BAB V.

Kepemimpinan dan Manajemen Upaya Kesehatan Masyarakat

Standar:
5.1. Tanggung jawab Pengelolaan UKM Puskesmas
Penanggung jawab UKM Puskesmas bertanggung jawab terhadap efektivitas dan efisiensi kegiatan
pelaksanaan UKM Puskesmas sejalan dengan tujuan UKM Puskesmas, tata nilai, visi, misi, dan
tujuan Puskesmas.

Kriteria:
5.1.1. Penanggung jawab UKM Puskesmas memenuhi persyaratan yang ditetapkan dan melakukan
peningkatan kompetensi agar dapat mengelola sesuai dengan tujuan yang harus dicapai.

Pokok Pikiran:
 Penanggung jawab UKM Puskesmas harus kompeten untuk mengelola UKM Puskesmas yang
menjadi tanggung jawabnya, agar upaya tersebut dikelola dan dilaksanakan tepat tujuan, tepat
sasaran, dan tepat waktu. Penanggung jawab harus memenuhi persyaratan yang ditetapkan
sesuai dengan pedoman yang menjadi acuan dalam pengelolaan dan pelaksanaan UKM
Puskesmas.
 Upaya peningkatan kompetensi dapat dilakukan melalui pelatihan-pelatihan atau pendidikan yang
dipersyaratkan sebagai Penanggung jawab.

Dokumen
Kegiatan yang
perlu dilakukan Dokumen Dokumen lain Rekam
Elemen Penilaian untuk memenuhi regulasi yang perlu implementasi
standar yang perlu disiapkan dan bukti lain
akreditasi disusun yang perlu
disiapkan
1. Kepala Puskesmas SK Pedoman .
menetapkan persyaratan Kebijakan penyelenggara
kompetensi Penanggung persyaratan an UKM
jawab UKM Puskesmas kompetensi Puskesmas
sesuai dengan pedoman Penanggung
penyelenggaraan UKM jawab UKM
Puskesmas. Puskesmas.

2. Kepala Puskesmas  SK

menetapkan Penanggung penetapan
jawab UKM Puskesmas Penanggung
sesuai dengan persyaratan jawab UKM
kompetensi.
3. Kepala Puskesmas  Analisis Hasil analisis
melakukan analisis kompetensi kompetensi.
kompetensi terhadap terhadap
Penanggung jawab UKM penanggungjawa
Puskesmas. b UKM
puskesmas oleh
kepala
puskesmas

4. Kepala Puskesmas Rencana

menindaklanjuti hasil analisis peningkatan
kompetensi tersebut untuk kompetensi.
peningkatan kompetensi
Penanggung jawab UKM
Puskesmas.

Kriteria:
5.1.2. Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana yang baru ditugaskan di
Puskesmas harus mengikuti kegiatan orientasi pelaksanaan UKM Puskesmas agar
memahami tugas pokok dan tanggung jawab.

Pokok Pikiran:
• Kegiatan orientasi diperlukan bagi Penanggung jawab dan pelaksana yang baru
ditugaskan agar dapat memahami apa yang menjadi tanggung jawab mereka, keterkaitan
dengan UKM Puskesmas yang lain, maupun keterkaitan dengan keseluruhan tugas pokok
dan fungsi Puskesmas.

Dokumen
Kegiatan
yang perlu
Dokumen Dokumen Rekam
dilakukan
regulasi yang lain yang implementa
Elemen Penilaian untuk
perlu disusun perlu si dan bukti
memenuhi
disiapkan lain yang
standar
perlu
akreditasi
disiapkan

1. Kepala Puskesmas SK kebijakan

mewajibkan Penanggung Kepala
jawab UKM Puskesmas Puskesmas
maupun Pelaksana yang tentang
baru ditugaskan untuk kewajiban
mengikuti kegiatan mengikuti
orientasi. program
orientasi.
2. Kepala Puskesmas  Kerangka
menetapkan kerangka acuan program
acuan kegiatan orientasi orientasi yang
untuk Penanggung jawab ditetapkan oleh
maupun Pelaksana yang Kepala
baru ditugaskan. Puskesmas.

3. Kegiatan orientasi untuk Kegiatan SOP bukti

Penanggung jawab dan orientasi pelaksanaan pelaksanaan
Pelaksana yang baru penanggung orientasi orientasi
ditugaskan dilaksanakan jawab dan (laporan
sesuai dengan kerangka pelaksana pelaksanaan
acuan. yang baru orientasi).
ditugaskan
4. Kepala Puskesmas evaluasi dan Hasil
melakukan evaluasi tindak lanjut evaluasi dan
terhadap pelaksanaan terhadap tindak lanjut
kegiatan orientasi pelaksanaan terhadap
Penanggung jawab UKM orientasi. pelaksanaan
Puskesmas dan orientasi.
Pelaksana yang baru
ditugaskan.
Kriteria:
5.1.3. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas menetapkan tujuan dan tata
nilai dalam pelaksanaan UKM Puskesmas yang dikomunikasikan kepada semua pihak yang terkait
dan kepada sasaran
Pokok Pikiran:
 Agar UKM Puskesmas dapat dilaksanakan sesuai dengan pedoman dan memenuhi kebutuhan
dan harapan sasaran, maka Kepala Puskesmas perlu menetapkan tujuan yang mengacu pada
pedoman yang ada.
 Tata nilai dalam pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas perlu disepakati bersama oleh
Kepala Puskesmas, Penanggung jawab, dan pelaksana, dengan memperhatikan tata nilai
budaya yang berlaku di masyarakat.
 Tujuan dan tata nilai dalam pengelolaan dan pelaksanaan dikomunikasikan kepada lintas
program dan lintas sektor terkait agar mereka dapat optimal berperan dalam pelaksanaan
kegiatan. Pihak terkait adalah sektor-sektor terkait yang ikut berperan dalam penyelenggaraan
UKM Puskesmas.

