BAB V.

Kepemimpinan dan Manajemen Upaya Kesehatan Masyarakat

Standar:
5.1. Tanggung jawab Pengelolaan UKM Puskesmas
Penanggung jawab UKM Puskesmas bertanggung jawab terhadap efektivitas dan efisiensi kegiatan pelaksanaan UKM Puskesmas sejalan dengan
tujuan UKM Puskesmas, tata nilai, visi, misi, dan tujuan Puskesmas.

Kriteria:
5.1.1. Penanggung jawab UKM Puskesmas memenuhi persyaratan yang ditetapkan dan melakukan peningkatan kompetensi agar dapat mengelola
sesuai dengan tujuan yang harus dicapai.

Pokok Pikiran:
• Penanggung jawab UKM Puskesmas harus kompeten untuk mengelola UKM Puskesmas yang menjadi tanggung jawabnya, agar upaya tersebut
dikelola dan dilaksanakan tepat tujuan, tepat sasaran, dan tepat waktu. Penanggung jawab harus memenuhi persyaratan yang ditetapkan sesuai
dengan pedoman yang menjadi acuan dalam pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas.

• Upaya peningkatan kompetensi dapat dilakukan melalui pelatihan-pelatihan atau pendidikan yang dipersyaratkan sebagai Penanggung jawab.

Dokumen
Kegiatan yang perlu
dilakukan untuk Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Fakta dan Rekom
Elemen Penilaian yang perlu disusun perlu disiapkan implementasi dan Skor
memenuhi standar Analisis endasi
akreditasi bukti lain yang
perlu disiapkan
1. Kepala Puskesmas SK Pedoman .
menetapkan Kebijakan penyelenggaraan
persyaratan kompetensi persyaratan UKM Puskesmas
Penanggung jawab kompetensi
UKM Puskesmas sesuai Penanggung jawab
dengan pedoman UKM Puskesmas.
penyelenggaraan UKM
Puskesmas.

2. Kepala Puskesmas SK penetapan

menetapkan Penanggung jawab
Penanggung jawab UKM
UKM Puskesmas sesuai
dengan persyaratan
kompetensi.

3. Kepala Puskesmas Analisis Hasil analisis

melakukan analisis kompetensi kompetensi.
kompetensi terhadap terhadap
Penanggung jawab penanggungjawab
UKM Puskesmas. UKM puskesmas
oleh kepala
puskesmas
4. Kepala Puskesmas Rencana
menindaklanjuti hasil peningkatan
analisis kompetensi kompetensi.
tersebut untuk
peningkatan
kompetensi
Penanggung jawab
UKM Puskesmas.

Kriteria:
5.1.2. Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana yang baru ditugaskan di Puskesmas harus mengikuti kegiatan orientasi pelaksanaan
UKM Puskesmas agar memahami tugas pokok dan tanggung jawab.

Pokok Pikiran:
• Kegiatan orientasi diperlukan bagi Penanggung jawab dan pelaksana yang baru ditugaskan agar dapat memahami apa yang menjadi tanggung
jawab mereka, keterkaitan dengan UKM Puskesmas yang lain, maupun keterkaitan dengan keseluruhan tugas pokok dan fungsi Puskesmas.

Dokumen
Kegiatan yang perlu
dilakukan untuk Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Fakta dan Rekom
Elemen Penilaian yang perlu disusun perlu disiapkan implementasi dan Skor
memenuhi standar analisis endasi
akreditasi bukti lain yang
perlu disiapkan
1. Kepala Puskesmas SK kebijakan
mewajibkan Kepala Puskesmas
Penanggung jawab tentang kewajiban
UKM Puskesmas mengikuti program
maupun Pelaksana orientasi.
yang baru ditugaskan
untuk mengikuti
kegiatan orientasi.

2. Kepala Puskesmas Kerangka acuan

menetapkan kerangka program orientasi
acuan kegiatan orientasi yang ditetapkan
untuk Penanggung oleh Kepala
jawab maupun Puskesmas.
Pelaksana yang baru
ditugaskan.

3. Kegiatan orientasi Kegiatan orientasi SOP pelaksanaan bukti pelaksanaan

untuk Penanggung penanggung jawab orientasi orientasi (laporan
jawab dan Pelaksana dan pelaksana yang pelaksanaan
yang baru ditugaskan baru ditugaskan orientasi).
dilaksanakan sesuai
dengan kerangka acuan.
4. Kepala Puskesmas evaluasi dan tindak Hasil evaluasi dan
melakukan evaluasi lanjut terhadap tindak lanjut
terhadap pelaksanaan pelaksanaan terhadap
kegiatan orientasi orientasi. pelaksanaan
Penanggung jawab orientasi.
UKM Puskesmas dan
Pelaksana yang baru
ditugaskan.

Kriteria:
5.1.3. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas menetapkan tujuan dan tata nilai dalam pelaksanaan UKM Puskesmas yang
dikomunikasikan kepada semua pihak yang terkait dan kepada sasaran

Pokok Pikiran:
• Agar UKM Puskesmas dapat dilaksanakan sesuai dengan pedoman dan memenuhi kebutuhan dan harapan sasaran, maka Kepala Puskesmas
perlu menetapkan tujuan yang mengacu pada pedoman yang ada.
• Tata nilai dalam pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas perlu disepakati bersama oleh Kepala Puskesmas, Penanggung jawab, dan
pelaksana, dengan memperhatikan tata nilai budaya yang berlaku di masyarakat.
• Tujuan dan tata nilai dalam pengelolaan dan pelaksanaan dikomunikasikan kepada lintas program dan lintas sektor terkait agar mereka dapat
optimal berperan dalam pelaksanaan kegiatan. Pihak terkait adalah sektor-sektor terkait yang ikut berperan dalam penyelenggaraan UKM
Puskesmas.
Dokumen
Kegiatan yang perlu Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Fakta dan Rekom
Elemen Penilaian dilakukan untuk yang perlu disusun perlu disiapkan implementasi dan Skor
Analisi endasi
memenuhi standar bukti lain yang
perlu disiapkan
1. Ada kejelasan tujuan, Rapat untuk Tujuan, sasaran, tata
sasaran, dan tata nilai merumuskan nilai UKM
dari tiap-tiap UKM tujuan, sasaran dan Puskesmas yang
Puskesmas yang tata nilai tiap UKM dituangkan dalam
ditetapkan oleh Kepala kerangka acuan
Puskesmas. program kegiatan
UKM.
2. Tujuan, sasaran, dan Sosialisasi tentang Bukti pelaksanaan
tata nilai tersebut tujuan, sasaran, tata komunikasi tujuan,
dikomunikasikan nilai. sasaran dan tata
kepada pelaksana, nilai kepada
sasaran, lintas program pelaksana, sasaran,
dan lintas sektor terkait. lintas program, dan
lintas sektor.

