokimia Klinik, Mikologi, Virologi, PCR