Dokumen
Dokumen regulasi Dokumen lain Rekam
Kegiatan yang yang perlu disusun yang perlu implemen
perlu dilakukan disiapkan tasi dan
Elemen Penilaian
untuk memenuhi bukti lain
standar yang
perlu
disiapkan
1. Ada kejelasan  Rapat untuk Tujuan,
tujuan, sasaran, dan merumuskan sasaran, tata
tata nilai dari tiap-tiap tujuan, sasaran dan nilai UKM
UKM Puskesmas yang tata nilai tiap UKM Puskesmas
ditetapkan oleh Kepala yang
Puskesmas. dituangkan
dalam
kerangka
acuan program
kegiatan UKM.
2. Tujuan, sasaran, Sosialisasi tentang  Bukti
dan tata nilai tersebut tujuan, sasaran, pelaksan
dikomunikasikan tata nilai. aan
kepada pelaksana, komunika
sasaran, lintas si tujuan,
program dan lintas sasaran
sektor terkait. dan tata
nilai
kepada
pelaksan
a,
sasaran,
lintas
program,
dan lintas
sektor.
3. Dilakukan evaluasi Pelaksanaan Hasil evaluasi
terhadap penyampaian evaluasi dan tindak
informasi yang penyampaian lanjut terhadap
diberikan kepada informasi. sosialisasi
sasaran, pelaksana, tujuan,
lintas program dan sasaran, dan
lintas sektor terkait tata nilai.
untuk memastikan
informasi tersebut
dipahami dengan baik.
Kriteria:
5.1.4. Penanggung jawab UKM Puskesmas bertanggung jawab terhadap pencapaian tujuan,
pencapaian kinerja, pelaksanaan, dan penggunaan sumber daya, melalui komunikasi dan
koordinasi yang efektif.
Pokok Pikiran:
• Penanggung jawab UKM Puskesmas mempunyai kewajiban untuk memberikan arahan dan
dukungan bagi pelaksana dalam melaksanakan tugas dan tanggung jawab. Arahan dapat
dilakukan dalam bentuk pembinaan, pendampingan, pertemuan-pertemuan, maupun konsultasi
dalam pelaksanaan kegiatan.
• Komunikasi dan koordinasi lintas program dan lintas sektor diperlukan untuk keberhasilan
pencapaian kinerja antara lain melalui forum mini lokakarya, pertemuan koordinasi di
kecamatan, maupun forum yang lain.
Dokumen
Dokumen Dokumen Rekam
Kegiatan yang perlu regulasi yang lain yang implement
Elemen Penilaian perlu disusun perlu asi dan
dilakukan untuk
memenuhi standar disiapkan bukti lain
yang perlu
disiapkan
1. Penanggungjawab UKM Pembinaan oleh Bukti
Puskesmas melakukan Penanggung jawab. pelaksana
pembinaan kepada an
pelaksana dalam pembinaan
melaksanakan kegiatan.
2. Pembinaan meliputi Perencanaan, Bukti
penjelasan tentang tujuan, pelaksanaan pembinaan
tahapan pelaksanaan pembinaan kepada yang
kegiatan, dan teknis pelaksana. berisi:
pelaksanaan kegiatan penjelasan
berdasarkan pedoman yang tentang
berlaku. tujuan,
tahapan
pelaksana
an
kegiatan,
dan tehnis
pelaksana
an
kegiatan
3. Pembinaan dilakukan Rapat untuk  Bukti
secara periodik sesuai menyepakati jadwal pelaksana
dengan jadwal yang pembinaan an
disepakati dan pada waktu- pembinaan
waktu tertentu sesuai dan jadwal
kebutuhan. pelaksana
an
pembinaan
.
4. Penanggung jawab UKM Pertemuan / mini Kerangka Rencana/
Puskesmas lokakarya untuk acuan tahapan
mengkomunikasikan tujuan, mengkomunikasikan pelaksana
tahapan pelaksanaan tujuan, tahapan, an, jadwal
kegiatan, penjadwalan pelaksanaan kegiatan
kepada lintas program dan kegiatan, UKM, dan
lintas sektor terkait. penjadwalan kepada bukti
lintas program dan sosialisasi.
lintas sector terkait
5. Penanggung jawab UKM Rapat koordinasi Bukti
Puskesmas melakukan pelaksanaan lintas pelaksana
koordinasi dalam program dan lintas an
pelaksanaan kegiatan sector terkait koordinasi
kepada lintas program dan lintas
lintas sektor terkait. program
dan lintas
sektor.
6. Ada kejelasan peran lintas Pertemuan Kerangka
program dan lintas sektor membahas peran acuan masing-
terkait yang disepakati masing-masing masing
bersama dan sesuai lintas sektor program
pedoman penyelenggaraan memuat peran
UKM Puskesmas. lintas program
dan lintas
sector terkait
7. Penanggung jawab UKM Evaluasi dan tindak  Bukti hasil
Puskesmas melakukan lanjut pelaksanaan evaluasi
evaluasi dan tindak lanjut komunikasi dan dan tindak
terhadap pelaksanaan koordinasi lintas lanjut
komunikasi dan koordinasi program pelaksana
lintas program dan lintas an
sektor. komunikasi
dan
koordinasi
lintas
program
dan lintas
sektor.
Kriteria:
5.1.5. Penanggung jawab UKM Puskesmas mengupayakan minimalisasi risiko pelaksanaan
kegiatan terhadap lingkungan.
Pokok Pikiran:
 Pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas dapat menimbulkan risiko terhadap lingkungan. Risiko
terhadap lingkungan perlu diidentifikasi oleh Penanggung jawab dan Pelaksana untuk
mengupayakan langkah-langkah pencegahan dan/atau minimalisasi risiko pelaksanaan
kegiatan terhadap lingkungan.
 Yang termasuk risiko terhadap lingkungan adalah: gangguan terhadap kondisi fisik, seperti
kebisingan, suhu, kelembaban, pencahayaan, cuaca, bahan beracun/berbahaya, limbah medis,
sampah infeksius.
Dokumen
Dokumen Dokumen Rekam
Kegiatan yang perlu regulasi yang lain yang implement
Elemen Penilaian dilakukan untuk perlu disusun perlu asi dan
memenuhi standar disiapkan bukti lain
yang perlu
disiapkan
1. Penanggung jawab UKM identifikasi . Hasil
Puskesmas melakukan kemungkinan identifikasi
identifikasi kemungkinan terjadinya risiko risiko
terjadinya risiko terhadap terhadap lingkungan terhadap
lingkungan dan masyarakat dan masyarakat lingkungan
dalam pelaksanaan kegiatan. dalam pelaksanaan dan
kegiatan. masyarakat
akibat
pelaksanaan
kegiatan
UKM.
2. Penanggung jawab UKM Penanggung jawab . Hasil
Puskesmas dan pelaksana UKM Puskesmas analisis risiko
melakukan analisis risiko. dan pelaksana
melakukan analisis
resiko
3. Penanggung jawab UKM Proses penyusunan Rencana
Puskesmas dan pelaksana rencana pencegahan
merencanakan upaya pencegahan risiko. dan
pencegahan dan minimalisasi minimalisasi
risiko. risiko.
4. Penanggung jawab UKM Penanggung jawab . Rencana
Puskesmas dan pelaksana UKM Puskesmas upaya
melakukan upaya dan pelaksana pencegahan
pencegahan dan minimalisasi menyusun Rencana risiko dan
risiko. upaya pencegahan minimalisasis
risiko dan risiko dengan
minimalisasis risiko bukti
dengan bukti pelaksanaan.
pelaksanaan.
5. Penanggung jawab UKM Penanggung jawab Hasil  .
Puskesmas melakukan UKM Puskesmas evaluasi
evaluasi terhadap upaya dan pelaksana. terhadap
pencegahan dan minimalisasi Melakukan evaluasi upaya
risiko. terhadap upaya pencegahan
pencegahan dan dan
minimalisasi risiko minimalisasi
risiko
6. Jika terjadi kejadian yang Penanggung jawab  Bukti
tidak diharapkan akibat risiko UKM Puskesmas pelaporan
dalam pelaksanaan kegiatan, melaporkan kepada dan tindak
dilakukan minimalisasi akibat ka.puskesmas kalau lanjut.
risiko, dan kejadian tersebut ada Kejadian tidak
dilaporkan oleh Kepala diharapkan akibat
Puskesmas kepada Dinas risiko.
Kesehatan Kabupaten/Kota.
Kriteria:
5.1.6. Penanggung jawab UKM Puskesmas memfasilitasi pemberdayaan masyarakat dan sasaran
mulai dari perencanaan, pelaksanaan, sampai dengan evaluasi
Pokok Pikiran:
 Dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan di wilayah kerja, perlu dilakukan fasilitasi
pembangunan yang berwawasan kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yang merupakan
salah satu fungsi Puskesmas. Fungsi tersebut tercermin dalam perencanaan dan pelaksanaan
kegiatan UKM Puskesmas.
 Pemberdayaan masyarakat dapat dilakukan mulai dari pelaksanaan survei mawas diri,
keterlibatan dalam perencanaan kegiatan, monitoring dan evaluasi.
 Dalam memfasilitasi pembangunan yang berwawasan kesehatan dan pemberdayaan, dapat
dilakukan komunikasi dengan berbagai media yang tersedia di masyarakat, baik leaflet, brosur,
lembar balik, dan pertemuan-pertemuan yang dilakukan dengan melibatkan peran serta
masyarakat.
 Kegiatan pemberdayaan masyarakat tersebut direncanakan dan dilaksanakan sesuai dengan
kebijakan, kerangka acuan, dan prosedur yang jelas.
Dokumen
Dokumen Dokumen Rekam
Kegiatan yang perlu regulasi yang lain yang implemen
Elemen Penilaian dilakukan untuk perlu disusun perlu tasi dan
memenuhi standar disiapkan bukti lain
yang
perlu
disiapkan
1. Kepala Puskesmas  SK Kepala
menetapkan kebijakan yang Puskesmas
mewajibkan Penanggung tentang
jawab dan Pelaksana UKM kewajiban
Puskesmas untuk Penanggung
memfasilitasi peran serta jawab UKM
masyarakat dan sasaran Puskesmas dan
dalam survei mawas diri, pelaksana
perencanaan, pelaksanaan, untuk
monitoring dan evaluasi memfasilitasi
pelaksanaan UKM peran serta
Puskesmas. masyarakat.
2. Penanggung jawab UKM  Rapat penyusunan Rencana,
Puskesmas menyusun rencana kerangka kerangka
rencana, kerangka acuan, acuan, dan prosedur acuan, SOP
dan prosedur pemberdayaan pemberdayaan pemberdaya
masyarakat. masyarakat. an
masyarakat.
3. Ada keterlibatan Rapat linsek SOP  Dokume
masyarakat dalam survey membahas survey pelaksanaan ntasi
mawas diri, perencanaan, mawas diri, SMD, pelaksan
pelaksanaan, monitoring, dan perencanaan, aan
evaluasi pelaksanaan UKM pelaksanaan, SMD,
Puskesmas. monitoring, dan dan hasil
evaluasi SMD
pelaksanaan UKM
Puskesmas.
4. Penanggung jawab UKM Pelaksanaan SOP
Puskesmas melakukan komunikasi dengan komunikasi
komunikasi dengan masyarakat dan dengan
masyarakat dan sasaran, sasaran UKM masyarakat dan
melalui media komunikasi Puskesmas. sasaran UKM
yang ditetapkan. Puskesmas.
5. Adanya kegiatan dalam  pelaksanaan UKM  Bukti
pelaksanaan UKM Puskesmas yang perencan
Puskesmas yang bersumber bersumber dari aan dan
dari swadaya masyarakat swadaya pelaksan
serta kontribusi swasta. masyarakat serta aan UKM
kontribusi swasta Puskesm
as yang
bersumb
er dari
swadaya
masyarak
at/swasta
.
Standar:
5.2. Perencanaan Kegiatan UKM Puskesmas
Perencanaan kegiatan UKM Puskesmas disusun berdasarkan perencanaan Puskesmas dan
mengacu pada pedoman untuk memenuhi kebutuhan dan harapan masyarakat.
Kriteria:
5.2.1. Rencana kegiatan dalam pelaksanaan UKM Puskesmas terintegrasi dengan rencana
pelaksanaan UKM Puskesmas yang lain, dan disusun melalui proses perencanaan Puskesmas
dengan indikator kinerja yang jelas, dan mencerminkan visi, misi, dan tujuan Puskesmas.
Pokok Pikiran:
 Agar pelaksanaan UKM Puskesmas dapat dilaksanakan dengan lancar dan mencapai tujuan,
perlu disusun rencana terintegrasi dengan indikator kinerja yang jelas.
 Perencanaan UKM Puskesmas dilakukan secara terintegrasi melalui tahapan perencanaan
Puskesmas, yaitu penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK) untuk tahun anggaran
mendatang, dan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) untuk tahun berjalan.
 Penyusunan RUK perlu memperhatikan waktu pelaksanaan musrenbang desa dan
musrenbang kecamatan.
 Anggaran untuk pelaksanaan kegiatan dapat bersumber dari APBN, APBD, peran serta swasta,
dan swadaya masyarakat
Dokumen
Dokumen Dokumen lain Rekam
Kegiatan yang perlu regulasi yang yang perlu implemen
Elemen Penilaian dilakukan untuk perlu disusun disiapkan tasi dan
memenuhi standar bukti lain
yang
perlu
disiapkan
1. Rencana untuk tahun  Rapat penyusunan RUK
mendatang terintegrasi RUK yang memuat Puskesmas
dalam RUK Puskesmas. kejelasan kegiatan dengan
tiap UKM kejelasan
kegiatan tiap
UKM.
2. Rencana untuk tahun RPK
berjalan terintegrasi dalam Puskesmas,
RPK Puskesmas. dengan
kejelasan
kegiatan tiap
UKM.
3. Ada kejelasan sumber RUK dan RPK.
pembiayaan baik pada RUK
maupun RPK yang
bersumber dari APBN,
APBD, swasta, dan swadaya
masyarakat.
4. Kerangka Acuan tiap UKM Kerangka
Puskesmas disusun oleh acuan
Penanggung jawab UKM kegiatan tiap
Puskesmas. UKM.
5. Jadwal kegiatan disusun Jadwal
oleh Penanggung jawab kegiatan tiap
UKM Puskesmas dan UKM.
Pelaksana.
Kriteria:
5.2.2. Perencanaan kegiatan dalam pelaksanaan UKM Puskesmas disusun berdasarkan kebutuhan
sasaran dan pihak-pihak terkait untuk peningkatan status kesehatan masyarakat.
Pokok Pikiran:
• Agar UKM Puskesmas diterima oleh masyarakat dan sesuai dengan kebutuhan sasaran, maka
rencana pelaksanaan kegiatan perlu memperhatikan hasil-hasil analisis kebutuhan dan harapan
masyarakat dan/atau sasaran.