3. Dilakukan evaluasi Pelaksanaan Hasil evaluasi dan

terhadap penyampaian evaluasi tindak lanjut
informasi yang penyampaian terhadap sosialisasi
diberikan kepada informasi. tujuan, sasaran, dan
sasaran, pelaksana, tata nilai.
lintas program dan
lintas sektor terkait
untuk memastikan
informasi tersebut
dipahami dengan baik.
Kriteria:
5.1.4. Penanggung jawab UKM Puskesmas bertanggung jawab terhadap pencapaian tujuan, pencapaian kinerja, pelaksanaan, dan penggunaan
sumber daya, melalui komunikasi dan koordinasi yang efektif.
Pokok Pikiran:
• Penanggung jawab UKM Puskesmas mempunyai kewajiban untuk memberikan arahan dan dukungan bagi pelaksana dalam melaksanakan
tugas dan tanggung jawab. Arahan dapat dilakukan dalam bentuk pembinaan, pendampingan, pertemuan-pertemuan, maupun konsultasi dalam
pelaksanaan kegiatan.
• Komunikasi dan koordinasi lintas program dan lintas sektor diperlukan untuk keberhasilan pencapaian kinerja antara lain melalui forum mini
lokakarya, pertemuan koordinasi di kecamatan, maupun forum yang lain.
Dokumen
Kegiatan yang perlu Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Fakta dan Rekom
Elemen Penilaian yang perlu disusun perlu disiapkan implementasi dan Skor
dilakukan untuk analisis endasi
memenuhi standar bukti lain yang
perlu disiapkan
1. Penanggungjawab Pembinaan oleh Bukti pelaksanaan
UKM Puskesmas Penanggung jawab. pembinaan
melakukan pembinaan
kepada pelaksana
dalam melaksanakan
kegiatan.
2. Pembinaan meliputi Perencanaan, Bukti pembinaan
penjelasan tentang pelaksanaan yang berisi:
tujuan, tahapan pembinaan kepada penjelasan tentang
pelaksanaan kegiatan, pelaksana. tujuan, tahapan
dan teknis pelaksanaan pelaksanaan
kegiatan berdasarkan kegiatan, dan
pedoman yang berlaku. tehnis pelaksanaan
kegiatan
3. Pembinaan dilakukan Rapat untuk Bukti pelaksanaan
secara periodik sesuai menyepakati jadwal pembinaan dan
dengan jadwal yang pembinaan jadwal pelaksanaan
disepakati dan pada pembinaan.
waktu-waktu tertentu
sesuai kebutuhan.

4. Penanggung jawab Pertemuan / mini Kerangka acuan Rencna/tahapan

UKM Puskesmas lokakarya untuk pelaksanaan,
mengkomunikasikan mengkomunikasika jadwal kegiatan
tujuan, tahapan n tujuan, tahapan, UKM, dan bukti
pelaksanaan kegiatan, pelaksanaan sosialisasi.
penjadwalan kepada kegiatan,
lintas program dan penjadwalan
lintas sektor terkait. kepada lintas
program dan lintas
sector terkait
5. Penanggung jawab Rapat koordinasi Bukti pelaksanaan
UKM Puskesmas pelaksanaan lintas koordinasi lintas
melakukan koordinasi program dan lintas program dan lintas
dalam pelaksanaan sector terkait sektor.
kegiatan kepada lintas
program dan lintas
sektor terkait.
6. Ada kejelasan peran Pertemuan Kerangka acuan
lintas program dan membahas peran masing-masing
lintas sektor terkait masing-masing program memuat
yang disepakati lintas sektor peran lintas
bersama dan sesuai program dan lintas
pedoman sector terkait
penyelenggaraan UKM
Puskesmas.

7. Penanggung jawab Evaluasi dan tindak Bukti hasil

UKM Puskesmas lanjut pelaksanaan evaluasi dan tindak
melakukan evaluasi dan komunikasi dan lanjut pelaksanaan
tindak lanjut terhadap koordinasi lintas komunikasi dan
pelaksanaan program koordinasi lintas
komunikasi dan program dan lintas
koordinasi lintas sektor.
program dan lintas
sektor.

Kriteria:
5.1.5. Penanggung jawab UKM Puskesmas mengupayakan minimalisasi risiko pelaksanaan kegiatan terhadap lingkungan.

Pokok Pikiran:
• Pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas dapat menimbulkan risiko terhadap lingkungan. Risiko terhadap lingkungan perlu diidentifikasi oleh
Penanggung jawab dan Pelaksana untuk mengupayakan langkah-langkah pencegahan dan/atau minimalisasi risiko pelaksanaan kegiatan
terhadap lingkungan.
• Yang termasuk risiko terhadap lingkungan adalah: gangguan terhadap kondisi fisik, seperti kebisingan, suhu, kelembaban, pencahayaan, cuaca,
bahan beracun/berbahaya, limbah medis, sampah infeksius.
 Dokumen
Kegiatan yang perlu Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Fakta dan Rekom
Elemen Penilaian dilakukan untuk yang perlu disusun perlu disiapkan implementasi dan Skor
Analisis endasi
memenuhi standar bukti lain yang
perlu disiapkan
1. Penanggung jawab identifikasi . Hasil identifikasi
UKM Puskesmas kemungkinan risiko terhadap
melakukan identifikasi terjadinya risiko lingkungan dan
kemungkinan terhadap masyarakat akibat
terjadinya risiko lingkungan dan pelaksanaan
terhadap lingkungan masyarakat dalam kegiatan UKM.
dan masyarakat dalam pelaksanaan
pelaksanaan kegiatan. kegiatan.

2. Penanggung jawab Penanggung jawab . Hasil analisis risiko

UKM Puskesmas dan UKM Puskesmas
pelaksana melakukan dan pelaksana
analisis risiko. melakukan analisis
resiko

3. Penanggung jawab Proses penyusunan Rencana pencegahan

UKM Puskesmas dan rencana pencegahan dan minimalisasi
pelaksana risiko. risiko.
merencanakan upaya
pencegahan dan
minimalisasi risiko.