Dokumen
Dokumen Dokumen lain Rekam
regulasi yang yang perlu implem
perlu disusun disiapkan entasi
Kegiatan yang perlu dan
Elemen Penilaian dilakukan untuk bukti
memenuhi standar lain
yang
perlu
disiapka
n
1. Kajian kebutuhan Pelaksanaan kajian Hasil kajian
masyarakat (community kebutuhan kebutuhan
health analysis) dilakukan. masyarakat. masyarakat.
2. Kajian kebutuhan dan Pelaksanaan kajian Hasil kajian
harapan sasaran dilakukan kebutuhan sasaran. kebutuhan dan
harapan
sasaran.
3. Kepala Puskesmas, Analisis Hasil analisis
Penanggung jawab pembahasan hasil kajian
membahas hasil kajian kajian. kebutuhan dan
kebutuhan masyarakat, dan harapan
hasil kajian kebutuhan dan masayarakat
harapan sasaran dalam dan sasaran
penyusunan RUK.
4. Kepala Puskesmas, Proses penyusunan RPK
Penanggung jawab UKM RPK dengan Puskesmas.
Puskesmas membahas hasil mempertimbangkan
kajian kebutuhan hasil kajian.
masyarakat, dan hasil kajian
kebutuhan dan harapan
sasaran dalam penyusunan
RPK.
5. Jadwal pelaksanaan  Rapat membahas Jadwal
kegiatan dilaksanakan jadwal kegiatan, pelaksanaan
dengan memperhatikan disesuaikan dengan kegiatan
usulan masyarakat atau usulan masyarakat. apakah sesuai
sasaran. dengan usulan
masyarakat/sa
saran.
Kriteria:
5.2.3. Perencanaan kegiatan yang sedang dilaksanakan dapat direvisi bila perlu, sesuai dengan
perubahan kebijakan pemerintah dan/atau perubahan kebutuhan masyarakat atau sasaran, serta
usulan-usulan perbaikan yang rasional. Penanggung jawab wajib memonitor pencapaian kegiatan,
dan proses pelaksanaan serta mengambil langkah tindak lanjut untuk perbaikan.
Pokok Pikiran:
• Perubahan rencana kegiatan dimungkinkan apabila terjadi perubahan kebijakan pemerintah
dan/atau perubahan kebutuhan masyarakat dan sasaran, maupun hasil monitoring dan pencapaian
kinerja.
• Perubahan rencana kegiatan dapat memperhatikan usulan-usulan dari pelaksana, lintas program,
dan lintas sektor terkait.
• Revisi terhadap rencana harus dilakukan dengan alasan yang tepat sebagai upaya pencapaian
yang optimal dari kinerja.
Dokumen
Dokumen Dokumen Rekam
Kegiatan yang perlu regulasi yang lain yang implemen
Elemen Penilaian dilakukan untuk perlu disusun perlu tasi dan
memenuhi standar disiapkan bukti lain
yang
perlu
disiapkan
1. Penanggung jawab UKM Pelaksanaan Hasil
Puskesmas melakukan monitoring monitoring
monitoring pelaksanaan
kegiatan.
2. Pelaksanaan monitoring Pelaksanaan SOP Bukti
dilakukan dengan prosedur monitoring. monitoring, pelaksan
yang jelas. jadwal aan
monitorin
g.
3. Dilakukan pembahasan Rapat Pembahasan SOP  bukti
terhadap hasil monitoring hasil monitoring. pembahasan pembaha
oleh Kepala Puskesmas, hasil san,
Penanggung jawab UKM monitoring, rekomen
Puskesmas dan Pelaksana. dasi hasil
pembaha
san.
4. Dilakukan penyesuaian Rapat untuk Tindak lanjut  Hasil
rencana kegiatan oleh penyesuaian hasil penyesua
Kepala Puskesmas, rencana kegiatan monitoring ian
Penanggung jawab UKM oleh Kepala disesuaikan rencana
Puskesmas, lintas program Puskesmas, dalam
dan lintas sektor terkait Penanggung jawab perencanaan
berdasarkan hasil monitoring, UKM Puskesmas, kegiatan.
dan jika ada perubahan yang lintas program dan
perlu dilakukan untuk lintas sektor terkait
menyesuaikan dengan berdasarkan hasil
kebutuhan dan harapan monitoring, dan jika
masyarakat atau sasaran. ada perubahan yang
perlu dilakukan
untuk menyesuaikan
dengan kebutuhan
dan harapan
masyarakat atau
sasaran
5. Pembahasan untuk Pertemuan / rapat SOP
perubahan rencana kegiatan membahas perubahan
dilakukan berdasarkan perubahan rencana rencana
prosedur yang jelas. kegiatan. kegiatan.
6. Keseluruhan proses dan Dokumen
hasil monitoring tasi hasil
didokumentasikan. monitorin
g.
7. Keseluruhan proses dan Dokumen
hasil pembahasan perubahan tasi
rencana kegiatan proses
didokumentasikan. dan hasil
pembaha
san.
Standar:
5.3. Pengorganisasian Upaya Kesehatan Masyarakat
Dalam melaksanakan tugas dan tanggung jawab, Penanggung jawab UKM Puskesmas dan
pelaksana dipandu dengan uraian tugas dan kewenangan yang jelas.
Kriteria:
5.3.1. Uraian tugas Penanggung jawab UKM Puskesmas, dan Pelaksana ditetapkan oleh Kepala
Puskesmas.
Pokok Pikiran:
• Agar Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana dapat melaksanakan tugas dan
tanggung jawab dengan baik dalam mencapai tujuan, perlu disusun uraian tugas yang jelas yang
ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.
• Uraian tugas meliputi tugas paling tidak berisi: tugas, tanggung jawab, dan kewenangan, dengan
kejelasan tentang tugas pokok dan tugas integrasi.
• Uraian tugas harus dipahami oleh pengemban tugas.

Dokumen
Dokumen Dokumen Rekam
Kegiatan yang perlu regulasi yang lain yang implementas
Elemen Penilaian dilakukan untuk perlu disusun perlu i dan bukti
memenuhi standar disiapkan lain yang
perlu
disiapkan
1. Ada uraian tugas Dokumen
Penanggung jawab UKM uraian
Puskesmas yang ditetapkan tugas
oleh Kepala Puskesmas. Penanggun
g jawab.
2. Ada uraian tugas Dokumen
Pelaksana yang ditetapkan uraian
oleh Kepala Puskesmas. tugas
pelaksana.
3. Uraian tugas berisi tugas,
tanggung jawab, dan
kewenangan.
4. Uraian tugas meliputi I
tugas pokok dan tugas
integrasi.
5. Uraian tugas Pelaksanaan Bukti
disosialisasikan kepada sosialisasi uraian pelaksanaan
pengemban tugas tugas kepada sosialisasi
petugas uraian tugas.
6. Dokumen uraian tugas  Bukti
didistribusikan kepada pendistribusi
pengemban tugas. an uraian
tugas.
7. Uraian tugas Pelaksanaan  Bukti
disosialisasikan kepada lintas sosialisasi uraian pelaksanaan
program terkait. tugas kepada lintas sosialisasi
program terkait urairan
tugas pada
lintas
program.
Kriteria:
5.3.2. Penanggung jawab dan pelaksana UKM Puskesmas melaksanakan tugas dan tanggung
jawab sesuai dengan uraian tugas.
Pokok Pikiran:
 Pelaksanaan tugas dan tanggung jawab sesuai uraian tugas akan menjamin pelaksanaan
program sesuai dengan pedoman dan mencapai hasil kinerja yang diharapkan.
 Pelaksanaan tugas sesuai dengan uraian tugas memberikan jaminan hukum bagi Penanggung
jawab dan Pelaksana.
Dokumen
Dokumen Dokumen lain Rekam
Kegiatan yang perlu regulasi yang yang perlu implemen
Elemen Penilaian dilakukan untuk perlu disusun disiapkan tasi dan
memenuhi standar bukti lain
yang
perlu
disiapkan
1. Kepala Puskesmas Monitoring Hasil
melakukan monitoring pelaksanaan uraian monitoring
terhadap Penanggung jawab tugas oleh Kepala pelaksanaan
UKM Puskesmas dalam Puskesmas. uraian tugas.
melaksanakan tugas
berdasarkan uraian tugas.
2. Penanggung jawab UKM Monitoring Hasil
Puskesmas melakukan pelaksanaan uraian monitoring.
monitoring terhadap tugas oleh
pelaksana dalam Penanggung jawab
melaksanakan tugas UKM Puskesmas
berdasarkan uraian tugas.
3. Jika terjadi penyimpangan Kepala Puskesmas  Bukti
terhadap pelaksanaan uraian melakukan tindak tindak
tugas oleh Penanggung lanjut terhadap hasil lanjut.
jawab UKM Puskesmas, monitoring.
Kepala Puskesmas
melakukan tindak lanjut
terhadap hasil monitoring.
4. Jika terjadi penyimpangan Tindak lanjut hasil  Bukti
terhadap pelaksanaan uraian monitoring uraian tindak
tugas oleh pelaksana, tugas. lanjut.
Penanggung jawab UKM
Puskesmas melakukan
tindak lanjut terhadap hasil
monitoring.
Kriteria:
5.3.3.Uraian tugas dikaji ulang secara reguler dan jika perlu dilakukan perubahan
Pokok Pikiran:
Untuk menyesuaikan dengan perkembangan kebutuhan masyarakat dan/atau sasaran program
serta perubahan regulasi, uraian tugas Penanggung jawab dan Pelaksana perlu dikaji ulang
secara periodik.
Dokumen
Dokumen Dokumen lain Rekam
Kegiatan yang perlu regulasi yang yang perlu implemen
Elemen Penilaian dilakukan untuk perlu disusun disiapkan tasi dan
memenuhi standar bukti lain
yang
perlu
disiapkan
1. Periode untuk melakukan  SK Kepala
kajian ulang terhadap uraian Puskesmas
tugas ditetapkan oleh Kepala tentang kajian
Puskesmas. ulang uraian
tugas, SOP
kajian ulang
uraian tugas.
2. Dilaksanakan kajian ulang Pelaksanaan Bukti
terhadap uraian sesuai tinjauan ulang pelaksan
dengan waktu yang terhadap uraian aan
ditetapkan oleh penangung tugas kajian
jawab dan pelaksana. ulang
dan Hasil
tinjauan
ulang.
3. Jika berdasarkan hasil Proses dan Uraian tugas
kajian perlu dilakukan Pelaksanaan revisi yang direvisi.
perubahan terhadap uraian uraian tugas.
tugas, maka dilakukan revisi
terhadap uraian tugas.
4. Perubahan uraian tugas Ketetapan
ditetapkan oleh Kepala hasil revisi
Puskesmas berdasarkan uraian tugas.
usulan dari Penanggung
jawab UKM Puskesmas
sesuai hasil kajian.