4. Penanggung jawab Penanggung jawab . Rencana upaya

UKM Puskesmas dan UKM Puskesmas pencegahan risiko
pelaksana melakukan dan pelaksana dan minimalisasis
upaya pencegahan dan menyusun Rencana risiko dengan bukti
minimalisasi risiko. upaya pencegahan pelaksanaan.
risiko dan
minimalisasis risiko
dengan bukti
pelaksanaan.
5. Penanggung jawab Penanggung jawab Hasil evaluasi .
UKM Puskesmas UKM Puskesmas terhadap upaya
melakukan evaluasi dan pelaksana. pencegahan dan
terhadap upaya Melakukan evaluasi minimalisasi risiko
pencegahan dan terhadap upaya
minimalisasi risiko. pencegahan dan
minimalisasi risiko

6. Jika terjadi kejadian Penanggung jawab Bukti pelaporan

yang tidak diharapkan UKM Puskesmas dan tindak lanjut.
akibat risiko dalam melaporkan kepada
pelaksanaan kegiatan, ka.puskesmas kalau
dilakukan minimalisasi ada Kejadian tidak
akibat risiko, dan diharapkan akibat
kejadian tersebut risiko.
dilaporkan oleh Kepala
Puskesmas kepada
Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.

Kriteria:
5.1.6. Penanggung jawab UKM Puskesmas memfasilitasi pemberdayaan masyarakat dan sasaran mulai dari perencanaan, pelaksanaan, sampai
dengan evaluasi

Pokok Pikiran:
• Dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan di wilayah kerja, perlu dilakukan fasilitasi pembangunan yang berwawasan kesehatan dan
pemberdayaan masyarakat yang merupakan salah satu fungsi Puskesmas. Fungsi tersebut tercermin dalam perencanaan dan pelaksanaan kegiatan
UKM Puskesmas.
• Pemberdayaan masyarakat dapat dilakukan mulai dari pelaksanaan survei mawas diri, keterlibatan dalam perencanaan kegiatan, monitoring dan
evaluasi.
• Dalam memfasilitasi pembangunan yang berwawasan kesehatan dan pemberdayaan, dapat dilakukan komunikasi dengan berbagai media yang
tersedia di masyarakat, baik leaflet, brosur, lembar balik, dan pertemuan-pertemuan yang dilakukan dengan melibatkan peran serta masyarakat.
• Kegiatan pemberdayaan masyarakat tersebut direncanakan dan dilaksanakan sesuai dengan kebijakan, kerangka acuan, dan prosedur yang jelas.

Dokumen
Kegiatan yang perlu Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Fakta dan Rekom
Elemen Penilaian dilakukan untuk yang perlu disusun perlu disiapkan implementasi dan Skor
Analisis endasi
memenuhi standar bukti lain yang
perlu disiapkan
1. Kepala Puskesmas SK Kepala
menetapkan kebijakan Puskesmas tentang
yang mewajibkan kewajiban
Penanggung jawab dan Penanggung jawab
Pelaksana UKM UKM Puskesmas
Puskesmas untuk dan pelaksana
memfasilitasi peran untuk
serta masyarakat dan memfasilitasi peran
sasaran dalam survei serta masyarakat.
mawas diri,
perencanaan,
pelaksanaan,
monitoring dan
evaluasi pelaksanaan
UKM Puskesmas.

2. Penanggung jawab Rapat penyusunan Rencana, kerangka

UKM Puskesmas rencana kerangka acuan, SOP
menyusun rencana, acuan, dan prosedur pemberdayaan
kerangka acuan, dan pemberdayaan masyarakat.
prosedur masyarakat.
pemberdayaan
masyarakat.

3. Ada keterlibatan Rapat linsek SOP pelaksanaan Dokumentasi

masyarakat dalam membahas survey SMD, pelaksanaan SMD,
survey mawas diri, mawas diri, dan hasil SMD
perencanaan, perencanaan,
pelaksanaan, pelaksanaan,
monitoring, dan monitoring, dan
evaluasi pelaksanaan evaluasi
UKM Puskesmas. pelaksanaan UKM
Puskesmas.
4. Penanggung jawab Pelaksanaan SOP komunikasi
UKM Puskesmas komunikasi dengan dengan masyarakat
melakukan komunikasi masyarakat dan dan sasaran UKM
dengan masyarakat dan sasaran UKM Puskesmas.
sasaran, melalui media Puskesmas.
komunikasi yang
ditetapkan.
5. Adanya kegiatan pelaksanaan UKM Bukti perencanaan
dalam pelaksanaan Puskesmas yang dan pelaksanaan
UKM Puskesmas yang bersumber dari UKM Puskesmas
bersumber dari swadaya yang bersumber
swadaya masyarakat masyarakat serta dari swadaya
serta kontribusi swasta. kontribusi swasta masyarakat/swasta
.
Standar:
5.2. Perencanaan Kegiatan UKM Puskesmas
Perencanaan kegiatan UKM Puskesmas disusun berdasarkan perencanaan Puskesmas dan mengacu pada pedoman untuk memenuhi kebutuhan
dan harapan masyarakat.

Kriteria:
5.2.1. Rencana kegiatan dalam pelaksanaan UKM Puskesmas terintegrasi dengan rencana pelaksanaan UKM Puskesmas yang lain, dan disusun
melalui proses perencanaan Puskesmas dengan indikator kinerja yang jelas, dan mencerminkan visi, misi, dan tujuan Puskesmas.
Pokok Pikiran:
• Agar pelaksanaan UKM Puskesmas dapat dilaksanakan dengan lancar dan mencapai tujuan, perlu disusun rencana terintegrasi dengan indikator
kinerja yang jelas.
• Perencanaan UKM Puskesmas dilakukan secara terintegrasi melalui tahapan perencanaan Puskesmas, yaitu penyusunan Rencana Usulan
Kegiatan (RUK) untuk tahun anggaran mendatang, dan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) untuk tahun berjalan.
• Penyusunan RUK perlu memperhatikan waktu pelaksanaan musrenbang desa dan musrenbang kecamatan.
• Anggaran untuk pelaksanaan kegiatan dapat bersumber dari APBN, APBD, peran serta swasta, dan swadaya masyarakat

Dokumen
Kegiatan yang perlu Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Fakta dan Rekom
Elemen Penilaian dilakukan untuk yang perlu disusun perlu disiapkan implementasi dan Skor
Analisis endasi
memenuhi standar bukti lain yang
perlu disiapkan
1. Rencana untuk tahun Rapat penyusunan RUK Puskesmas
mendatang terintegrasi RUK yang memuat dengan kejelasan
dalam RUK Puskesmas. kejelasan kegiatan kegiatan tiap UKM.
tiap UKM

2. Rencana untuk tahun RPK Puskesmas,

berjalan terintegrasi dengan kejelasan
dalam RPK Puskesmas. kegiatan tiap UKM.