Standar:
5.4. Komunikasi dan Koordinasi
Penanggung jawab UKM Puskesmas membina komunikasi dan tata hubungan kerja lintas program
dan lintas sektor untuk pelaksanaan dan pencapaian hasil yang optimal.
Kriteria:
5.4.1. Penanggung jawab UKM Puskesmas membina tata hubungan kerja dengan pihak terkait baik
lintas program, maupun lintas sektoral.
Pokok Pikiran:
 Upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat tidak dapat hanya dilakukan oleh sektor
kesehatan sendiri, program kesehatan perlu didukung oleh sektor di luar kesehatan, demikian
juga pembangunan berwawasan kesehatan harus dipahami oleh sektor terkait.
 Pembinaan, komunikasi, dan koordinasi perlu ditetapkan dengan prosedur yang jelas, melalui
mekanime lokakarya mini bulanan untuk lintas program, dan lokakarya mini tribulan untuk lintas
sektor, atau mekanisme koordinasi yang lain.
Dokumen
Dokumen Dokumen Rekam
Kegiatan yang perlu regulasi yang lain yang implemen
Elemen Penilaian dilakukan untuk perlu disusun perlu tasi dan
memenuhi standar disiapkan bukti lain
yang
perlu
disiapkan
1. Kepala Puskesmas Melakukan Pedoman Hasil
bersama dengan Identifikasi pihak penyelengga identifika
Penanggung jawab UKM terkait dalam UKM raan UKM si pihak
Puskesmas mengidentifikasi Puskesmas. Puskesmas. terkait
pihak-pihak terkait baik lintas dan
program maupun lintas peran
sektor untuk berperan serta masing-
aktif dalam pengelolaan dan masing.
pelaksanaan UKM
Puskesmas.
2. Penanggung jawab UKM Melakukan Uraian peran
Puskesmas bersama dengan Identifkasi peran lintas
lintas program lintas program. program
mengidentifikasi peran untuk tiap
masing-masing lintas program
program terkait. Puskesmas.
3. Penanggung jawab UKM Melakukan Uraian peran
Puskesmas bersama dengan Identifkasi peran lintas sektor
lintas sektor mengidentifikasi lintas sector dalam untuk tiap
peran masing-masing lintas pertemuan program
sektor terkait. lokakakrya mini Puskesmas.
4. Peran lintas program dan Kerangka
lintas sektor acuan
didokumentasikan dalam program
kerangka acuan. memuat
peran lintas
program dan
lintas sektor.
5. Komunikasi lintas program Pertemuan lintas Bukti
dan lintas sektor dilakukan program dan lintas pelaksan
melalui pertemuan lintas sector sebagai aan
program dan pertemuan upaya untuk pertemua
lintas sektor. melakukan n lintas
komunikasi dan program
koordinasi dan lintas
sektor.
Kriteria:
5.4.2. Dilakukan komunikasi dan koordinasi yang jelas dalam pengelolaan UKM Puskesmas
Pokok Pikiran:
Proses maupun hasil pengelolaan program dikomunikasikan oleh Penanggung jawab kepada
pelaksana serta lintas program dan lintas sektor terkait agar ada kesamaan persepsi untuk
efektivitas pelaksanaan program.
Dokumen
Dokumen Dokumen Rekam
Kegiatan yang perlu regulasi yang lain yang implement
Elemen Penilaian dilakukan untuk perlu disusun perlu asi dan
memenuhi standar disiapkan bukti lain
yang perlu
disiapkan
1. Kepala Puskesmas SK Kepala
menetapkan kebijakan dan Puskesmas
prosedur komunikasi dan dan SOP
koordinasi program. tentang
mekanisme
komunikasi
dan
koordinasi
program.
2. Penanggung jawab UKM Melakukan  Bukti
Puskesmas melakukan komunikasi lintas pelaksana
komunikasi kepada program dan lintas an
pelaksana, lintas program sektor. komunikasi
terkait, dan lintas sektor lintas
terkait. program
dan lintas
sektor.
3. Penanggung jawab UKM Melaksanakan  Bukti
Puskesmas dan pelaksana koordinasi antara pelaksana
melakukan koordinasi untuk Penanggung jawab an
tiap kegiatan dalam UKM Puskesmas, koordinasi.
pelaksanaan UKM pelaksana program,
Puskesmas kepada lintas lintas program, lintas
program terkait, lintas sektor sektor.
terkait, dan sasaran.
4. Penanggung jawab UKM Melakukan evaluasi Hasil
Puskesmas melakukan terhadap evaluasi,
evaluasi terhadap pelaksanaan rencana
pelaksanaan koordinasi koordinasi lintas tindak lanjut,
dalam pelaksanaan kegiatan. program dan lintas dan tindak
sektor. lanjut
terhadap
pelaksanaan
koordinasi
lintas
program dan
lintas sektor.

Standar:
5.5. Kebijakan dan Prosedur Pengelolaan
Standar:
5.5. Kebijakan dan Prosedur Pengelolaan
Kepala Puskesmas menetapkan kebijakan dan prosedur dalam pelaksanaan UKM Puskesmas

Kriteria:
5.5.1. Peraturan, kebijakan, kerangka acuan, prosedur pengelolaan UKM Puskesmas yang menjadi
acuan pengelolaan dan pelaksanaan ditetapkan, dikendalikan dan didokumentasikan.

Pokok Pikiran:
 Agar pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas sesuai dengan tujuan dan pentahapan
yang direncanakan, maka harus jelas peraturan, kebijakan, kerangka acuan, prosedur yang
dijadikan sebagai acuan.
 Peraturan perundangan dan pedoman-pedoman sebagai dokumen eksternal yang digunakan
sebagai acuan, kebijakan, kerangka acuan dan prosedur yang ditetapkan oleh Kepala
Puskesmas harus didokumentasikan.
 Format-format dokumen yang digunakan dalam pengelolaan UKM Puskesmas harus
ditetapkan.
 Kegiatan pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas harus dicatat. Catatan hasil
pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas harus dikendalikan.
 Pengendalian dokumen meliputi: penomoran, tanggal terbit, catatan tentang revisi,
pemberlakuan, dan tanda tangan Kepala Puskesmas.

Dokumen
Dokumen Dokumen Rekam
Kegiatan yang regulasi yang lain yang impleme
perlu dilakukan perlu disusun perlu ntasi dan
Elemen Penilaian
untuk memenuhi disiapkan bukti lain
standar yang
perlu
disiapkan
1. Kepala Puskesmas SK Kepala
menetapkan peraturan, Puskesmas dan
kebijakan, dan prosedur yang SOP
menjadi acuan pengelolaan pengelolaan dan
dan pelaksanaan UKM pelaksanaan
Puskesmas. UKM
Puskesmas.
2. Peraturan, kebijakan, Panduan
prosedur, dan format-format Pengendalian
dokumen yang digunakan dokumen
dikendalikan. Kebijakan dan
SOP.
3. Peraturan perundangan SOP Bukti
dan pedoman-pedoman yang Pengendalian pelaksana
menjadi acuan dikendalikan dokumen an
sebagai dokumen eksternal. eksternal. pengenda
lian
dokumen
eskternal
4. Catatan atau rekaman SOP dan bukti
yang merupakan hasil Penyimpanan
pelaksanaan kegiatan dan
disimpan dan dikendalikan. pengendalian
arsip
perencanaan dan
penyelenggaraan
UKM
Puskesmas.