3. Ada kejelasan sumber RUK dan RPK.

pembiayaan baik pada
RUK maupun RPK
yang bersumber dari
APBN, APBD, swasta,
dan swadaya
masyarakat.
4. Kerangka Acuan tiap Kerangka acuan
UKM Puskesmas kegiatan tiap UKM.
disusun oleh
Penanggung jawab
UKM Puskesmas.
5. Jadwal kegiatan Jadwal kegiatan tiap
disusun oleh UKM.
Penanggung jawab
UKM Puskesmas dan
Pelaksana.
Kriteria:
5.2.2. Perencanaan kegiatan dalam pelaksanaan UKM Puskesmas disusun berdasarkan kebutuhan sasaran dan pihak-pihak terkait untuk
peningkatan status kesehatan masyarakat.

Pokok Pikiran:
• Agar UKM Puskesmas diterima oleh masyarakat dan sesuai dengan kebutuhan sasaran, maka rencana pelaksanaan kegiatan perlu
memperhatikan hasil-hasil analisis kebutuhan dan harapan masyarakat dan/atau sasaran.

Dokumen
Kegiatan yang perlu Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Fakta dan Rekom
Elemen Penilaian dilakukan untuk yang perlu disusun perlu disiapkan implementasi dan Skor
Analisis endasi
memenuhi standar bukti lain yang
perlu disiapkan
1. Kajian kebutuhan Pelaksanaan kajian Hasil kajian
masyarakat (community kebutuhan kebutuhan
health analysis) masyarakat. masyarakat.
dilakukan.
2. Kajian kebutuhan dan Pelaksanaan kajian Hasil kajian
harapan sasaran kebutuhan sasaran. kebutuhan dan
dilakukan harapan sasaran.

3. Kepala Puskesmas, Analisis Hasil analisis kajian

Penanggung jawab pembahasan hasil kebutuhan dan
membahas hasil kajian kajian. harapan
kebutuhan masyarakat, masayarakat dan
dan hasil kajian sasaran
kebutuhan dan harapan
sasaran dalam
penyusunan RUK.

4. Kepala Puskesmas, Proses penyusunan RPK Puskesmas.

Penanggung jawab RPK dengan
UKM Puskesmas mempertimbangkan
membahas hasil kajian hasil kajian.
kebutuhan masyarakat,
dan hasil kajian
kebutuhan dan harapan
sasaran dalam
penyusunan RPK.

5. Jadwal pelaksanaan Rapat membahas Jadwal pelaksanaan

kegiatan dilaksanakan jadwal kegiatan, kegiatan apakah
dengan memperhatikan disesuaikan dengan sesuai dengan
usulan masyarakat atau usulan masyarakat. usulan
sasaran. masyarakat/sasaran.
Kriteria:
5.2.3. Perencanaan kegiatan yang sedang dilaksanakan dapat direvisi bila perlu, sesuai dengan perubahan kebijakan pemerintah dan/atau
perubahan kebutuhan masyarakat atau sasaran, serta usulan-usulan perbaikan yang rasional. Penanggung jawab wajib memonitor pencapaian
kegiatan, dan proses pelaksanaan serta mengambil langkah tindak lanjut untuk perbaikan.

Pokok Pikiran:
• Perubahan rencana kegiatan dimungkinkan apabila terjadi perubahan kebijakan pemerintah dan/atau perubahan kebutuhan masyarakat dan
sasaran, maupun hasil monitoring dan pencapaian kinerja.
• Perubahan rencana kegiatan dapat memperhatikan usulan-usulan dari pelaksana, lintas program, dan lintas sektor terkait.
• Revisi terhadap rencana harus dilakukan dengan alasan yang tepat sebagai upaya pencapaian yang optimal dari kinerja.

Dokumen
Kegiatan yang perlu Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Fakta dan Rekom
Elemen Penilaian dilakukan untuk yang perlu disusun perlu disiapkan implementasi dan Skor
Analisis endasi
memenuhi standar bukti lain yang
perlu disiapkan
1. Penanggung jawab Pelaksanaan Hasil monitoring
UKM Puskesmas monitoring
melakukan monitoring
pelaksanaan kegiatan.

2. Pelaksanaan Pelaksanaan SOP monitoring, Bukti pelaksanaan

monitoring dilakukan monitoring. jadwal monitoring.
dengan prosedur yang
jelas.
3. Dilakukan Rapat Pembahasan SOP pembahasan bukti pembahasan,
pembahasan terhadap hasil monitoring. hasil monitoring, rekomendasi hasil
hasil monitoring oleh pembahasan.
Kepala Puskesmas,
Penanggung jawab
UKM Puskesmas dan
Pelaksana.

4. Dilakukan Rapat untuk Tindak lanjut hasil Hasil penyesuaian

penyesuaian rencana penyesuaian monitoring rencana
kegiatan oleh Kepala rencana kegiatan disesuaikan dalam
Puskesmas, oleh Kepala perencanaan
Penanggung jawab Puskesmas, kegiatan.
UKM Puskesmas, lintas Penanggung jawab
program dan lintas UKM Puskesmas,
sektor terkait lintas program dan
berdasarkan hasil lintas sektor terkait
monitoring, dan jika berdasarkan hasil
ada perubahan yang monitoring, dan jika
perlu dilakukan untuk ada perubahan yang
menyesuaikan dengan perlu dilakukan
kebutuhan dan harapan untuk
masyarakat atau menyesuaikan
sasaran. dengan kebutuhan
dan harapan
masyarakat atau
sasaran
5. Pembahasan untuk Pertemuan / rapat SOP perubahan
perubahan rencana membahas rencana kegiatan.
kegiatan dilakukan perubahan rencana
berdasarkan prosedur kegiatan.
yang jelas.
6. Keseluruhan proses Dokumentasi hasil
dan hasil monitoring monitoring.
didokumentasikan.
7. Keseluruhan proses Dokumentasi
dan hasil pembahasan proses dan hasil
perubahan rencana pembahasan.
kegiatan
didokumentasikan.
Standar:
5.3. Pengorganisasian Upaya Kesehatan Masyarakat
Dalam melaksanakan tugas dan tanggung jawab, Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana dipandu dengan uraian tugas dan
kewenangan yang jelas.

Kriteria:
5.3.1. Uraian tugas Penanggung jawab UKM Puskesmas, dan Pelaksana ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.
Pokok Pikiran:
• Agar Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana dapat melaksanakan tugas dan tanggung jawab dengan baik dalam mencapai tujuan,
perlu disusun uraian tugas yang jelas yang ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.
• Uraian tugas meliputi tugas paling tidak berisi: tugas, tanggung jawab, dan kewenangan, dengan kejelasan tentang tugas pokok dan tugas
integrasi.
• Uraian tugas harus dipahami oleh pengemban tugas.

Elemen Penilaian Kegiatan yang perlu Dokumen Fakta dan Rekom Skor
 Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam
dilakukan untuk yang perlu disusun perlu disiapkan implementasi dan
Analisis endasi
memenuhi standar bukti lain yang
perlu disiapkan
1. Ada uraian tugas Dokumen uraian
Penanggung jawab tugas Penanggung
UKM Puskesmas yang jawab.
ditetapkan oleh Kepala
Puskesmas.
2. Ada uraian tugas Dokumen uraian
Pelaksana yang tugas pelaksana.
ditetapkan oleh Kepala
Puskesmas.

3. Uraian tugas berisi

tugas, tanggung jawab,
dan kewenangan.

4. Uraian tugas meliputi I

tugas pokok dan tugas
integrasi.

5. Uraian tugas Pelaksanaan Bukti pelaksanaan

disosialisasikan kepada sosialisasi uraian sosialisasi uraian
pengemban tugas tugas kepada tugas.
petugas
6. Dokumen uraian Bukti
tugas didistribusikan pendistribusian
kepada pengemban uraian tugas.
tugas.
7. Uraian tugas Pelaksanaan Bukti pelaksanaan
disosialisasikan kepada sosialisasi uraian sosialisasi urairan
lintas program terkait. tugas kepada lintas tugas pada lintas
program terkait program.

Kriteria:
5.3.2. Penanggung jawab dan pelaksana UKM Puskesmas melaksanakan tugas dan tanggung jawab sesuai dengan uraian tugas.

Pokok Pikiran:
• Pelaksanaan tugas dan tanggung jawab sesuai uraian tugas akan menjamin pelaksanaan program sesuai dengan pedoman dan mencapai hasil
kinerja yang diharapkan.
• Pelaksanaan tugas sesuai dengan uraian tugas memberikan jaminan hukum bagi Penanggung jawab dan Pelaksana.

Dokumen
Kegiatan yang perlu Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Fakta dan Rekom
Elemen Penilaian dilakukan untuk yang perlu disusun perlu disiapkan implementasi dan Skor
Analisis endasi
memenuhi standar bukti lain yang
perlu disiapkan
1. Kepala Puskesmas Monitoring Hasil monitoring
melakukan monitoring pelaksanaan uraian pelaksanaan uraian
terhadap Penanggung tugas oleh Kepala tugas.
jawab UKM Puskesmas Puskesmas.
dalam melaksanakan
tugas berdasarkan
uraian tugas.
2. Penanggung jawab Monitoring Hasil monitoring.
UKM Puskesmas pelaksanaan uraian
melakukan monitoring tugas oleh
terhadap pelaksana Penanggung jawab
dalam melaksanakan UKM Puskesmas
tugas berdasarkan
uraian tugas.

3. Jika terjadi Kepala Puskesmas Bukti tindak lanjut.

penyimpangan melakukan tindak
terhadap pelaksanaan lanjut terhadap hasil
uraian tugas oleh monitoring.
Penanggung jawab
UKM Puskesmas,
Kepala Puskesmas
melakukan tindak
lanjut terhadap hasil
monitoring.
4. Jika terjadi Tindak lanjut hasil Bukti tindak lanjut.
penyimpangan monitoring uraian
terhadap pelaksanaan tugas.
uraian tugas oleh
pelaksana, Penanggung
jawab UKM Puskesmas
melakukan tindak
lanjut terhadap hasil
monitoring.
Kriteria:
5.3.3.Uraian tugas dikaji ulang secara reguler dan jika perlu dilakukan perubahan

Pokok Pikiran:
• Untuk menyesuaikan dengan perkembangan kebutuhan masyarakat dan/atau sasaran program serta perubahan regulasi, uraian tugas
Penanggung jawab dan Pelaksana perlu dikaji ulang secara periodik.

Dokumen
Kegiatan yang perlu Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Fakta dan Rekom
Elemen Penilaian dilakukan untuk yang perlu disusun perlu disiapkan implementasi dan Skor
Analisis endasi
memenuhi standar bukti lain yang
perlu disiapkan
1. Periode untuk SK Kepala
melakukan kajian ulang Puskesmas tentang
terhadap uraian tugas kajian ulang uraian
ditetapkan oleh Kepala tugas, SOP kajian
Puskesmas. ulang uraian tugas.
2. Dilaksanakan kajian Pelaksanaan Bukti pelaksanaan
ulang terhadap uraian tinjauan ulang kajian ulang dan
sesuai dengan waktu terhadap uraian Hasil tinjauan
yang ditetapkan oleh tugas ulang.
penangung jawab dan
pelaksana.
3. Jika berdasarkan hasil Proses dan Uraian tugas yang
kajian perlu dilakukan Pelaksanaan revisi direvisi.
perubahan terhadap uraian tugas.
uraian tugas, maka
dilakukan revisi
terhadap uraian tugas.

4. Perubahan uraian Ketetapan hasil

tugas ditetapkan oleh revisi uraian tugas.
Kepala Puskesmas
berdasarkan usulan dari
Penanggung jawab
UKM Puskesmas sesuai
hasil kajian.

Standar:
5.4. Komunikasi dan Koordinasi
Penanggung jawab UKM Puskesmas membina komunikasi dan tata hubungan kerja lintas program dan lintas sektor untuk pelaksanaan dan
pencapaian hasil yang optimal.

Kriteria:
5.4.1. Penanggung jawab UKM Puskesmas membina tata hubungan kerja dengan pihak terkait baik lintas program, maupun lintas sektoral.

Pokok Pikiran:
• Upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat tidak dapat hanya dilakukan oleh sektor kesehatan sendiri, program kesehatan perlu didukung
oleh sektor di luar kesehatan, demikian juga pembangunan berwawasan kesehatan harus dipahami oleh sektor terkait.
• Pembinaan, komunikasi, dan koordinasi perlu ditetapkan dengan prosedur yang jelas, melalui mekanime lokakarya mini bulanan untuk lintas
program, dan lokakarya mini tribulan untuk lintas sektor, atau mekanisme koordinasi yang lain.
 Dokumen
Kegiatan yang perlu Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Fakta dan Rekom
Elemen Penilaian dilakukan untuk yang perlu disusun perlu disiapkan implementasi dan Skor
Analisis endasi
memenuhi standar bukti lain yang
perlu disiapkan
1. Kepala Puskesmas Melakukan Pedoman Hasil identifikasi
bersama dengan Identifikasi pihak penyelenggaraan pihak terkait dan
Penanggung jawab terkait dalam UKM UKM Puskesmas. peran masing-
UKM Puskesmas Puskesmas. masing.
mengidentifikasi pihak-
pihak terkait baik lintas
program maupun lintas
sektor untuk berperan
serta aktif dalam
pengelolaan dan
pelaksanaan UKM
Puskesmas.