Standar:
5.5. Kebijakan dan Prosedur Pengelolaan
Kepala Puskesmas menetapkan kebijakan dan prosedur dalam pelaksanaan UKM Puskesmas

Kriteria:
5.5.2. Kepala Puskesmas menetapkan kebijakan dan prosedur evaluasi kepatuhan terhadap
peraturan, kerangka acuan, prosedur dalam pengelolaan dan pelaksanaan Upaya Puskesmas.
Pokok Pikiran:
• Agar sasaran dan tujuan yang telah ditetapkan dicapai dengan optimal, maka pengelola dan
pelaksana perlu mematuhi segala ketentuan yang telah ditetapkan.
• Kepatuhan terhadap ketentuan yang berlaku perlu dimonitor dan dievaluasi sesuai dengan
kebutuhan.
Dokumen
Dokumen Dokumen Rekam
Kegiatan yang perlu regulasi yang lain yang implemen
Elemen Penilaian dilakukan untuk perlu disusun perlu tasi dan
memenuhi standar disiapkan bukti lain
yang
perlu
disiapkan
1. Kepala Puskesmas Melakukan SK Kepala
menetapkan kebijakan Monitoring Puskesmas
monitoring kesesuaian pengelolaan dan tentang
pengelolaan dan pelaksanaan UKM monitoring
pelaksanaan UKM Puskesmas sesuai pengelolaan
Puskesmas terhadap kerangka acuan, dan
peraturan, pedoman, rencana dan pelaksanaan
kerangka acuan, rencana prosedur. UKM
kegiatan, dan prosedur Puskesmas.
pelaksanaan kegiatan. Hasil
monitoring
pengelolaan
dan
pelaksanaan
UKM
Puskesmas.
2. Kepala Puskesmas  SOP
menetapkan prosedur monitoring,
monitoring. jadwal dan
pelaksanaan
monitoring.
3. Penanggung jawab UKM
Puskesmas memahami
kebijakan dan prosedur
monitoring.
4. Penanggung jawab UKM Pelaksanaan Hasil
Puskesmas melaksanakan monitoring. monitoring.
monitoring sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
5. Kebijakan dan prosedur Evaluasi terhadap Hasil
monitoring dievaluasi setiap kebijakan dan evaluasi
tahun. prosedur monitoring. terhadap
kebijakan
dan prosedur
monitoring.

Kriteria:
5.5.3. Kepala Puskesmas menetapkan kebijakan dan prosedur evaluasi kinerja UKM Puskesmas
yang dilaksanakan oleh Penanggung jawab.
Pokok Pikiran:
o Agar sasaran dan tujuan yang telah ditetapkan tercapai secara optimal, maka kepala
Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas perlu melakukan evaluasi kinerja
 Ketentuan yang berupa kebijakan dan prosedur penilaian kinerja perlu ditetapkan untuk
memperlancar kegiatan penilaian kinerja tiap-tiap UKM Puskesmas
Elemen Penilaian Kegiatan yang perlu Dokumen
dilakukan untuk Dokumen Dokumen lain Rekam
memenuhi standar regulasi yang yang perlu implemen
perlu disusun disiapkan tasi dan
bukti lain
yang
perlu
 disiapkan
1. Kepala Puskesmas  SK evaluasi
menetapkan kebijakan kinerja UKM
evaluasi kinerja tiap UKM
Puskesmas.
2. Kepala Puskesmas  SOP evaluasi
menetapkan prosedur kinerja.
evaluasi kinerja.
3. Penanggung jawab UKM Sosialisasi
Puskesmas memahami kebijakan dan
kebijakan dan prosedur prosedur evaluasi
evaluasi kinerja. kinerja kepada
penanggung jawab
UKM
4. Penanggung jawab UKM Pelaksanaan SOP evaluasi
Puskesmas melaksanakan evaluasi kinerja. kinerja, hasil
evaluasi kinerja secara evaluasi.
periodik sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
5. Kebijakan dan prosedur Hasil evaluasi
evaluasi terhadap UKM terhadap
Puskesmas tersebut kebijakan dan
dievaluasi setiap tahun. prosedur
evaluasi UKM
Puskesmas.
Standar:
5.6. Akuntabilitas pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas
Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas menunjukkan akuntabiltas dalam
pengelolaan dan pelaksanaan program
Kriteria:
5.6.1. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas melakukan monitoring
terhadap UKM Puskesmas secara periodik
Pokok Pikiran:
Monitoring dalam proses pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas perlu dilakukan secara
periodik oleh Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas untuk menjaga agar
pelaksanaan kegiatan sesuai dengan kerangka acuan dan rencana yang disusun, dan mencapai
sasaran dan target yang ditetapkan.
Dokumen
Dokumen Dokumen lain Rekam
Kegiatan yang perlu regulasi yang yang perlu implemen
Elemen Penilaian dilakukan untuk perlu disusun disiapkan tasi dan
memenuhi standar bukti lain
yang
perlu
disiapkan
1. Kepala Puskesmas dan Pelaksanaan SOP
Penanggung jawab UKM monitoring. monitoring
Puskesmas melakukan kesesuaian
monitoring sesuai dengan proses
prosedur yang ditetapkan. pelaksanaan
program
kegiatan
UKM. Bukti
pelaksanaan
monitoring
2. Hasil monitoring Hasil  Hasil
ditindaklanjuti untuk monitoring, dan
perbaikan dalam pengelolaan rencana tindak tindak
dan pelaksanaan kegiatan. lanjut dan bukti lanjut
tindak lanjut hasil
hasil monitorin
monitoring. g.
3. Hasil monitoring dan tindak  Dokume
lanjut perbaikan ntasi
didokumentasikan. hasil
monitorin
g dan
tindak
 lanjut.
Kriteria:
5.6.2. Penanggung jawab UKM Puskesmas menunjukkan akuntabilitas dalam mengelola dan
melaksanakan UKM Puskesmas, dan memberikan pengarahan kepada pelaksana sesuai dengan
tata nilai, visi, misi, dan tujuan Puskesmas.
Pokok Pikiran:
 Akuntabilitas merupakan bentuk tanggung jawab Penanggung jawab dalam melaksanakan
kegiatan, sesuai dengan rencana yang disusun.
 Akuntabilitas ditunjukkan dalam pencapaian kinerja dengan menggunakan indikator-indikator
yang telah ditetapkan dalam Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP). Penanggung jawab
mempunyai kewajiban untuk mempertanggung jawabkan pencapaian kinerja kepada Kepala
Puskesmas dan melakukan tindak lanjut untuk perbaikan.
 Penanggungjawab UKM Puskesmas mempunyai kewajiban untuk memberikan arahan pada
pelaksana untuk menjamin keberhasilan program.
Dokumen
Kegiatan yang perlu Dokumen Dokumen Rekam
Elemen Penilaian dilakukan untuk regulasi yang lain yang implementasi
memenuhi standar perlu disusun perlu dan bukti lain
disiapkan yang perlu
disiapkan
1. Penanggung jawab UKM Pertemuan  Bukti
Puskesmas memberikan pengarahan kepada pelaksanaan
arahan kepada pelaksana pelaksana untuk pengarahan
untuk pelaksanaan kegiatan. pelaksanaan kepada
kegiatan. pelaksana.
2. Penanggung jawab UKM Melakukan Kajian  Bukti
Puskesmas melakukan pencapaian kinerja. pelaksanaan
kajian secara periodik kajian.
terhadap pencapaian kinerja.
3. Penanggung jawab UKM Membuar rencana  Bukti
Puskesmas bersama Tindak lanjut hasil pelaksanaan
pelaksana melakukan tindak penilaian kinerja. tindak lanjut.
lanjut terhadap hasil
penilaian kinerja.
4. Hasil kajian dan tindak Dokumenta
lanjut didokumentasikan dan si hasil
dilaporkan kepada Kepala kajian dan
Puskesmas. pelaksanaa
n tindak
lanjut.
5. Dilakukan pertemuan Pertemuan  Bukti
untuk membahas hasil membahas hasil pelaksanaan
penilaian kinerja bersama penilaian kinerja pertemuan
dengan Kepala Puskesmas. penilaian
kinerja.
Kriteria:
5.6.3. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas melakukan pertemuan
penilaian kinerja secara periodic
Pokok Pikiran:
 Kepala Puskesmas bersama Penanggung jawab UKM Puskesmas perlu melakukan penilaian
terhadap pencapaian kinerja secara periodik, paling sedikit dua kali setahun.
 Penilaian kinerja dimaksudkan untuk menunjukkan akuntabilitas dalam pengelolaan dan
pelaksanaan UKM Puskesmas, dan melakukan perbaikan jika hasil penilaian kinerja tidak
mencapai target yang diharapkan.
 Penilaian tersebut dilakukan dalam rapat Kepala Puskesmas bersama dengan Penanggung
jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana.
Dokumen
Dokumen Dokumen Rekam
Kegiatan yang perlu regulasi yang lain yang implement
Elemen Penilaian dilakukan untuk perlu disusun perlu asi dan
memenuhi standar disiapkan bukti lain
yang perlu
disiapkan
1. Kepala Puskesmas dan Melakukan Hasil
Penanggung jawab UKM Penilaian kinerja. penilaian
Puskesmas melakukan kinerja.
penilaian kinerja sesuai
dengan kebijakan dan
prosedur penilaian kinerja.
2. Dilaksanakan pertemuan pertemuan Kerangka  bukti
penilaian kinerja paling membahas acuan, SOP pelaksana
sedikit dua kali setahun. penilaian kinerja. pertemuan an
penilaian pertemuan.
kinerja,
3. Hasil penilaian kinerja  Melaporkan hasil  Bukti
ditindaklanjuti, penilaian kinerja ke tindak
didokumentasikan, dan dinas kesehatan lanjut,
dilaporkan. laporan ke
Dinas
Kesehatan
Kabupaten
/Kota.
Standar:
5.7. Hak dan kewajiban sasaran
Ada kejelasan hak dan kewajiban sasaran
Kriteria:
5.7.1. Hak dan kewajiban sasaran ditetapkan dan disosialisasikan kepada sasaran serta semua
pihak yang terkait, dan dilaksanakan dalam pelaksanaan UKM Puskesmas.
Pokok Pikiran:
 Upaya Kesehatan Masyarakat dilaksanakan bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat melalui kegiatan-kegiatan yang berfokus pada kebutuhan masyarakat pada
umumnya, dan sasaran pada khususnya.
 Hak dan kewajiban sasaran harus ditetapkan, dan menjadi pertimbangan dalam pengelolaan
dan pelaksanaan UKM Puskesmas, sehingga terwujud proses pemberdayaan masyarakat
sesuai dengan tujuan Puskesmas.
Dokumen
Dokumen Dokumen lain Rekam
Kegiatan yang perlu regulasi yang yang perlu implemen
Elemen Penilaian dilakukan untuk perlu disusun disiapkan tasi dan
memenuhi standar bukti lain
yang
perlu
disiapkan
1. Kepala Puskesmas  SK hak dan
menetapkan hak dan kewajiban
kewajiban sasaran sesuai sasaran.
dengan kerangka acuan.
2. Hak dan kewajiban Sosialisasi hak dan SOP
sasaran dikomunikasikan kewajiban sasaran. sosialisasi
kepada sasaran, pelaksana, hak dan
lintas program dan lintas kewajiban
sektor terkait. sasaran.

Standar:
5.7. Hak dan kewajiban sasaran
Ada kejelasan hak dan kewajiban sasaran

Kriteria:
5.7.2. Ada aturan yang jelas yang mengatur perilaku Penanggung jawab UKM Puskesmas dan
Pelaksana dalam proses pengelolaan dan pelaksanaan kegiatan. Aturan tersebut mencerminkan
tata nilai, visi, misi, dan tujuan Puskesmas serta tujuan dari masing-masing UKM Puskesmas

Pokok Pikiran:
• Perlu disusun aturan yang mengatur perilaku Penanggung jawab UKM Puskesmas dan
Pelaksana yang sesuai dengan tata nilai, visi, misi, tujuan Puskesmas, serta tujuan dari
masing-masing UKM Puskesmas.
• Adanya aturan tersebut akan mengarahkan Penanggung jawab dan Pelaksana dalam
memberikan pelayanan kepada sasaran.
• Aturan tersebut merupakan bagian dari peraturan internal Puskesmas

Dokumen
Kegiatan yang
Dokumen Dokumen Rekam
perlu dilakukan
Elemen Penilaian regulasi lain yang implementasi
untuk memenuhi
yang perlu perlu dan bukti lain
standar
disusun disiapkan yang perlu
disiapkan
1. Kepala Puskesmas Pertemuan yang SK aturan,
menentukan aturan, tata membahas Aturan, tata nilai,
nilai dan budaya dalam tata nilai, budaya budaya
pelaksanaan UKM dalam dalam
Puskesmas yang disepakati pelaksanaan UKM pelaksanaan
bersama dengan Puskesmas UKM
Penanggung jawab UKM Puskesmas.
Puskesmas dan Pelaksana.
2. Penanggung jawab UKM Sosialisasi aturan,
Puskesmas dan Pelaksana tata nilai / budaya
memahami aturan tersebut. dalam
penyelenggaraan
UKM
3. Penanggung jawab UKM Pelaksanaan .
Puskesmas dan Pelaksana aturan, tata nilai,
melaksanakan aturan dan budaya dalam
tersebut. penyelenggaraan
UKM Puskesmas.
Monitoring dan
evaluasi terhadap
pelaksanaan
aturan
4. Penanggung jawab UKM Tindak lanjut jika Bukti tindak
Puskesmas melakukan pelaksanaan tidak lanjut.
tindak lanjut jika pelaksana sesuai dengan
melakukan tindakan yang aturan, tata nilai,
tidak sesuai dengan aturan dan budaya.
tersebut.