2. Penanggung jawab Melakukan Uraian peran lintas

UKM Puskesmas Identifkasi peran program untuk tiap
bersama dengan lintas lintas program. program Puskesmas.
program
mengidentifikasi peran
masing-masing lintas
program terkait.
3. Penanggung jawab Melakukan Uraian peran lintas
UKM Puskesmas Identifkasi peran sektor untuk tiap
bersama dengan lintas lintas sector dalam program Puskesmas.
sektor mengidentifikasi pertemuan
peran masing-masing lokakakrya mini
lintas sektor terkait.
4. Peran lintas program Kerangka acuan
dan lintas sektor program memuat
didokumentasikan peran lintas program
dalam kerangka acuan. dan lintas sektor.

5. Komunikasi lintas Pertemuan lintas

program dan lintas program dan lintas
sektor dilakukan sector sebagai
melalui pertemuan upaya untuk Bukti pelaksanaan
lintas program dan melakukan pertemuan lintas
pertemuan lintas sektor. komunikasi dan program dan lintas
koordinasi sektor.
Kriteria: 5.4.2.
Dilakukan komunikasi dan koordinasi yang jelas dalam pengelolaan UKM Puskesmas

Pokok Pikiran:
• Proses maupun hasil pengelolaan program dikomunikasikan oleh Penanggung jawab kepada pelaksana serta lintas program dan lintas sektor
terkait agar ada kesamaan persepsi untuk efektivitas pelaksanaan program.

Dokumen
Kegiatan yang perlu Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Fakta dan Rekom
Elemen Penilaian dilakukan untuk yang perlu disusun perlu disiapkan implementasi dan Skor
Analisis endasi
memenuhi standar bukti lain yang
perlu disiapkan
1. Kepala Puskesmas SK Kepala
menetapkan kebijakan Puskesmas dan
dan prosedur SOP tentang
komunikasi dan mekanisme
koordinasi program. komunikasi dan
koordinasi
program.
2. Penanggung jawab Melakukan Bukti pelaksanaan
UKM Puskesmas komunikasi lintas komunikasi lintas
melakukan komunikasi program dan lintas program dan lintas
kepada pelaksana, sektor. sektor.
lintas program terkait,
dan lintas sektor terkait.

3. Penanggung jawab Melaksanakan Bukti pelaksanaan

UKM Puskesmas dan koordinasi antara koordinasi.
pelaksana melakukan Penanggung jawab
koordinasi untuk tiap UKM Puskesmas,
kegiatan dalam pelaksana program,
pelaksanaan UKM lintas program,
Puskesmas kepada lintas sektor.
lintas program terkait,
lintas sektor terkait, dan
sasaran.
4. Penanggung jawab Melakukan Hasil evaluasi,
UKM Puskesmas evaluasi terhadap rencana tindak
melakukan evaluasi pelaksanaan lanjut, dan tindak
terhadap pelaksanaan koordinasi lintas lanjut terhadap
koordinasi dalam program dan lintas pelaksanaan
pelaksanaan kegiatan. sektor. koordinasi lintas
program dan lintas
sektor.
Standar:
5.5. Kebijakan dan Prosedur Pengelolaan
Kepala Puskesmas menetapkan kebijakan dan prosedur dalam pelaksanaan UKM Puskesmas

Kriteria:
5.5.1. Peraturan, kebijakan, kerangka acuan, prosedur pengelolaan UKM Puskesmas yang menjadi acuan pengelolaan dan pelaksanaan ditetapkan,
dikendalikan dan didokumentasikan.

Pokok Pikiran:
• Agar pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas sesuai dengan tujuan dan pentahapan yang direncanakan, maka harus jelas peraturan,
kebijakan, kerangka acuan, prosedur yang dijadikan sebagai acuan.
• Peraturan perundangan dan pedoman-pedoman sebagai dokumen eksternal yang digunakan sebagai acuan, kebijakan, kerangka acuan dan
prosedur yang ditetapkan oleh Kepala Puskesmas harus didokumentasikan.
• Format-format dokumen yang digunakan dalam pengelolaan UKM Puskesmas harus ditetapkan.
• Kegiatan pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas harus dicatat. Catatan hasil pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas harus
dikendalikan.
• Pengendalian dokumen meliputi: penomoran, tanggal terbit, catatan tentang revisi, pemberlakuan, dan tanda tangan Kepala Puskesmas.
Elemen Penilaian Kegiatan yang perlu Dokumen Fakta dan Rekom Skor
dilakukan untuk Analisis endasi
Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam
memenuhi standar yang perlu disusun perlu disiapkan implementasi dan
bukti lain yang
 perlu disiapkan
1. Kepala Puskesmas SK Kepala
menetapkan peraturan, Puskesmas dan
kebijakan, dan prosedur SOP pengelolaan
yang menjadi acuan dan pelaksanaan
pengelolaan dan UKM Puskesmas.
pelaksanaan UKM
Puskesmas.

2. Peraturan, kebijakan, Panduan

prosedur, dan format- Pengendalian
format dokumen yang dokumen
digunakan Kebijakan dan
dikendalikan. SOP.

3. Peraturan SOP Pengendalian Bukti pelaksanaan

perundangan dan dokumen pengendalian
pedoman-pedoman eksternal. dokumen eskternal
yang menjadi acuan
dikendalikan sebagai
dokumen eksternal.
4. Catatan atau rekaman SOP dan bukti
yang merupakan hasil Penyimpanan dan
pelaksanaan kegiatan pengendalian arsip
disimpan dan perencanaan dan
dikendalikan. penyelenggaraan
UKM Puskesmas.
Kriteria:
5.5.2. Kepala Puskesmas menetapkan kebijakan dan prosedur evaluasi kepatuhan terhadap peraturan, kerangka acuan, prosedur dalam
pengelolaan dan pelaksanaan Upaya Puskesmas.

Pokok Pikiran:
• Agar sasaran dan tujuan yang telah ditetapkan dicapai dengan optimal, maka pengelola dan pelaksana perlu mematuhi segala ketentuan yang
telah ditetapkan.
• Kepatuhan terhadap ketentuan yang berlaku perlu dimonitor dan dievaluasi sesuai dengan kebutuhan.

Dokumen
Kegiatan yang perlu Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Fakta dan Rekom
Elemen Penilaian dilakukan untuk yang perlu disusun perlu disiapkan implementasi dan Skor
Analisis endasi
memenuhi standar bukti lain yang
perlu disiapkan
1. Kepala Puskesmas Melakukan SK Kepala
menetapkan kebijakan Monitoring Puskesmas tentang
monitoring kesesuaian pengelolaan dan monitoring
pengelolaan dan pelaksanaan UKM pengelolaan dan
pelaksanaan UKM Puskesmas sesuai pelaksanaan UKM
Puskesmas terhadap kerangka acuan, Puskesmas. Hasil
peraturan, pedoman, rencana dan monitoring
kerangka acuan, prosedur. pengelolaan dan
rencana kegiatan, dan pelaksanaan UKM
prosedur pelaksanaan Puskesmas.
kegiatan.

2. Kepala Puskesmas SOP monitoring,

menetapkan prosedur jadwal dan
monitoring. pelaksanaan
monitoring.
3. Penanggung jawab
UKM Puskesmas
memahami kebijakan
dan prosedur
monitoring.

4. Penanggung jawab Pelaksanaan Hasil monitoring.

UKM Puskesmas monitoring.
melaksanakan
monitoring sesuai
dengan ketentuan yang
berlaku.
5. Kebijakan dan Evaluasi terhadap Hasil evaluasi
prosedur monitoring kebijakan dan terhadap kebijakan
dievaluasi setiap tahun. prosedur dan prosedur
monitoring. monitoring.

Kriteria:
5.5.3. Kepala Puskesmas menetapkan kebijakan dan prosedur evaluasi kinerja UKM Puskesmas yang dilaksanakan oleh Penanggung jawab.

Pokok Pikiran:
• Agar sasaran dan tujuan yang telah ditetapkan tercapai secara optimal, maka kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas perlu
melakukan evaluasi kinerja
• Ketentuan yang berupa kebijakan dan prosedur penilaian kinerja perlu ditetapkan untuk memperlancar kegiatan penilaian kinerja tiap-tiap UKM
Puskesmas

Elemen Penilaian Kegiatan yang perlu Dokumen Fakta dan Rekom Skor
dilakukan untuk Analisis endasi
Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam
memenuhi standar yang perlu disusun perlu disiapkan implementasi dan
bukti lain yang
 perlu disiapkan
1. Kepala Puskesmas SK evaluasi kinerja
menetapkan kebijakan UKM
evaluasi kinerja tiap
UKM Puskesmas.
2. Kepala Puskesmas SOP evaluasi
menetapkan prosedur kinerja.
evaluasi kinerja.

3. Penanggung jawab Sosialisasi kebijakan

UKM Puskesmas dan prosedur
memahami kebijakan evaluasi kinerja
dan prosedur evaluasi kepada penanggung
kinerja. jawab UKM

4. Penanggung jawab Pelaksanaan SOP evaluasi

UKM Puskesmas evaluasi kinerja. kinerja, hasil
melaksanakan evaluasi evaluasi.
kinerja secara periodik
sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.

5. Kebijakan dan Hasil evaluasi

prosedur evaluasi terhadap kebijakan
terhadap UKM dan prosedur
Puskesmas tersebut evaluasi UKM
dievaluasi setiap tahun. Puskesmas.
Standar:
5.6. Akuntabilitas pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas
Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas menunjukkan akuntabiltas dalam pengelolaan dan pelaksanaan program

Kriteria:
5.6.1. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas melakukan monitoring terhadap UKM Puskesmas secara periodik

Pokok Pikiran:
• Monitoring dalam proses pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas perlu dilakukan secara periodik oleh Kepala Puskesmas dan
Penanggung jawab UKM Puskesmas untuk menjaga agar pelaksanaan kegiatan sesuai dengan kerangka acuan dan rencana yang disusun, dan
mencapai sasaran dan target yang ditetapkan.

Dokumen
Kegiatan yang perlu Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Fakta dan Rekom
Elemen Penilaian dilakukan untuk yang perlu disusun perlu disiapkan implementasi dan Skor
Analisis endasi
memenuhi standar bukti lain yang
perlu disiapkan
1. Kepala Puskesmas Pelaksanaan SOP monitoring
dan Penanggung jawab monitoring. kesesuaian proses
UKM Puskesmas pelaksanaan
melakukan monitoring program kegiatan
sesuai dengan prosedur UKM. Bukti
yang ditetapkan. pelaksanaan
monitoring
2. Hasil monitoring Hasil monitoring, Hasil dan tindak
ditindaklanjuti untuk rencana tindak lanjut hasil
perbaikan dalam lanjut dan bukti monitoring.
pengelolaan dan tindak lanjut hasil
pelaksanaan kegiatan. monitoring.
3. Hasil monitoring dan Dokumentasi hasil
tindak lanjut perbaikan monitoring dan
didokumentasikan. tindak lanjut.
Kriteria:
5.6.2. Penanggung jawab UKM Puskesmas menunjukkan akuntabilitas dalam mengelola dan melaksanakan UKM Puskesmas, dan memberikan
pengarahan kepada pelaksana sesuai dengan tata nilai, visi, misi, dan tujuan Puskesmas.

Pokok Pikiran:
• Akuntabilitas merupakan bentuk tanggung jawab Penanggung jawab dalam melaksanakan kegiatan, sesuai dengan rencana yang disusun.
• Akuntabilitas ditunjukkan dalam pencapaian kinerja dengan menggunakan indikator-indikator yang telah ditetapkan dalam Penilaian Kinerja
Puskesmas (PKP). Penanggung jawab mempunyai kewajiban untuk mempertanggung jawabkan pencapaian kinerja kepada Kepala Puskesmas
dan melakukan tindak lanjut untuk perbaikan.
• Penanggungjawab UKM Puskesmas mempunyai kewajiban untuk memberikan arahan pada pelaksana untuk menjamin keberhasilan program.

Dokumen
Kegiatan yang perlu Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Fakta dan Rekom
Elemen Penilaian dilakukan untuk yang perlu disusun perlu disiapkan implementasi dan Skor
Analisis endasi
memenuhi standar bukti lain yang
perlu disiapkan
1. Penanggung jawab Pertemuan Bukti pelaksanaan
UKM Puskesmas pengarahan kepada pengarahan kepada
memberikan arahan pelaksana untuk pelaksana.
kepada pelaksana pelaksanaan
untuk pelaksanaan kegiatan.
kegiatan.
2. Penanggung jawab Melakukan Kajian Bukti pelaksanaan
UKM Puskesmas pencapaian kinerja. kajian.
melakukan kajian
secara periodik
terhadap pencapaian
kinerja.
3. Penanggung jawab Membuar rencana Bukti pelaksanaan
UKM Puskesmas Tindak lanjut hasil tindak lanjut.
bersama pelaksana penilaian kinerja.
melakukan tindak
lanjut terhadap hasil
penilaian kinerja.
4. Hasil kajian dan Dokumentasi hasil
tindak lanjut kajian dan
didokumentasikan dan pelaksanaan tindak
dilaporkan kepada lanjut.
Kepala Puskesmas.
5. Dilakukan pertemuan Pertemuan Bukti pelaksanaan
untuk membahas hasil membahas hasil pertemuan
penilaian kinerja penilaian kinerja penilaian kinerja.
bersama dengan Kepala
Puskesmas.
Kriteria:
5.6.3. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas melakukan pertemuan penilaian kinerja secara periodik
Pokok Pikiran:
• Kepala Puskesmas bersama Penanggung jawab UKM Puskesmas perlu melakukan penilaian terhadap pencapaian kinerja secara periodik, paling
sedikit dua kali setahun.
• Penilaian kinerja dimaksudkan untuk menunjukkan akuntabilitas dalam pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas, dan melakukan
perbaikan jika hasil penilaian kinerja tidak mencapai target yang diharapkan.
• Penilaian tersebut dilakukan dalam rapat Kepala Puskesmas bersama dengan Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana.

Dokumen
Kegiatan yang perlu Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Fakta dan Rekom
Elemen Penilaian dilakukan untuk yang perlu disusun perlu disiapkan implementasi dan Skor
Analisis endasi
memenuhi standar bukti lain yang
perlu disiapkan
1. Kepala Puskesmas Melakukan Hasil penilaian
dan Penanggung jawab Penilaian kinerja. kinerja.
UKM Puskesmas
melakukan penilaian
kinerja sesuai dengan
kebijakan dan prosedur
penilaian kinerja.

2. Dilaksanakan pertemuan Kerangka acuan, bukti pelaksanaan

pertemuan penilaian membahas SOP pertemuan pertemuan.
kinerja paling sedikit penilaian kinerja. penilaian kinerja,
dua kali setahun.
3. Hasil penilaian Melaporkan hasil Bukti tindak lanjut,
kinerja ditindaklanjuti, penilaian kinerja ke laporan ke Dinas
didokumentasikan, dan dinas kesehatan Kesehatan
dilaporkan. Kabupaten/Kota.
Standar:
5.7. Hak dan kewajiban sasaran
Ada kejelasan hak dan kewajiban sasaran

Kriteria:
5.7.1. Hak dan kewajiban sasaran ditetapkan dan disosialisasikan kepada sasaran serta semua pihak yang terkait, dan dilaksanakan dalam
pelaksanaan UKM Puskesmas.

Pokok Pikiran:
• Upaya Kesehatan Masyarakat dilaksanakan bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui kegiatan-kegiatan yang
berfokus pada kebutuhan masyarakat pada umumnya, dan sasaran pada khususnya.
• Hak dan kewajiban sasaran harus ditetapkan, dan menjadi pertimbangan dalam pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas, sehingga
terwujud proses pemberdayaan masyarakat sesuai dengan tujuan Puskesmas.

Dokumen
Kegiatan yang perlu Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Fakta dan Rekom
Elemen Penilaian dilakukan untuk yang perlu disusun perlu disiapkan implementasi dan Skor
Analisis endasi
memenuhi standar bukti lain yang
perlu disiapkan
1. Kepala Puskesmas SK hak dan
menetapkan hak dan kewajiban sasaran.
kewajiban sasaran
sesuai dengan kerangka
acuan.
2. Hak dan kewajiban Sosialisasi hak dan SOP sosialisasi hak
sasaran kewajiban sasaran. dan kewajiban
dikomunikasikan sasaran.
kepada sasaran,
pelaksana, lintas
program dan lintas
sektor terkait.
Kriteria:
5.7.2. Ada aturan yang jelas yang mengatur perilaku Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana dalam proses pengelolaan dan
pelaksanaan kegiatan. Aturan tersebut mencerminkan tata nilai, visi, misi, dan tujuan Puskesmas serta tujuan dari masing-masing UKM
Puskesmas.

Pokok Pikiran:
• Perlu disusun aturan yang mengatur perilaku Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana yang sesuai dengan tata nilai, visi, misi, tujuan
Puskesmas, serta tujuan dari masing-masing UKM Puskesmas.
• Adanya aturan tersebut akan mengarahkan Penanggung jawab dan Pelaksana dalam memberikan pelayanan kepada sasaran.
• Aturan tersebut merupakan bagian dari peraturan internal Puskesmas

Dokumen
Kegiatan yang perlu Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Fakta dan Rekom
Elemen Penilaian dilakukan untuk yang perlu disusun perlu disiapkan implementasi dan Skor
Analisis endasi
memenuhi standar bukti lain yang
perlu disiapkan
1. Kepala Puskesmas Pertemuan yang SK aturan, tata
menentukan aturan, membahas Aturan, nilai, budaya
tata nilai dan budaya tata nilai, budaya dalam pelaksanaan
dalam pelaksanaan dalam pelaksanaan UKM Puskesmas.
UKM Puskesmas yang UKM Puskesmas
disepakati bersama
dengan Penanggung
jawab UKM Puskesmas
dan Pelaksana.
2. Penanggung jawab Sosialisasi aturan,
UKM Puskesmas dan tata nilai / budaya
Pelaksana memahami dalam
aturan tersebut. penyelenggaraan
UKM

3. Penanggung jawab Pelaksanaan aturan, .

UKM Puskesmas dan tata nilai, dan
Pelaksana budaya dalam
melaksanakan aturan penyelenggaraan
tersebut. UKM Puskesmas.
Monitoring dan
evaluasi terhadap
pelaksanaan aturan

4. Penanggung jawab Tindak lanjut jika Bukti tindak lanjut.

UKM Puskesmas pelaksanaan tidak
melakukan tindak sesuai dengan
lanjut jika pelaksana aturan, tata nilai,
melakukan tindakan dan budaya.
yang tidak sesuai
dengan aturan tersebut.